Historia Clinica
P. A. P. DE ESTOMATOLOGIA
CIRUGIA BUCAL II
[pic]
HISTORIA CLINICA
DOCENTE: C.D. YENY ZUNIGA ESPINOZA
ALUMNOS:HISTORIA CLINICA
MOM-----------------------
H.CL.Nº:………………………….
I.1 FILIACION
• APELLIDOS Y NOMBRES :
•FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO:
• SEXO: EDAD:
• PROFESION U OCUPACION: LUGAR:
• DOMICILIO: TELEFONO:
• NACIONALIDAD: D.N.I:• ESTADO CIVIL: PROCEDENCIA:
• NOMBRE DE SU MEDICO: TELEFONO:
•
I. ANAMNESIS
DIRECTA[pic] INDIRECTA [pic] MIXTA [pic]I.2 MOTIVO DE CONSULTA
I.3 HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL:
• FORMA DE INICIO DE LA ENFERMEDAD:
• FECHA DE INICIO DE LA ENFERMEDAD:
• TIEMPODE LA ENFERMEDAD:
• CURSO DE LA ENFERMEDAD:
• SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES:
• TRAMAMIENTOS RECIBIDOS:
• CAUSA DE LA ENFERMEDAD CONSIDERADA POR ELPACIENTE:
• FUNCIONES BIOLOGICAS:
• APETITO:
• SED:
• SUEÑO:
• DIURESIS:
• SUDORACION:
• DEPOSICIONES:...
Regístrate para leer el documento completo.