Nutricion

Culebras JM, Martín-Peña G, García de Lorenzo A, Rodríguez-Montes JA

ARTÍCULOS DE REVISIÓN

REV MED UNIV NAVARRA/VOL 50, Nº 4, 2006, 26-28

Nutrición periférica
Artículo solicitado por la Federación Española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética (FESNAD) a la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral (SENPE), cuya junta directiva es la siguiente: A. García deLorenzo y Mateos, M. León Sanz, J.C. Montejo González, P. Marsé Milla, P.P. García Luna, M. Jiménez Sanz, A. Pibernat Tornabel, G. Piñeiro Corrales, M. Planas Vila, J. Álvarez Hernández, E. Camarero González, J. Culebras Fernández, Á. Gil Hernández, C. Mellado Pastor y A. Mesejo Arizmendi

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JM. Culebras1, G. Martín-Peña2, A. García de Lorenzo3, JA. Rodríguez-Montes4 Jefe de Servicio de Cirugía,Hospital de León. 2 Profesor de Nutrición, Universidad San Pablo CEU, Madrid 3 Profesor Asociado de Cirugía, Universidad Autónoma de Madrid, España 4 Catedrático de Cirugía, Universidad Autónoma de Madrid, España Correspondencia: JM Culebras Jefe de Servicio de Cirugía II Hospital de León Apdo. Correos 1351 24080 León, España Tel.: +34 987243451 Fax: +34 987243658 (jmculebras@telefonica.net)Resumen
La Nutrición Parenteral Periférica (NPP) es el objeto de esta revisión. En ella se analizan críticamente las técnicas, las indicaciones y los resultados. Los catéteres de nueva generación, junto con una mejora del conocimiento del metabolismo intermediario, permiten la utilización de NPP en muchas situaciones clínicas durante períodos cortos de tiempo. La NPP es una alternativa a laNutrición Parenteral Total (NPT) y es también un complemento a la Nutrición Enteral y a la vía oral. El progreso en el diseño de catéteres y de sus materiales, las técnicas de infusión y un incremento del conocimiento de los nutrientes óptimos ha hecho de la NPP una terapia eficaz, segura y útil para tratar pacientes durante determinados períodos de tiempo. Palabras clave: Nutrición Periférica, NutriciónParenteral, Nutrición Parenteral Periférica.

Summary
The Target of this review is to provide an up-to-date overview of the advantages and disadvantages of Peripheral Parenteral Nutrition (PPN), including techniques, indications and results. The new generation catheters, together with a better knowledge of the intermediary metabolism, give us the opportunity to use PPN in many clinicalsituations for short periods of time. PPN is an alternative to Total Parenteral Nutrition (TPN) and is also a complement to enteral nutrition and to the oral route. Progress in the design of catheters and their materials, in infusion techniques and better knowledge of optimal nutrients has made PPN into an effective, safe and useful therapy in the treatment of patients for certain periods of time. Keywords: Peripheral Nutrition, Parenteral Nutrition, Peripheral Parenteral Nutrition.

Introducción
La necesidad de implantar un catéter en una vena central para administrar la nutrición parenteral total (NPT) ha constituido un importante inconveniente y, en ocasiones, una fuente de complicaciones mecánicas y sépticas. De aquí el interés en la administración de la nutrición parenteral a través de lasvenas periféricas. Sin embargo, la osmolaridad de las mezclas de nutrición entorpece la tolerancia de las venas a soluciones concentradas que junto con la intolerancia a grandes volúmenes de líquidos limitan la cantidad de nutrientes que se pueden administrar. No obstante, el progreso en los catéteres, las téc-

nicas de infusión y la influencia de los últimos conocimientos en el aporte óptimode nutrientes hace de la NPT un método útil, seguro y eficaz para tratar al paciente durante períodos transitorios de tiempo. La Sociedad Española de Medicina Intensiva1 revisó 1.281 pacientes con nutrición parenteral, demostrando que el 18,2 % de los pacientes recibía NPP 38,5 % NPT y el resto (53,3 %), , nutrición enteral. Una proporción similar había sido publicada anteriormente por Anderson...