Historia Clinica

* Ficha de Identificación

Nombre del Niño: Jacobo Behar Lozano
Fecha Nacimiento: 26 -06- 2001
Edad: 10 años
Lugar de Nacimiento: México D.F
Religión: Católica
Ocupación: Estudiante
Escuela Actual: Colegio La Florida
Grado: 4º de primaria, bilingüe
Horario Escolar: 7.15 am a 2.30 pm
Nivel socioeconómico: medio-alto
Lugar de residencia: Colonia Nápoles, Delegación ÁlvaroObregón
Fuente de referencia: La madre y el menor.

PADRE
Nombre: Jacobo Behar Motola
Tel. casa: 41685955
Edad: 45 años
Nacionalidad: Mexicana
Religión: Judío
Profesión: Ingeniero Civil
Horario de Trabajo: 9 am a 8:00pm

MADRE
Nombre: Yessika Jiménez LozanoTel. casa: 41685955
Edad: 38 años
Nacionalidad: Mexicana
Religión: Católica
Profesión: Ama de casa
Ocupación: El hogar

Estado Civil de los padres: Casados

HERMANO MAYOR
Nombre: Jacobo Behar Lozano
Tel. casa: 41685955
Edad: 16 años
Nacionalidad: Mexicana
Religión: Católica
Profesión: Estudiante

HERMANAMENOR
Nombre: Susana Behar Lozano
Tel. casa: 41685955
Edad: 5 años
Nacionalidad: Mexicana
Religión: Católica
Profesión: Estudiante


* Motivo de Consulta

Obtener cualquier recomendación extra para apoyar a su hijo que ya ha sido diagnosticado con TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad), y que ya tienetratamiento.

Jacobo es un menor de complexión baja, robusto, de tez blanca, cabello negro, ojos café obscuro, se presenta siempre limpio aunque un tanto desaliñado. Edad aparente igual a la cronológica, ubicado en persona y lugar y circunstancias (sabe del porqué de la entrevista), lenguaje fluido, coherente y congruente con el tema de conversación.
Es un niño inseguro, pero una vez que adquiereconfianza, habla y bromea manteniendo una actitud positiva y de cooperación con su examinadora.
Nombre del entrevistador: Mónica Bautista y Cristina M. Segura.


* Padecimiento actual.
A la edad de 6 años Jacobo empezó a dar signos de distracción, la profesora del kínder citó a la madre para informarle que Jacobo le preocupaba, porque se distraía con facilidady no comprendía las instrucciones que a su edad los niños realizan con facilidad.
La madre dejo pasar el tiempo pero empezó a notar que a Jacobo se le dificultaban ciertas cosas en la casa, como instrucciones sencillas que ella le daba al niño, tareas como de matemáticas, en la escuela problemas como que no copiaba bien la tarea, se perdía en el pizarrón y a la madre la llamaban de la escuela porproblemas de mala conducta y atención por parte de Jacobo.
Después de ocho meses la madre decidió llevarlo al psicólogo para que le practicaran un psicodiagnóstico, en donde le informaron que tenía el TDAH (Trastorno por déficit de atención e hiperactividad) y que debía acudir al neurólogo. Jacobo comenzó a tomar terapias de aprendizaje durante dos años, en esos dos años se lerealizaron dos baterías de pruebas para evaluar los avances, se reflejo mejora en la escuela y en sus calificaciones pero no así en su conducta.
Los padres decidieron buscar ayuda para controlar la conducta en la terapia emocional (Gestalt) en donde comenta la mamá “la psicóloga me explico que enseñaba a Jacobo inteligencia emocional ya que mostraba ser de un carácter agresivo”. Laterapia emocional duro un año hoy en día no toma terapia pero la mamá comenta que toma clases de matemáticas y que a partir de las terapias Jacobo mejoro, pero los maestros comentan que sería bueno que retomara la terapia de aprendizaje ya que hace falta reafirmar algunas áreas.

Dinámica Familiar: La dinámica familiar ha sido la misma desde que se le detecto el trastorno, la madre se sienta con el...