Historia Clínica Gienecologica

HISTORIA CLÍNICA

NOMBRE: Rxxx Axxxx Lxxxx EDAD: 33 años FECHA: 06/11/14
SEXO: Femenino N° EXPEDIENTE:xxxxxxxxxxxxx
LUGAR DE ORIGEN: D. F. LUGAR DE RESIDENCIA: xxxxxxxxxxxxxxx
ESCOLARIDAD: Secundaria OCUPACIÓN: Ama de casaANTECEDENTES FAMILIARES

Abuelo paterno finado, de edad y causa desconocida
Abuela paterna finada, de edad desconocida, causa DM 2
Abuelo materno finado a los 65 años por CA de testículo
Abuela maternafinada a los 75 años por Coma Diabético
Padre vivo, 55 años de edad, aparentemente sano
Madre viva, 50 años de edad, con diagnóstico de Hipertensión Arterial, fecha de dx y tx desconocidoANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS

Habita en casa prestada, construida con materiales perdurables, cuenta con todos los servicios públicos (luz, drenaje, agua) 2 cuartos, 1 cocina con estufa de gas,1 baño. Habitan 6 personas, hacinamiento (+), y 2 perros, zoonosis (+).
Hábitos de higiene: baño diario con cambio de ropa, lavado dental 2 veces al día.
Alimentación de consistencia variada, confrecuencia de 2 veces al día. Consumo de carnes rojas 2/7, carnes blancas 2/7, verduras 3/7, frutas 3/7, cereales 1/7, leguminosas 5/7, Agua 1-2 lts/día, Refresco 250 ml/semana.
Refiere alcoholismoocasional sin llegar al estado de embriaguez desde los 15 años. Niega otras toxicomanías.
Tipo sanguíneo: B Rh (+), Inmunización completa.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

Refiere varicela alos 8 años. Niega antecedentes de enfermedades traumatológicas (fracturas, esguinces, luxaciones). Niega antecedentes quirúrgicos. Niega hospitalizaciones previas.
Alergias negadas.

ANTECEDENTESGINECOOBSTETRICOS

MENARCA: 12 años
CICLOS: 30x3 con hipermenorrea el 1er día
IVSA: 18 años
N° PS: 1
MPF: Condón y método del ritmo

G: 5
P: 4
C: 0
A: 0
FUM: 23/03/2014
FPP: 30/12/2014...