INTRODUCCION

INTRODUCCION 
El aparato cardiovascular es el primer sistema que funciona en el embrión humano con el fin de proveer al futuro ser, de todos los nutrientes que requiere para su crecimiento y desarrollo armónico.
Vamos a hacer una breve reseña embriológica del desarrollo del corazón fetal y de los elementos anatómicos que nosotros los obstetras podemos reconocer o identificar en el feto con laayuda de la técnica ultrasonografía en el control prenatal.

Debemos recordar que el feto humano depende para su desarrollo de dos requisitos fundamentales: la nutrición y la respiración, estos son suministrados por el sistema cardiovascular.
Pero para que el sistema cardiovascular logre este propósito a plenitud durante el desarrollo embrional se deben producir ciertos cambios en la circulaciónuterina de la madre, en especial en el sistema de arterias las cuales son invadidas por las células trofobláticas que logran denudar o quitar la túnica muscular de estas arterias con el fin de crear las condiciones ideales- flujo de alta resistencia a baja resistencia con lo que el suministro de nutrientes y oxígeno que aporta la madre a través de la circulación uterina se facilite en beneficio deldesarrollo de un nuevo ser.
Por otro lado, el corion frondoso (futura placenta de origen fetal) da lugar a la formación de vasos sanguíneos en las denominadas vellosidades coriales, con ello se garantiza a través de los espacios intervellosos la denominada circulación materno fetal .El sistema cardiovascular del embrión humano se origina de la hoja germinativa mesodérmica la cual da origen a loscúmulos de células angiógenas que se dirigen en dirección cefálica donde se unen, canalizan, originando así islotes sanguíneos cuyas células centrales sanguíneas primitivas y las periféricas a las células endoteliales, dando origen a la cavidad pericárdica y placa cardiógena.
Todo se inicia cuando algunas células de la estría primitiva migran a cada lado del proceso notorcordal y alrededor de laplaca procordal.

 En este sitio ambos cordones se encuentran cranealmente para formar el mesodermo cardiogeno en el área cardiogena donde comienza a desarrollarse el corazón desde el fin de la tercera semana de concepción.
Luego el celoma intraembrionario aparece como pequeños espacios celomicos en el mesodermo lateral (diferenciando una esplacnopleura y una somatopleura) y en el mesodermocardiógeno, luego estos espacios coalescen y formarán la cavidad pericardia  (somatopleura).
A partir del 20mo. Día de la concepción aparecen en la esplacnopleura  los islotes, los que por confluencia se agregan (3) y se disponen juntos entre sí para formar dos bandas longitudnales: los cordones angioblásticos que se canalizan para formar dos tubos llamados tubos endocárdicos. Figura No. 2
Antes del fin dela tercera semana del desarrollo del embrión estos dos tubos comienzan a fusionarse para constituir el tubo cardiaco primitivo ó corazón tubular que se une con los vasos sanguíneos, tallo de conexión, corión y saco vitelino con lo cual se forma un aparato cardiovascular primitivo. Figura No. 3
Hacia el final de la tercera semana circula sangre y el corazón comienza a latir a los 21 ó 22 días (cincosemanas desde el primer día de la última mestruación). Foto No. 2

Figura 2. Tubos endocárdicos en la esplacnopleura
 

Figura 3. Fusión de los tubos endocárdicos en un tubo medio
 

a
b
Foto 2 (a y b). Saco gestacional con un embrión de cinco semanas de gestación (tres semanas postconcepción) momento en que se inicia el latido cardiaco fetal.
 Al mismo tiempo que ocurre lo descrito, el cierre dela placa neural, la formación de las vesículas cerebrales permite al sistema nervioso central crecer rápidamente en dirección cefálica, se extiende sobre la placa cardiógena y cavida pericárdica, por ello la lámina precordal (membrana bucofaríngea futura) si sitúa en sentido dorsal y cefálico al corazón futuro del embrión. (4)
Con la flexión cefalocaudal del disco embrionario que antes era...