Odontología

Resumen: M-090

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDEST E Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2004

Reacciones adversas a los anestésicos locales de uso odontológico.
Rocha, Maria T. - Lewintre, Mirta - Valsecia, Mabel. E. Centro Regional de Farmacovigilancia. Cátedra de Farmacología. Facultad de Medicina. UNNE. Moreno 1240 - CP: 3400 - Corrientes - Argentina. Teléfono: 03783-432902 E-Mail:trissirocha@yahoo.com.ar *Becaria posgrado SGCYT-UNNE- Trabajo subsidiado por la SGCYT- UNNE
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- Antecedentes. En el campo de la odontología es posible encontrar una serie de medicamentos capaces de producir reacciones adversas tanto en el paciente como en el profesional odontólogo. La escasa información al respecto, hace necesario que se evalúen científicamente las reacciones adversas afármacos y/o sustancias químicas utilizadas. Uno de los fármacos más utilizados son los anestésicos locales, ya que permiten realizar un tratamiento sin dolor, brindando tranquilidad y seguridad al paciente. Si bien habitualmente estos fármacos son bien tolerados, su uso puede generar reacciones adversas de diverso tipo y severidad 1, 2, 3. La verdadera incidencia de reacciones alérgicas se desconoce,aunque se consideran poco frecuentes, estimándose menos de 1% de todas las reacciones adversas. Sin embargo, en la práctica diaria es común que cualquier reacción adversa posterior a una anestesia local sea atribuida en primera instancia como de causa alérgica. Esto suele generar situaciones de temor y angustia tanto en el paciente como en el profesional de la salud, y puede dificultar el posteriortratamiento. Las reacciones adversas a los AL pueden ser debidas al anestésico (reacción alérgica o anafilactoide) 4, 5, a sus dosis (reacción tóxica), a factores psicógenos 6, o a las sustancias conservantes, antioxidantes y vasoconstrictoras asociadas al anestésico 7, 8. No existen estudios que demuestren la prevalencia de las reacciones alérgicas a los AL de uso odontológico. La mayoría de laspublicaciones se refieren a casos aislados 9, 10, 11 o a estudios de grupos de sujetos con reacciones adversas. En Corrientes, el Centro Regional de Farmacovigilancia (FVG) de la Cátedra de Farmacología de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste (UNNE), colabora como un nodo del Sistema Nacional de Farmacovigilancia de la Administración Nacional de Medicamentos Alimentos yTecnología Médica (ANMAT) en la determinación de reacciones adversas. A partir del año 2002, puso en marcha un Proyecto de Farmacovigilancia en Odontología (PFVGO) en la provincia de Corrientes , con el fin de recolectar notificaciones sobre reacciones adversas e incidentes adversos producidos en el área odontológica. El propósito de este trabajo fue identificar y valorar a través de lascomunicaciones espontáneas los efectos adversos del uso de anestésicos locales en la práctica clínica odontológica. - Materiales y Métodos. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, tomando de la base de datos del Centro Regional de Farmacovigilancia, las notificaciones espontáneas que involucren reacciones adversas al uso de anestésicos locales en odontología. Para el registro de lascomunicaciones voluntarias se utilizó la Ficha Oficial del Sistema Nacional de Farmacovigilancia de la ANMAT, a la cual se le hicieron modificaciones con el fin de incluir materiales y/o sustancias químicas utilizadas en la práctica odontológica (elementos de Tecnovigilancia), para obtener mayor información y simplificar el llenado de la misma. Para ello nos basamos en el modelo de reportes del Registro dereacciones dentales adversas creada por la Federación Dental Internacional (FDI)12 y en la Ficha Amarilla de reacciones adversas a medicamentos de la ANMAT., dando lugar así a la Ficha Amarilla de “Notificación de reacciones adversas en odontología”13, que consta básicamente de los datos de filiación/demográficos del paciente (edad, sexo, peso, altura) y los ítems específicos del área odontológica...