Historia clínica

Historia clínica
Nombre: L.C.M Edad: 80 años Fecha de nacimiento: 08/enero/1931 Sexo: Masculino. Domicilio actual: Fracc. 27 deoctubre calle Chiapas # 25 Lugar de origen: Ranchería Acachapan y Colmena 3 sec. Centro Tabasco. Estado civil: viudez actualmente enunión libre Escolaridad: 3 años de primaria Ocupación: Empacador de cadena comercial. Religión: CatólicaAntecedentes heredo familiares.
Anodino
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Tabaquismo: una cajetilla cada tres días desde los 13,actualmente menciona el paciente no consumir ninguna presentación del tabaco.
Alcoholismo: inicio a las 13 años de edad con frecuencia 1/7 diferentes tipos de destilados y fermentados en grandes cantidades,actualmente el paciente refiere no consumir derivados alcohólicos desde hace 17 años.
Higiene: Refiere bañarse una vez al día, con una muda de ropa, aseo dental una vez por día.
Habitación: Casahabitación ubicada en un fraccionamiento cuenta con 1 baño dentro de la casa-habitación, 2 recamaras, sala-comedor, patio delantero y trasero, no animales, no encharcamientos, cuenta con drenajepúblico, agua potable, electricidad. Paciente refiere después de quedar viudo tener múltiples parejas sexuales y haber pagado por placer sexual en diferentes ocasiones no se menciona el uso de preservativos.Alimentación: paciente refiere comer diariamente en una fonda y consumir en las siguientes proporciones: carne de res en proporción a 0/7 en mayor cantidad carnes blancas como pollo 6/7 y pescado1/7, frutas y verduras variadas en proporción acompañante de carnes blancas en cantidades de 2/7.
Inmunizaciones: Paciente no recuerda su esquema de vacunación.
Descanso: Actualmente labora como...