Historia clinica
Páginas: 3 (506 palabras)
Publicado: 3 de septiembre de 2012
HISTORIA CLINICA
ANAMNESIS - ENTREVISTA.
CUESTIONARIO: ( previo Al paciente)
Nombre de quien responde la entrevista: Hermelinda Posada Castaño
Parentesco: Hija
Nombre paciente: Maria castañogarcia.
¿Estudios realizados? : curso hasta segundo de primaria
¿Se olvida de las cosas o de los nombres de las personas?: si eso pasa constantemente.
¿Le cuesta concentrarse?: no, en ese sentidoella se encuentra bien.
¿Tiene dificultad para relacionarse con los demás?: No
¿Cuando se enfada responde agresividad hacia los demás?: No
¿Se encuentra a menudo triste sin saber porque o alguna vezha pensado que no vale la pena seguir viviendo?: No
¿Nota a menudo sudoración o palpitaciones? si solamente sudoraciones y es porque ella sufre del azúcar.
¿Oye o ve cosas que los demás no perciben?No
¿Piensa que hablan mal de ella, le envidian o le persigen? No
¿Padecece de insomnio o somnolencia diurna? No
¿Toma medicamentos?, ¿cuáles?, ¿para qué?, ¿Toma drogas?,¿tipo?, ¿vía deadministración?, ¿frecuencia?: meformina 2 veces al día para el azúcar. Catopril 2 veces para la presión Glucosa mine para el desgaste de rotula se le hicieron exámenes y le salió amibas, clínicamentecomprobado.
¿Le han aconsejado ponerse bajo control médico o psicológico? o ¿esta bajo control médico (psiquiatra) o psicológico?: Se encuentra bajo control medico
II - EXPLORACION PSICOLÓGICA:
Suconducta y aspecto general: presenta un déficit en recordar cosas lugares, cognoscitivo de 5 que sucedieron durante un periodo corto en particular, implica la incapacidad de recordar ciertos detalles de unincidente Ella presenta falta de memoria. Visó espacial se le olvida donde pone las cosas, ya sea plata o cualquier objeto se le olvidan los nombres d las personas, olvida lo que uno le dice y a los 5minutos vuelve y pregunta…. A demás de eso sufre tipos de enfermedades como osteoporosis, azúcar colesterol, presión y ya ella es terca lo k ella dice eso es lo que tiene que ser…a tenido varias...
ANAMNESIS - ENTREVISTA.
CUESTIONARIO: ( previo Al paciente)
Nombre de quien responde la entrevista: Hermelinda Posada Castaño
Parentesco: Hija
Nombre paciente: Maria castañogarcia.
¿Estudios realizados? : curso hasta segundo de primaria
¿Se olvida de las cosas o de los nombres de las personas?: si eso pasa constantemente.
¿Le cuesta concentrarse?: no, en ese sentidoella se encuentra bien.
¿Tiene dificultad para relacionarse con los demás?: No
¿Cuando se enfada responde agresividad hacia los demás?: No
¿Se encuentra a menudo triste sin saber porque o alguna vezha pensado que no vale la pena seguir viviendo?: No
¿Nota a menudo sudoración o palpitaciones? si solamente sudoraciones y es porque ella sufre del azúcar.
¿Oye o ve cosas que los demás no perciben?No
¿Piensa que hablan mal de ella, le envidian o le persigen? No
¿Padecece de insomnio o somnolencia diurna? No
¿Toma medicamentos?, ¿cuáles?, ¿para qué?, ¿Toma drogas?,¿tipo?, ¿vía deadministración?, ¿frecuencia?: meformina 2 veces al día para el azúcar. Catopril 2 veces para la presión Glucosa mine para el desgaste de rotula se le hicieron exámenes y le salió amibas, clínicamentecomprobado.
¿Le han aconsejado ponerse bajo control médico o psicológico? o ¿esta bajo control médico (psiquiatra) o psicológico?: Se encuentra bajo control medico
II - EXPLORACION PSICOLÓGICA:
Suconducta y aspecto general: presenta un déficit en recordar cosas lugares, cognoscitivo de 5 que sucedieron durante un periodo corto en particular, implica la incapacidad de recordar ciertos detalles de unincidente Ella presenta falta de memoria. Visó espacial se le olvida donde pone las cosas, ya sea plata o cualquier objeto se le olvidan los nombres d las personas, olvida lo que uno le dice y a los 5minutos vuelve y pregunta…. A demás de eso sufre tipos de enfermedades como osteoporosis, azúcar colesterol, presión y ya ella es terca lo k ella dice eso es lo que tiene que ser…a tenido varias...
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