Historias clinicas

INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL AL SERVICIO DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO
SUBDIRECCIÓN GENERAL MÉDICA

HOJA FRONTAL

NOMBRE: LOPEZ FLORES SANTIAGO ARTURO
EDAD: 59 AÑOS

ADSCRIPCIÓN: CLÍNICAHOSPITAL ISSSTE IGUALA

CAMA:
EXPEDIENTE No: LOFS-510725/9
FECHA DE INGRESO: 15 DE DICIEMBRE DE 2010 FECHA DE EGRESO:


MEDICOTRATANTE: DR. MARTIN URIBE, DR SOTELO, DR RODRIGUEZ

RESIDENTES:
MIP AVILES



DIAGNÓSTICO:
1. DMII DESCONTROLADA DE 13 AÑOS DE EVOLUCION
2. PB IRC



TRATAMIENTOS:
MEDICOFARMACOLÓGICO

TIPO SANGUÍNEO:
FACTOR Rh:

ALERGIAS: NEGATIVAS


INSTITUTO DESEGURIDAD SOCIAL AL SERVICIO DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO
SUBDIRECCIÓN GENERAL MÉDICA
HISTORIA CLÍNICA GENERAL

FICHA DE IDENTIFICACIÓN

ANTECEDENTES HEREDITARIOS

ANTECEDENTES PERSONALES NOPATOLÓGICOS

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS


L.O.: IGUALA. GRO. L.R.: IGUALA, GRO.
ESCOLARIDAD: LICENCIATURA OCUPACION: PENSIONADO
RELIGIÓN: CATOLICA. ESTADO CIVIL: SEPARADOINTERROGATORIO: DIRECTO

ABUELO PATERNO: FINADOS, SE DESCONOCE LA CAUSA
ABUELA PATERNA: FINADOS, SE DESCONOCE LA CAUSA
ABUELO MATERNO: FINADOS, DIABETICA
ABUELO MATERNO: FINADOS, SE DESCONOCE LACAUSA
MADRE: VIVO, SORDA, CIEGA.
PADRE: VIVO, HAS
HIJOS: 3,1 CON HAS, RESTO APARENTEMENTE SANOS.

ALCOHOLISMO: POSITIVO DESDE LOS 13 AÑOS, EN OCASIONES DIARIO, LLEGANDO A LA EMBRIAGUEZ, DEJANDO DETOMAR HACE 6 MESES.
TABAQUISMO: NEGATIVOS.
TOXICOMANIAS.¨NEGADAS

HIGIENE: CON BAÑO DIARIO UNA VEZ AL DIA CON CAMBIO DE ROPA POR CADA BAÑO, LAVADO DE DEINTES DOS VECES AL DIA, BUENOS HABITOS EN LAPREPARACIOND E LOS ALIMENTOS.
VIVIENDA: HABITA EN CASA PROPIA, CONSTRUIDA DE MATERIAL, CUENTA CON TOSDOS LOS SERVIICOS BASICOS, HABITADA POR 2 PERSONAS, ZOONOSIS NEGATIVA

DIETA: ALIEMNTACION 2...