Historia Clinica

FICHA DE IDENTIFICACIÒN:
NOMBRE: Magdaleno Rodríguez Reza.
CÉDULA: 3173330117-7 5M33
EDAD: 77años
SEXO: Masculino
LUGAR DE NACIMIENTO: La Concha, Dgo.
DOMICILIO: Calle Fco. Villa 125 Col.Hermita. Cd. Lerdo
LUGAR DE RESIDENCIA: Lerdo, Dgo.
NACIONALIDAD: Mexicano
FECHA DE INGRESO: 19. Agosto. 2010 (20hrs.)
FECHA DE ELABORACIÓN: 19. Agosto. 2010 (20hrs.)
RELIGIÓN: CatólicaESCOLARIDAD: Desconocida
ESTADO CIVIL:
Casado
TIPO DE INTERROGATORIO:
Indirecto
OCUPACIÓN:
Jubilado

UNIVERSIDAD JUÁREZ DEL ESTADO DE DURANGO
Facultad de Medicina
GASTROENTEROLOGÍA
HistoriaClínica

SERVICIO:
Gastroenterología


ANTECEDENTES:
HEREDITARIOS Y FAMILIARES: Padre: Falleció por impacto de bala, desconoce la edad de su fallecimiento Madre: Falleció de un accidente (noreferido), desconoce la edad del fallecimiento. Hermanos: En número de 5, sólo dos de ellos con antecedentes de DM II. Esposa: Con antecedente de HTA y depresión, actualmente hospitalizada en estamisma unidad. Hijos: En número de 9, de los cuales 3 fallecieron por causas no especificadas. Viven: 4 hombres y 2 mujeres, dos de ellos con Dx de Esclerosis múltiple, otra hija con DMII e HTAR. Niegaantecedentes fímicos y luéticos. |
PERSONALES NO PATOLÓGICOS: Originario de La Concha, Dgo. Actualmente radica en Cd. Lerdo, Dgo. Trabajo en la Comisión Federal de Electricidad donde estáactualmente pensionado debido a un accidente de trabajo que no especificó. Vive en casa propia, suburbana, material de block, piso de cemente o techo de concreto, habitada por dos personas, la calle espavimentada. Refiere fauna doméstica: gallinas y anteriormente cerdos, un perro como mascota, con los cuales no se relaciona. Su dieta es adecuada, buena en cantidad y calidad. Cuenta con los serviciosde agua potable, luz, teléfono, drenaje. Actualmente no tiene toxicomanías desde hace 2 años; anteriormente consumía tabaco (no refiere cantidad) y alcohol como bebedor de fin de semana. Esquema de...