Historia clinica inmuno

Fecha: 11 de noviembre de 2010
Registro ISSEMYM: 291945-3
Nombre: Guzmán Gallegos Cinthya Aimé
Dirección: la guerrilla # 150, colonia Benito Juárez, Cd. Netzahualcóyotl, Estado de México.
Sexo:femenino
Fecha de nacimiento: 13 de enero de 1997
Edad: 13 años 10 meses.

AHF:
Abuelo paterno: finado hace 3 meses por complicación de infarto cerebral.
Abuela paterna: finada hace 22 años poraccidente en casa, diabética.
Abuelo materno: finado hace 5 años por complicaciones de HAS.
Abuela materna: finada por complicaciones de HAS.
Papá: 41 años, aparentemente sano, profesor.
Mamá: 48años, aparentemente sana.
Hermana: 15 años, con diagnostico de dermatitis atópica.
Hermano: finado hace 4 meses a la edad de 3 años y medio por cardiopatía congénita.
ANTECEDENTES PERINATALES:Producto de la gesta 3, madre de 37 años, cursa con amenaza de aborto, obtenido por cesárea, peso al nacer 3200gramos, onfalorrexis a los 15 días. Alimentada al seno materno por 6 meses, lactancia mixtahasta 1 año de edad, leche entera de vaca a 1 año de edad, ablactación a los 4 meses de edad. Ingiere antes del primer año de vida: fresas, huevo, naranja, chocolate, salchichas y jamón.Inmunizaciones:
Faltan 12ª e influenza.
MEDIO AMBIENTE:
Positivos para polvo, perros callejeros, canal de aguas negras, basurero, horno de tortillas, carbonera, peluches y sol.
Habitación: cuenta concolchón de 5 años, almohadas de espuma, libreros y estantes.
APP:
Varicela a los 2 años.
Reacción urticaria con fresas, nuez, ampicilina y trimetroprim/sulfametoxasol a los 3 años de edad presentandoedema laríngeo.
Cuenta con antecedente de atención por el servicio de alergología en la clínica de Toluca durante 5 años con tratamiento.
Amigdalitis 1 cuadro por mes, con síndrome febril.
PA:Padecimiento de 3 años de evolución, presentando estornudos, rinorrea, obstrucción por constipación de predominio matutino y nocturno, presentado exacerbaciones del cuadro durante invierno. Resequedad...