Medicina

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5.2 PLAN DE CUIDADOS
Dx. Enfermería: Limpieza ineficaz de las vías aéreas R/C broncoespasmo, secreciones densas y amarillentas y asma E/P ruidos respiratorios adventicios, disnea, taquipnea y tos ineficaz.

OBJETIVOS | INTERVENCIONES | FUNDAMENTOS | EJECUCION | EVALUACION |
OG:Paciente mejorara limpieza de vías aéreas con ayuda de la enfermeradurante hospitalización.RE:- Pacientepresentara frecuencia respiratoria dentro de lo normal.(14 – 20 rpm)- Paciente presentara tos eficaz en una semana- Paciente presentara ruidos respiratorios adventicios disminuidos. | 1) Valorar la frecuencia respiratoria cada 2 horas. 2) Nebulizar al paciente con 5cc de SF + 3gotas de fenoterol cada 6 horas. 3) Enseñar al paciente ejercicios respiratorios(respiración profunda y tos correcta). 4) Valorar las características de las secreciones. 5) Anunciar Inhalar al paciente con 2 puf cada 12 horas, con inhaladores recetados. | 1) Una FR > 20 rpm demostrara una alteración o problema en la respiración. 2) Esto L nebulización fluidifica lassecreciones. 3) Porque La respiración profunda dilata las vías aéreas y estimula la producción de agente tensioactivo. 4) Las secreciones espesas son difíciles de expectorar y pueden generar tapones mucosos. 5) Los inhaladores contribuyen a la dilatación de bronquios. | 1) 8-10-12 2) 12-6 3) M 4) N 5) 12 | Objetivo alcanzado, paciente presenta FR de 18 rpm, tos eficaz, secrecionesfluidas y ruidos respiratorios adventicios disminuidos. |

Dx. Enfermería: Ansiedad R/C asociación familiar y hospitalización E/P inquietud, lanzar miradas alrededor constantemente, preocupación por su familia, aumento de la sudoración y hormigueos en extremidades inferiores.
OBJETIVOS | INTERVENCIONES | FUNDAMENTOS | EJECUCION | EVALUACION |
OG:Paciente disminuirá su ansiedad durantehospitalización.RE:- Paciente presentara ausencia de inquietud por su hospitalización en1 semana.- Paciente disminuirá sudoración excesiva en 1 semana.- Paciente presentara hormigueos en miembros inferiores disminuidos. | 1) Interactuar con el paciente durante el turno. 2) Explicar cada procedimiento que se le realizara al paciente. 3) Brindar comodidad y confort al paciente cada 2horas. 4) Brindar explicacionessencillas que no puedan ser malinterpretadas, cada vez que surja una interrogante por parte del paciente. | 1) La comunicación enfermera – paciente es muy importante para el cumplimiento de roles. 2) Ya que todo lo desconocido causa temor. 3) La comodidad y el confort ayudan a eliminar tensiones y estrés. 4) Las explicaciones sencillas aclaran algún malentendido o alguna mala interpretación, y además y además disminuyen la inquietud y preocupación por parte del paciente. | 1) M 2) M 3) 8-10-12 4) M | Objetivo parcialmente alcanzado, paciente presenta disminución de inquietud por hospitalización, ausencia de hormigueos en miembros inferiores, ausencia de sudoración excesiva, y preocupación disminuida por su familia. |

Dx. Enfermería:Riesgo de infección R/C CVP en MSI y pústulas en miembros inferiores y región inguinal.
OBJETIVOS | INTERVENCIONES | FUNDAMENTOS | EJECUCION | EVALUACION |
OG:Paciente evitara presencia de infección con ayuda de la enfermera durante tiempo de hospitalización.RE:- Paciente presentara CVP permeable y libre de flebitis durante hospitalización.- Paciente presentara Tº dentro de los valores normales(36.5-37.2ºC). | 1) Lavarse las manos antes y después de todo procedimiento realizado al paciente. 2) Tomar la Tº del paciente cada 6 horas y avisar al doctor si supera los 38ºC. 3) Valorar la presencia de enrojecimiento, inflamación, exudado, dolor y permeabilidad del CVP en turno. 4) Cambiar CVP cada 3 días. 5) Evaluar todos los datos de laboratorio anormales del paciente,...
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