Tos ferina pae

Limpieza ineficaz de las vías aéreas
DX DE ENFERMERÍA: 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas R/C mucosidad excesiva, infección M/P sonidos respiratorios adventicios, cianosis, disnea,agitación. (1980, 1996, 1998)

Datos Significativos | Análisis Deductivo | Identificación del Problema | Factores relacionados Etiología | Características Definitivas |
* Sonidos respiratorios. *Adventicios. * Cianosis. * Disnea. * Agitación. | DOMINIO: 11Seguridad y protección.CLASE: 2Lesión física.Pág. 315(2009 -2011). | Dx: 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas.Pág. 315(1980, 1996,1998) | * Mucosidad excesiva * Infección | * Sonidos respiratorios. * Adventicios. * Cianosis. * Disnea. * Agitación. |

Plan de cuidado
DOMINIO: 11 Seguridad y protección.
CLASE:2 Lesión física. Pág. 315 (2009 -2011).
DX DE ENFERMERÍA: 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas R/C mucosidad excesiva, infección M/P sonidos respiratorios adventicios, cianosis, disnea,agitación. (1980, 1996, 1998).
OBJETIVO: Mediante las intervenciones de enfermería el paciente mantendrá las vías aéreas permeables en las próximas 24 horas en el servicio de urgencias pediátricas.INTERVENCIONES | FUNDAMENTACIÓN | RESULTADOS. |
NIC: 3350MONITORIZACION RESPIRATORIAActividades:1.- Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.2.- Auscultar lossonidos pulmonares después de los tratamientos y anotar los resultados.3.- Observar si aumenta la intranquilidad, ansiedad o falta de aire.4.- Observar si hay disnea y sucesos que la mejoren yempeoran.NIC: 0840CAMBIO DE POSICIÓN. Actividades:1.- Colocar en posición para el alivio de la disnea ( posición de semi-flower) cuando corresponda2.- Colocar en una posición que facilita laventilación/perfusión, si resulta apropiado. | 1-La valoración precisa evita riesgos y mayor compromiso respiratorio al paciente, por lo que la vigilancia y llevar a cabo actividades como la auscultación,...