Introduccion de itu

INTRODUCCIÓN.
El Sistema urinario es particularmente susceptible a infecciones durante el
embarazo, debido al aumento en las concentraciones de hormonas esteroides y a
la presión ejercida porel útero grávido sobre los uréteres y vejiga, favoreciendo la
hipotonía y la congestión, y predisponiendo al reflujo vesico ureteral y a la estasis
urinaria (1,20).
Las infecciones del tractourinario, que incluyen la bacteriuria asintomática, la
cistitis, la pielonefritis aguda y la uretritis, constituyen las infecciones más comunes
en la población femenina, siendo un motivo deconsulta frecuente, ocupando el
segundo lugar entre las infecciones atendidas en atención primaria.
Aproximadamente del 3 al 12% de las embarazadas sufren de infección del tracto
urinario, de lasque 3 al 10% se presentan como bacteriuria asintomática, teniendo
mayor riesgo (20 a 30% de los casos) de evolucionar hasta una infección urinaria
sintomática en caso de no ser tratadaadecuadamente (1,9,13,16,19,20).
La mayoría de las bacterias que causan infección del tracto urinario se derivan de
la flora normal intestinal. Siendo la bacteria más frecuente la Echerichia Coli (85-90%) seguido del Proteus Mirabilis, Klebsiella, Enterobacter, Estreptococos
Agalactiae y Pseudomonas (1,12,15,20).
La infección de vías urinarias sintomática, es causa de un incremento de lafrecuencia de: amenaza de aborto, trabajo de parto prematuro, bajo peso al nacer,
anemia materna e hipertensión arterial (1,13,20).
En nuestro medio se han realizado varios estudios en relación alproblema,
abordando principalmente la frecuencia de estas infecciones, el tipo de tratamiento
y el manejo subsecuente. No se encontró ninguna referencia que trate de
identificar la etiología delas infecciones del tracto urinario. En un estudio realizado
en el HEODRA en 1996, en el servicio de Alto Riesgo Obstétrico, se reportó como
Infección del tracto urinario, en mujeres embarazadas