Manejo Del Paciente Intoxocado

Manejo del paciente intoxicado
El termino toxicocinética se ha propuesto para denotar absorción, distribución, excreción y metabolismo de las toxinas, las dosis toxicas de las sustanciasterapéuticas y su metabolismo.
El termino toxicodinámica se utiliza para denotar los efectos lesivos de estas sustancias en la función vital.
Aspectos especiales de la toxicodinámica.
Cuando se considera larespuesta a la dosis cuantal, deben tomarse en cuenta tanto índice terapéutico como la superposición de las curvas de respuesta terapéutica y toxica. Por ejemplo, dos fármacos pueden tener el mismoíndice terapéutico pero rangos de dosis seguras desiguales si las pendientes de sus curvas dosis-respuesta no son las mismas.
En caso de un fármaco con una curva plana de respuesta a la dosis, losefectos mortales llegan a ocurrir 10 veces más la dosis terapéutica normal. En cambio, un fármaco con una cobertura más inclinada puede no ser mortal 100 veces la dosis normal.
Control clínico delpaciente intoxicado.
El control inicial de un sujeto con coma, convulsiones o algún otro estado mental alterado, debe específico, solo se retrasara la aplicación de las medidas de apoyo que constituyenla base del tratamiento de la intoxicación.
Las vías respiratorias deben limpiarse de vomito o cualquier otra obstrucción, y ha de aplicarse respiración boca a boca, o si en necesario insertar unasonda endotraqueal. Debe evaluarse la respiración observando y por oximetría, y determinando los gases en la sangre arterial. Los pacientes con insuficiencia respiratoria deben intubarse yventilarse mecánicamente. Evaluarse la circulación vigilando de manera continua la frecuencia cardiaca, presión arterial y gasto urinario, y evaluación del riesgo periférico.
Colocarse una línea intravenosay drenar sangre para determinar la glucosa serica y efectuar otras mediciones rutinarias.
Todo paciente con estado mental alterado debe recibir dextrosa, a menos que una prueba de glucosa...