HISTORIA CLINICA

HISTORIA CLINICA

1.-Datos de filiación o estadísticos:
Hospital: Estado civil:
Sala: Numero de hijos:
Cama: Lugar de nacimiento:
Nombre: Lugar de residencia:Apellidos: Lugar de procedencia:
Edad: Dirección domiciliaria:
Sexo: Instrucción:
Raza Fecha de la historia clínica:
Ocupación (Actual y anterior): Fecha de ingreso:

2.-Motivode consulta:
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3.-Enfermedad Actual:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


4.-Interrogatorio por aparato:

Aparato circulatorio:

Aparato respiratorio:

Aparato digestivo:

Aparato genitourinario:

Aparato o sistema nervioso:

Aparatoosteoarticular:

Aparato linfohematopoyetico:

5.-Antecedentes patológicos personales:

Enfermedades de la infancia:
Enfermedades de la edad adulta:
Antecedentes quirúrgicos:
Antecedentesgineco-obtetricos:
Antecedentes Alérgicos










-Antecedentes fisiológicos personales:
Sueño:
Emuntorio: Diuresis:
Defecación:

6.-Antecedentes patológicos familiares:
Padre
Madre...