Historia clinica

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  • Publicado : 18 de julio de 2010
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HISTORIA CLINICA
I Identificación
Universidad San Carlos de Guatemala
Centro Universitario de Occidente
Carrera PEM en Psicología
No. Expediente 1

II Datos Generales
2.1 Nombre Completo:Jorge Rodolfo Jivaduck Fuentes Sánchez
2.2 Sexo: Masculino
2.3 Edad: 20 años
2.4 Fecha de Nacimiento / Lugar: 18 de Septiembre de 1988, Ciudad Capital
2.5 Estado Civil: Soltero
2.6 Nombre de Esposo(a): ---------------------
2.7 No. de Hijos: ---------------------
2.8 Edad y Sexo: -----------------
2.9 Profesión: Maestro de Educación Primaria Urbana
a) Nivel: Universitario
b) Donde Obtuvoel Titulo: Instituto Normal para Varones de Occidente INVO
c) Estudios Universitarios: Sexto Semestre de PEM en Psicología
2.10 Trabajo: NO
a) ¿Dónde?: -.------------
b) ¿QuéHorario?:------------
2.11 Nombre del Padre: Jorge Abelino Fuentes López
a) Edad: 64 años
b) Oficio y Profesión: Piloto Automovilístico
c) Salud: Inestable
d) Hábitos: Malos
2.12 Nombre de la Madre: Irma AlbaSánchez Lam
a) Edad: 54 años
b) Oficio y Profesión: Maestra de Educación Primaria Urbana
c) Salud: Inestable
d) Hábitos: Buenos

2.13 No. de Hermanos: 2 hermanas 1 Hermano Fallecido
a) Lugar queOcupa dentro de ellos: Tercer lugar
b) Edad, Sexo y Primer Nombre de los Hermanos:
Irma Elizabeth Sánchez Lam, Femenino, 31 años, Casada
Marlon Rodolfo Sánchez Lam, Masculino, Fallecido
AlbaMichelle Fuentes Sánchez, Femenino, 19 años, Soltera
2.14 Dirección: 3ra Calle 40-16 Zona 8 Colonia El Maestro
2.15 Teléfono: Casa: 77636454 Celular: 58563541

III Referencia
Debido a un ejercicio deaprendizaje por parte del Lic. Enrique Aguilar

IV Motivo de la Consulta
Como una reflexión personal para poder comprender mejor lo que se realiza en una Historia Clínica
V Historia Patológica yNo Patológica
5.1 ¿Cómo surgió la idea de la presencia del sujeto en la pareja?

5.2 Concepción ¿Hijo(a) Deseado?

5.3 Tipo Embarazo:
5.3.1 Tiempo de Embarazo: 9 meses
5.4 Parto:
5.5...
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