Caso clinico de quemaduras

OBJETIVOS

Objetivo General:

Aplicar el proceso del cuidado de enfermería en una usuario, masculino de 19 años de edad que se encuentra hospitalizado en la unidad de cirugía del 2º piso del Hospital General Dr. Pablo Acosta Ortiz en San Fernando de Apure Edo Apure con un diagnostico medico de D.X: QUEMADURAS DEL 75%

Objetivos Específicos:

1. Valorar al usuario por medio dela aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.
2. Diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados
3. Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o disminuir los problemas de salud detectados
4. Ejecutar las acciones de enfermería planificadas
5. Evaluar resultados de las acciones deenfermería aplicadas.

MARCO TEORICO

QUEMADURAS:
Es toda lesión accidental, fundamentalmente de la piel y tejidos sub epidérmicos, que puede ser producida por el calor, substancias químicas, o electricidad.
CONCEPTO:
Las quemaduras son lesiones que afectan a la integridad de la piel
consistentes en pérdidas de substancia de la superficie corporal producidas
por distintos agentes(calor, frío, productos químicos, electricidad o
radiaciones como la solar, luz ultravioleta o infrarroja, etc.), que ocasionan
un desequilibrio bioquímico por desnaturalización proteica, edema y
pérdida del volumen del líquido intravascular debido a un aumento de la
permeabilidad vascular.
CLASIFICACIÓN:
Existen tres niveles de quemaduras:
* Quemaduras de primer grado: Afectan sólo la capaexterior de la piel y causan dolor, enrojecimiento e inflamación.
* Quemaduras de segundo grado (espesor parcial): Afectan tanto la capa externa como la capa subyacente de la piel, produciendo dolor, enrojecimiento, inflamación y ampollas.
* Quemaduras de tercer grado (espesor completo): Se extienden hasta tejidos más profundos, produciendo una piel de coloración blanquecina, oscura ocarbonizada que puede estar entumecida.
Antes de administrar los primeros auxilios, se debe evaluar la extensión de las quemaduras de la víctima y tratar de determinar la profundidad del área de mayor gravedad, para entonces tratarla toda adecuadamente. En caso de alguna duda, ésta debe ser tratada como si fuera una quemadura grave.

ETIOLOGÍA:
Los agentes causales de las quemaduras sonextremadamente variados y se agrupan en tres categorías principales: quemaduras térmicas, quemaduras químicas y quemaduras eléctricas.
| Agentes físicos |
| | Térmicos: (Calor o frío): Sólidos, líquidos, vapores y fuego directo. |
| | Eléctricos: Electricidad doméstica, atmosférica o industrial. |
| | Radiantes: Sol, energía atómica, Rayos X. |
| Agentes químicos |
| | Ácidos |
|| Álcalis |
| Agentes biológicos |
| | Seres vivos: Insectos, medusas, sapos, siete cueros, |
Los factores que determinan la gravedad de una quemadura son:
Profundidad: condiciona la cicatrización.
Extensión: el peligro de muerte es directamente proporcional a la superficie quemada.
Localización: cara, cuello, mamas, manos, pies, orificios naturales, genitales, pliegues. Estas sonllamadas áreas críticas.
Edad: niños y ancianos.
Riesgos de infección: se produce siempre por la pérdida de la piel.

FISIOPATOLOGÍA:
Siendo la quemadura una lesión inflamatoria constante con muerte celular por la acción directa del agente que produce coagulación protoplasmática y a la que se suma la isquemia prolongada secundaria por coagulación intravascular, la superficie quemada sufrealteraciones que afectan el espacio vascular, liberándose sustancias vaso activas que ocasionan aumento de la permeabilidad del endotelio capilar y en grados máximos coagulación intravascular; estos fenómenos marcan las características semiológicas de la quemadura, su evolución y su curso destructivo o reversible.
Las sustancias vasoactivas entran a la circulación general que se suma al...