Tabakismo

INTRODUCCIÓN
El tabaquismo es un problema pediátrico.
El pediatra que atiende adolescentes debe tener una participación activa en la prevención y el tratamiento de este problema de salud.

Trataré de desarrollar argumentos para sostener estas premisas basándome en los trabajos que presentan evidencias suficientes y aportando nuestra experiencia en los consultorios del C.R.E.A. comoejemplos de acciones de salud posibles y no como técnicas sugeridas de utilización sistemática.( El C.R.E.A. (Centro Rosarino de Estudios sobre Adolescencia) es una institución privada que brinda atención ambulatoria apara adolescentes y estudia, debate y difunde la problemática de los mismos. Las acciones que describo son las que aplicamos en los consultorios ambulatorios del C.R.E.A. ( Resultaron deconsensos a los que arribamos en talleres de profesionales en los que debatimos el tema.)

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PRESENTACIÓN DE LA PROBLEMÁTICA
Hay evidencias que permiten afirmar que estamos asistiendo a un incremento importante en el número de niños y adolescentes fumadores lo que permitiría hablar de una epidemia de tabaquismoentre nuestros jóvenes.

Como datos que aportan alguna explicación del fenómeno surgen entre otros:

1) Las campañas publicitarias cuyo blanco es el adolescente o el niño.

2) La incorporación masiva de las mujeres al grupo de fumadores de la comunidad.

3) La disminución de la edad de inicio en el consumo de tabaco

Si acordamos definir el fumar con la introducciónvoluntaria o no en el organismo de elementos tóxicos derivados del tabaco, este concepto nos da pie para reflexionar sobre un primer gran problema que aqueja a los niños desde la concepción como es el del fumador pasivo.

Existe suficiente evidencia que me permite afirmar que al hacer fumar al producto de la concepción lo exponemos a un mayor riesgo de:

1) Bajo peso para la edad gestacional2) Prematurez

3) Alteración de la función y maduración pulmonar

Los tres ítems anteriores inciden en aumentar el riesgo de muerte neonatal del hijo de madre fumadora.

Hay evidencia que la nicotina pasa a la leche materna.

Cuando son niños los forzados a fumar por los adultos existen evidencias que permiten afirmar que están expuestos a :

1- Una disminución de lapequeña vía aérea.

2-Una disminución de la función pulmonar.

3-Una disminución de la velocidad de crecimiento pulmonar.

5-Un aumento de la incidencia de asma

6-En asmáticos actúa como facto agravante y desencadenante del ataque de asma agudo.

7-Un aumento de la incidencia de infecciones respiratorias, bronquitis, neumonitis ,neumonías y otitis.

8-Relacionado positivamente como factorde riesgo de muerte súbita infantil.

9-Un aumento de la incidencia de adquirir el hábito del tabaco.



El crecimiento dentro de una familia fumadora aumenta 4 veces el riesgo de devenir fumador, esto está relacionado directamente con la cantidad de familiares que fuman.



Un segundo punto de reflexión en lo que hace al hábito de fumar es que si bien las mayores manifestaciones odeterioros de la salud se producen en la edad adulta, el hábito en sí comienza en la pre-adolescencia, y aumenta y se consolida en la adolescencia y comienzo de la edad adulta. Por lo tanto debe ser considerado un problema pediátrico como resulta de considerar los siguientes datos:

El 90% de los fumadores adultos fumaba a los 20 años.



Mas de la mitad de los fumadores son adictos a los 18años.

Un tercio de los que empezaron a fumar en la adolescencia morirán eventualmente de enfermedades relacionadas con el fumar.



Estos datos convierten, en números, al tabaquismo en uno de los problemas de salud más importantes de los relacionados con el uso de sustancias.



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PAUTAS GENERALES PARA...