Historia Clinica

Maria Estela Hernandez Urenda
Femenino
68 anios
Ama de casa
Casada
Lugar de origen: Pajacuaran, Michoacan
Lugar de Residencia: Guadalajara, Jalisco
Fecha de ingreso 20 de Marzo del 2012Motivo de consulta
Disartria

Principio y evolución del padecimiento

Comienza con deterioro neurológico aproximadamente a las 6:00 pm con desviación de la comisura labial izquierda y disartria.Acude con facultativo donde le ponen oxigeno y una inyección con medicamento no identificado. Le toman la glucosa y la presión arterial reportando normal y deciden mandarla a este nosocomio para suevaluación.

Antecedentes NO patologicos
Vive en casa propia con esposo, dos hijos y un nieto.
casa hecha de cemento
No tiene mascotas
Alimentación regular en cantidad y calidad
Alergias negadasTabaquismo por 10 anios a razón de 1/dia, lo dejo hace 20 anios.
alcoholismo negativo
tatuajes negativo
toxicomanias negativo
1 hospitalización por apendisectomia a los 16 anios
Cirugia de taloneshace 30 anios por espolones
Cirugia de rodillas hace10 anios
Cirugía hace 10 anios por insuficiencia venosa y enfermedad varicosa.
Cirugia de hombro por probable bursitis hace 5 aniosAntecedentes Ginecologicos

G9 P7 C0 A2

Antecedentes patologicos
DM de 6 anios de evolución tratada con hipoglucemiantes orales no especificados
HAS de 20 anios de evolución tratada con Ramipril,Amiodipino, Hidroclorotiazida.
Osteoartrosis tratada con Glucosamina/ Condritin sulfato.
Cardiomegalia diagnosticada hace 17 anios sin tratamiento ni seguimiento
Acude a climatérico del HCFAA en donde lerecetan calcio y otros medicamentos no especificados.
Prolapso vesical desde hace 6 anios.

Poliuria
Polidipsia nocturna
Estrenimiento
Cefalea

Exploracion Fisica

Temp. 36.5
FR 17
FC 110TA 138/88
Glicemia Capilar 128 mg/dl

Cráneo normocefalo sin eminencias ni depresiones, piel cabelluda de localización generalizada sin lesiones.
Cara asimetría con presencia de desviación de...