historia clinica

Historia clínica #1
*ficha de identificación
Nombre: AHC
Sexo: femenino
Edad: 19 años
Fecha de nacimiento: 7 de marzo de 1994
Lugar de nacimiento: Matias Romero Oaxaca
Estado civil: solteraOcupación: estudiante
Domicilio: conocido San Juan Guichicovi, Oaxaca.
Religión: católico
Fecha: 29 de marzo del 2013.
Tipo de sangre: O+
*Antecedentes heredofamiliares.
Abuelos paternos: abuelocon cáncer de próstata en tratamiento desde hace 6 meses y abuela con cirrosis hepática en tratamiento desde hace 6 años.
Abuelos maternos: abuela falleció hace 2 años por complicaciones de ladiabetes y abuelo falleció por causas desconocidas.
Padre: aparentemente sano
Madre: aparentemente sana
Hermanos: tiene 1 hermanos aparentemente sano.
*Antecedentes patológicos
Enfermedades de lainfancia: asma bronquial y presento varicela a los 3 años de edad.
Hace 4 años presento fiebre tifoidea.
Hace 2 años presento dengue
Transfusiones negadas
Antecedentes quirúrgicos negados
Alergias:alérgica a la lactosa y al látex.
Accidentes: negados
Incapacidad: negada
*Antecedentes no patológicos
Casa-habitación: casa completamente de concreto, con 2 recamaras, cocina ,comedor, sala y bañocuanta con luz y agua de pozo y agua entubada, la casa la comparte con padre y madre.
Alimentación: baja en grasas, consume pollo 5 veces a la semana y carne de res los demás días, y consumeabundantes cereales y huevos.
Higiene personal: adecuada, baño dos veces al día, cepillado dental 3 veces al día, lavado de manos antes de comer y después de ir al baño y cambio de ropa diariamente.Alcoholismo: negado.
Tabaquismo: negado.
Zoonosis: convive con tres cotorros que se mantiene en el patio de la casa.
Inmunizaciones: completas de acuerdo a su cartilla de vacunación.
Drogadicción:negada.
Escolaridad: cursando la universidad.
Deporte: no realiza.
Sueño: duerme 8 horas diarias.
*antecedentes gineco-obstetricos
Menarca: a los 14 años
Última menstruación: hace una semana...