Historia Clinica

HISTORIA CLINICA
IDENTIFICACION
Nombre: Dayana García
Fecha de nacimiento: 3/10/1991
Fecha de entrevista: 19/ 09/2011
Dirección: mz 7 lot 63-1 videlso los patios
Barrio: los patios
Teléfono: 3173666241
Nombre de la universidad: universidad simón bolívar
Curso: 6to semestre
Nombre del padre: Iván Restrepo edad: 45 años ocupación: comerciante
Nombre de la madre: Miriam Carvajaledad: 40 años ocupación: ama de casa
Referido por: Dayana García
Entrevistado: Nancy Fonseca

MOTIVO DE CONSULTA:
La paciente refiere que es una actividad con fines académicos.

ENFERMEDAD ACTUAL:
La paciente no refiere ningún tipo de enfermedad delicada que sea de tipo de reposo u hospitalización.

HISTORIA FAMILIAR
Su núcleo familiar está integrado por los padres y treshermanos: los varones aun estudian en primaria y la mujer está terminando el bachillerato.
El padre es la figura de autoridad; la paciente refiere que su padre es muy autoritario, y en ocasiones no la dejaba hablar con hombres de la misma edad de ella sin su permiso, no le gustaba que uno que uno hiciera cosas sin consultárselo primero a él¨, la madre ha sido pasiva frente a estas situaciones, leha hecho caso en todo lo que el padre ha querido, frecuentemente tienen muchas discusiones por que el padre casi nunca está en la casa, y cuando esta el padre quiere que todo se haga como él diga y si no se hace con él quiere se enoja muchísimo ¨él es muy dominante¨
Económicamente describe el paciente su hogar como un hogar estable, de religión católica pero sin que haya existido coacción a lasprácticas religiosas, sus hermanos aun no tienen dependencia económica, puesto que su padre primero quiere que estudien, actualmente viven con sus padres sus dos hijos de 6 y 16 años puesto que la paciente de 20 años se caso a los 18 y su hijo menor es fuera del matrimonio y no es aceptado en el núcleo familiar de su esposa.
Padre: Iván Restrepo de 45 años de edad, comerciante ¨es una personamuy domínate que siempre quiere que se haga lo que él diga, y eso me da mucha rabia la paciente refiere haber tenido muchos inconvenientes con él cuando Vivian juntos.
Madre: Miriam Carvajal de 40 años de edad, ama de casa, termino el bachillerato ¨la paciente refiere que mi madre es una mujer espectacular, una madre comprensiva, cariñosa, amable, pero quisiera que fuera más feliz porque se lomerece ¨ refiere que su padre no la sabe valorar, mi relación con ella es buena ella siempre me comprendió cuando yo vivía en la casa y me defendía de mi papa cuando él me regañaba.
Hermanos: Camilo Andrés Restrepo de 6 años de edad, estudiante de 2 de primaria depende de sus padres aun porque es muy niño, la paciente refiere que es un niño muy inteligente, cariñoso y alegre, aparentemente un niñofeliz, refiere que su relación con su hermano es buena, aunque a veces le saca la piedra porque es muy travieso, y casi no le hace caso a mi mama.
Anguie Tatiana de 16 años de edad, actualmente vive con sus padre cursa once grado de bachillerato, la paciente refiere mantener buena relación con ella porque es mas aplicada y comprende mejor las cosas, además cuida a mi mama y la acompaña cuando mipapa no está.
La paciente refiere que sus abuelitos los adora, que su abuelo que murió la quería mucho y siempre la consentía y le dio mucho amor, refiere que es la consentida de la abuela que aun vive, que su abuela es como una madre para ella que ellos le llenaron muchos vacios que tenía en su vida por sus padre, que los adora con todo su corazón.
La paciente refiere que en el tiempo quevivió en la casa de sus padres en ocasiones era feliz y en ocasiones no, refiere que le dolió mucho enterarse que no era hija legitima de su padre y no tiene interés por saber quién es su verdadero padre, refiere que cuando se entero quiso saber todo acerca de eso pero que nadie quiso hablar al respecto y desde ahí justifico algunas actitudes de su padre así ella, la paciente refiere que su padre a...