historia clinica
Páginas: 4 (902 palabras)
Publicado: 20 de mayo de 2014
ANA KAREN CRUZ HERNANDEZ
Historia clínica
Datos de identificación:
Nombre: Gustavo A. Lorenzo Rdgz.
Fecha de nacimiento: 05 de febrero de 1994
Edad: 9 años
Domicilio: no setiene el dato
Curso: 4° de primaria
Centro escolar: colegio la sallé bulevares
Fecha de consulta: 24 de octubre del 2013
Solicitado por: la institución
Aéreas evaluadas: áreacognoscitiva, área afectiva, área familiar, área educativa.
Anamnesis
Motivo de consulta: Canalizado por la escuela, por motivos de bajo rendimiento académico, problemas psicomotores y problemas con laagresividad.
Antecedentes relevantes:
La madre de paciente durante el periodo de embarazo, tuvo una amenaza de aborto, nació por parto natural. A los 2 años y medio comenzó comenzó hablar, adiciónpoco fluida. Posteriormente presenta un problema ortopédico.
Al tercer año de primaria sufrió un problema de agresión por parte de los niños de su escuela anterior: Idenam, por tales motivos fuecambiado de escuela al colegio la sallé y en la institución educativa lo canalizaron para realizarle una prueba neurológica la cual los padres de familia no han presentado.
La relación de Gustavo con sumama es conflictiva ya que la manera de castigarlo es agrediéndolo físicamente en ocasiones, la relación que tiene con su hermano es conflictiva, distante y en ocasiones existe discriminación por partede Gustavo. La relación con su padre es distante ya que el padre no mantiene una comunicación adecuada con Gustavo.
Intervenciones anteriores:
Solo hubo 5 intervenciones donde se le aplicaron laspruebas de:
El test HTP
Frostig
Test gestáltico
Prueba raven
Test del dibujo de la familia
Exploración del estado mental:
Se encuentra orientado en tiempo, forma y espacio, posee unamemoria la cual no es muy retentiva, su atención no es muy focalizada, su lenguaje no es claro ni preciso.
Pruebas aplicadas:
El test HTP, Autor Del test: John Buckhouse. Evalúa la dinámica...
Historia clínica
Datos de identificación:
Nombre: Gustavo A. Lorenzo Rdgz.
Fecha de nacimiento: 05 de febrero de 1994
Edad: 9 años
Domicilio: no setiene el dato
Curso: 4° de primaria
Centro escolar: colegio la sallé bulevares
Fecha de consulta: 24 de octubre del 2013
Solicitado por: la institución
Aéreas evaluadas: áreacognoscitiva, área afectiva, área familiar, área educativa.
Anamnesis
Motivo de consulta: Canalizado por la escuela, por motivos de bajo rendimiento académico, problemas psicomotores y problemas con laagresividad.
Antecedentes relevantes:
La madre de paciente durante el periodo de embarazo, tuvo una amenaza de aborto, nació por parto natural. A los 2 años y medio comenzó comenzó hablar, adiciónpoco fluida. Posteriormente presenta un problema ortopédico.
Al tercer año de primaria sufrió un problema de agresión por parte de los niños de su escuela anterior: Idenam, por tales motivos fuecambiado de escuela al colegio la sallé y en la institución educativa lo canalizaron para realizarle una prueba neurológica la cual los padres de familia no han presentado.
La relación de Gustavo con sumama es conflictiva ya que la manera de castigarlo es agrediéndolo físicamente en ocasiones, la relación que tiene con su hermano es conflictiva, distante y en ocasiones existe discriminación por partede Gustavo. La relación con su padre es distante ya que el padre no mantiene una comunicación adecuada con Gustavo.
Intervenciones anteriores:
Solo hubo 5 intervenciones donde se le aplicaron laspruebas de:
El test HTP
Frostig
Test gestáltico
Prueba raven
Test del dibujo de la familia
Exploración del estado mental:
Se encuentra orientado en tiempo, forma y espacio, posee unamemoria la cual no es muy retentiva, su atención no es muy focalizada, su lenguaje no es claro ni preciso.
Pruebas aplicadas:
El test HTP, Autor Del test: John Buckhouse. Evalúa la dinámica...
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