Caso clinico

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Maritza Alarcón Vega
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FISIOPATOLOGIA Y TERAPEUTICA
CASO CLINICO: Enfermedad Renal

Varón de 40 años de edad ingresa al hospital por anasarca, se muestra irritable, refiere dolorde cabeza, fatiga y malestar. No tiene antecedentes conocidos de enfermedad renal, hepática, ni cardiaca. Su nivel de creatinina serica es un poco alta, en 1.4 mg/dl y presenta hiperlipidemia. Laspruebas de función hepática tienen resultados normales. El análisis de la muestra de orina demuestra que no hay cilindros de eritrocitos ni leucocitos, pero se observa 3+ de proteínas y la recolecciónde orina de 24 horas muestra una excreción de proteína de 4 g en 24 horas. La evolución en el hospital se complica por trombosis venosa profunda en la pantorrilla y muslo izquierdos.

1. ¿cual esel diagnostico del paciente? Mencione los síntomas que indican el diagnóstico.
Los síntomas que llaman la atención de este paciente son:
▪ Anasarca
▪ Irritabilidad, dolor decabeza, fatiga, y malestar.
▪ Creatinina serica en 1.4 mg/dl, e hiperlipidemia
▪ 4g de proteínas en orina de 24H
▪ Trombosis venosa profunda.
Por lo cual identifico eldiagnostico de SINDROME NEFROTICO

2. este paciente sufre edema generalizado: anasarca. ¿Por qué mecanismo se desarrolla el edema?
El edema, es ocasionado por la hipoalbuminemia y la retención desodio y agua, estimulada esta contención por la hormona antidiurética. Este edema del síndrome nefrótico aparece, inicialmente, en zonas declives (tales como las piernas) y en los párpados; en fasesavanzadas se extiende también a cavidades pleurales y peritoneales (ascitis) hasta la anasarca.

3. ¿Por qué se observa una hiperlipidemia en este paciente?
La hiperlipidemia es consecuencia delaumento de la síntesis de lipoproteínas de baja y muy baja densidad en el hígado, responsables del transporte de colesterol y triglicéridos; además, hay un incremento de la síntesis hepática de...
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