Utilidad del jugo de arandanos en la profilaxix de itu infantil
Seguimos sin pruebas válidas a favor o en contra de la profilaxis de la infección del tracto urinario con arándanos en niños
Conclusiones de los autores del estudio
La profilaxis con jarabe de zumo de arándanos no es inferior al trimetroprim en la prevención de la de la infección del tracto urinario recurrente en niños.
Comentario de los revisores
El tratamiento que preconizanlos autores tiene escaso beneficio clínico, aunque no parece tener efectos adversos importantes. El coste no ha sido analizado.
Palabras clave: infecciones urinarias/prevención y control; vaccinium macrocarpon
Title
There are not yet valid evidences in favour or against cranberry urinary tract infection prophylaxis in children.
Authors’ conclusions
Cranberry prophylaxis is notinferior to trimetroprim in the prevention of recurrent urinary tract infection in children.
Reviewers' commentary
Treatment with cranberry juice produces little clinical improvement, although it does not seem to have relevant adverse effects. The cost has not been analyzed.
Keywords: urinary tract infections/prevention and control; vaccinium macrocarpon
Resumen estructurado(2656 caracteres, no sé dónde arañar mas)
Objetivo: determinar la eficacia del jarabe de arándanos, comparado con trimetroprim (TMP) para la profilaxis de las infecciones urinarias (ITU) recurrentes en niños.
Diseño: ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, que compara una dosis nocturna de jarabe de arándanos estandarizado con una dosis nocturna de TMP. Se realizó un análisis desupervivencia hasta la aparición de una ITU y un análisis de no inferioridad, fijando de antemano el límite de equivalencia en ±10%. (-5 palabras)
Emplazamiento: consultas de nefrología y urología pediátricas de un hospital de Granada (España).
Población de estudio: niños menores de 13 años, reclutados desde enero de 2009 a octubre de 2010. Criterios de inclusión: ITU recurrente (más de dos episodiosen los últimos 6 meses) y reflujo vesicoureteral (RVU) de cualquier grado o dilatación de la pelvis renal asociada a ITU. Criterios de exclusión: coexistencia de ITU con otra enfermedad infecciosa o metabólica, insuficiencia renal crónica, alergia o intolerancia a componentes del jarabe de arándanos o TMP, discrasia sanguínea. De 198 niños elegibles, se aleatorizan 192: 75 en el grupo deintervención (jarabe de arándanos) y 117 en grupo control (TMP). La diferencia en las cifras se debió a un error en el sistema de aleatorización que se descubrió al final del estudio. Cada paciente contribuyó con un número de días de seguimiento diferente (hasta la primera ITU, o voluntariamente). No se informa de las características basales de los grupos. Interrumpieron el estudio 36 niños del grupo deljarabe de arándano y 50 del grupo de TMP.
Medición del resultado: la medida de la variable de resultado principal es el número de días hasta la aparición de la primera ITU y también la diferencia de prevalencias de ITU entre los dos grupos. Resultado secundario: flora predominante y la resistencia a cotrimoxazol.
Resultados principales: se dividió a los pacientes en 3 grupos: ITU recurrente,RVU y dilatación pelvis renal o hidronefrosis.
ITU recurrente (n=95): tuvieron ITU 18 (18,9%; IC 95%: 11-26%) del grupo de TMP vs 8 (8,4%; IC 95%: 2,8-13,9%) del grupo del zumo de arándanos, media de días antes de la ITU 271 (IC 95%: 233-309) vs 312 días (IC 95%: 275-350), P = 0,14.
Diferencia en la prevalencia 10,5% (superior al 10% prefijado como equivalente). Ni el grupo con RVU (n=39) niel de dilatación de la pelvis renal o hidronefrosis (n=51) presentaron diferencias significativas ni en la prevalencia de ITU ni en los días hasta la primera ITU.
De los pacientes con seguimiento completo: 20 ITU por E Coli y 9 otros gérmenes, no hubo diferencias en las resistencias a amoxicilina o cotrimoxazol. Efectos adversos: un caso de rash en cada rama del estudio, 2 de intolerancia...
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