Melanoma lentiginoso acral (mla)

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MELANOMA LENTIGINOSO ACRAL (MLA)
Se presenta más frecuentemente en razas negra, asiática e hispana.
Afecta mayoritariamente a personas de edad avanzada (6ª década de la vida). Comienza siendo unalesión macular mal delimitada, situada en las palmas o las plantas, que se corresponde con una proliferación lentiginosa de melanocitos. En esta fase de crecimiento radial la lesión apenas sesobreeleva, probablemente amortiguada por el gran grosor de la
capa córnea en esta zona anatómica. Posteriormente, hace aparición un nódulo en la lesión, que sangra y se ulcera lo cual indica la fase decrecimiento vertical.
Estas lesiones se diagnostican tarde porque son zonas, sobre todo las plantares, de difícil
observación.
Con el acrónimo ABCDE se incluyen las características clínicas másrelevantes que
pueden ayudar a distinguir qué lesiones cutáneas pueden ser sospechosas y, por lo
tanto, susceptibles de ser evaluadas por un especialista y, eventualmente, extirpadas
para su estudiohistológico.
A- Asimetría
B- Bordes irregulares
C- Color no homogéneo: presencia de una mezcla de matices en el color que
pueden incluir desde varias tonalidades de marrón, hasta el negro, el azul oel blanco.
D- Diámetro: superior a 6 mm
E- Evolución: cambio que puede sufrir un nevus de tamaño, de forma, de color o de relieve. El picor y el sangrado son igualmente posibles cuando una lesiónprogresa.
Existe otra variedad de MLA que semiológicamente es diferente y es el melanoma del lecho y de la matriz ungueal. Aparece como una banda pigmentada en la uña. Estas lesiones tienen que serdiferenciadas de las lesiones melanocíticas benignas de la uña (nevus melanocíticos) y de las lesiones pigmentadas no proliferativas.
Son características indicativas de que probablemente se trata de unmelanoma:
La presencia de un borde irregular
La existencia de una pigmentación no uniforme
La anchura de la banda pigmentada de más de 3 milímetros y que se afecte el pliegue ungueal proximal...
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