Historia clinica

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

PRACTICA CLINICA

HISTORIA CLINICA DEL MODULO DEL SISTEMA RESPIRATORIO.

Alumno: alcántara Islas AbrahamMichael
Gpo: 1371

HISTORIA CLINICA

Ficha de identificación:

Nombre: Daniel Camacho González
Sexo: masculino
Edad: 22 años
Estado civil: Soltero
Lugar de nacimiento y fecha de nacimiento:México D.F. 10 de octubre de 1986
Domicilio: Calle 14 #28 Col: rustica Calisto Ecatepec Edo de México
Teléfono: 53104027
Escolaridad: Licenciatura
Ocupación: estudiante.
Grupo sanguíneo: O Rhpositivo
Religión: católico

Tipo de interrogatorio: Directo.

Antecedentes heredofamiliares:
Madre: de 48 años de edad aparentemente sana.
Padre: de 50 años, hipertensión arterial de años deevolución en tratamiento.
Hermanos: (1):14 años aparentemente sana.
Abuelo materno: 78 años de edad, Diabetes Mellitus Tipo 2 de 20 años de evolución en tratamiento
Abuela materna: 77 años,hipertensión arterial 10 años de evolución en tratamiento.
Abuelo paterno: Finado, se desconoce causas y antecedentes.
Abuela paterna: finada, se desconoce causa y antecedentes.
Resto interrogados ynegados.

Antecedentes personales no patológicos:

Habitación: habita casa propia, de concreto, la cual cuenta con todos los servicios de urbanización, convive con 3 personas, cuenta con 3dormitorios, sin hacinamiento, baño intradomiciliario. Zoonosis negativo.

Alimentación: a base de 4 a 5 comidas al día adecuada cantidad y calidad, ingesta de líquidos 1 ½ litros de agua aproximadamente.Niega alergia a alimentos.

Higiene: baño y cambio de ropa diario, aseo dental 3 veces al día.

Inmunizaciones: aparentemente completo.

Antecedentes personales patológicos:

Refiere varicela alos 6 años de edad, parotiditis a los 9 años de edad sin secuelas.

Niega antecedentes patológicos de importancia.

Niega hospitalizaciones previas, antecedentes quirúrgicos, transfucionales,...