historia clinica

Historia Clínica

Antecedentes heredofamiliares:
Abuelo materna con diabetes mellitus tipo II finada
Padre de 65años y madre de 61 años con hipertensión arterial sistémica en seguimiento
Restointerrogados y negados
Antecedentes personales no patológicos
Nombre completo: Mariana Gonzales Sánchez, edad: 32 años, originaria y residente de México D.F., Religión: católica, Estado civil:casada, Escolaridad: carrera técnica, Ocupación: secretaria. Vivienda: casa propia con piso y techo de cemento, cuenta con todos los servicios de urbanización. Habitan 4 personas en 3 habitaciones.Hacinamiento y zoonosis negativos. Alimentación: Carne 3/7 pollo 3/7 pescado1/7, frutas 7/7 verduras 7/7 cereales 7/7, tortillas 4 al día, agua: 2 litros al día. Dieta adecuada en calidad y cantidad. Bañodiario con cambio de ropa interior y exterior, lavado de dientes 3 veces al día, sedentarismo, Inmunizaciones completas, Tipo de sangre: O+, Tabaquismo positivo a la edad de 20 años a razón de 4cigarros al día durante 10 años. Dejado hace 12 años, Alcoholismo social sin llegar a la embriaguez, Toxicomanías negadas.

Antecedentes personales patológicos
Varicela a los 6 años de edad sincomplicaciones. Quirúrgicos: 2 cesáreas hace 8 años y 1 año 7 meses sin complicaciones, traumáticos y fracturas negadas. Transfusiones y alergias negadas. Crónico degenerativos negados.
AntecedentesGinecoobstetricos
Menarca, Pubarca y Telarca a los 12 años de edad, Ritmo menstrual: regular 4x28 con hipermenorrea, Inicio de vida sexual activa a los 17 años de edad, Número de parejas sexuales 3,Método de planificación familiar hormonal inyectable por 2 años, Fecha de última menstruación 5 de agosto del 2014. Gestas 3, Partos 0, Cesáreas 2, Abortos 0.
Primera gesta hace 8 años, con sospecha porcese de menstruación y confirmado con ultrasonido, prueba de sangre y orina a las 5 semanas de embarazo. Control prenatal Sin complicaciones durante el primer, segundo ni tercer trimestre. Cesárea...