Diagnósticos de enfermería

DIAGNÓSTICOS NANDA 2007-2008
Nombre Desequilibrio nutricional por exceso Desequilibrio nutricional por defecto Riesgo de desequilibrio nutricional por exceso Riesgo de infección Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal Hipotermia Hipertermia Termorregulación ineficaz Codigo 00001 00002 00003 00004 00005 00006 00007 00008 Definicion Aporte de nutrientes que excede las necesidadesmetabólicas. Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metabólicas. Riesgo de aporte de nutrientes que exceda las necesidades metabólicas. Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patógenos. Riesgo de sufrir un fallo de los mecanismos reguladores de la temperatura corporal. Temperatura corporal por debajo de la normalidad. Elevación de la temperatura corporal porencima de lo normal. Fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y la hipertermia. Persona con una lesión medular en D7 o superior que experimenta ante un estímulo causal una respuesta no inhibida del sistema nervioso simpático que pone en peligro su vida. Persona que tiene una lesión o enfermedad de la médula espinal a la altura de D6 o superior, después de shock medular, corre el riesgo deque no se inhiba la respuesta del sistema nervioso simpático, poniendo en peligro su vida (se ha comprobado su aparic Reducción de la frecuencia normal de evacuación intestinal, acompañada de eliminación dificultosa o incompleta de heces excesivamente duras y secas. Autodiagnóstico de estreñimiento y abuso de laxantes, enemas y supositorios para asegurar una evacuación intestinal diaria.Eliminación de heces líquidas, no formadas. Cambio en el hábito de eliminación fecal normal caracterizado por la emisión involuntaria de heces. Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces o eliminación de heces duras y secas. Disfunción de la eliminación urinaria. Pérdida de orina inferior a 50 ml. al aumentar lapresión abdominal. Pérdida involuntaria de orina a intervalos previsibles cuando se alcanza un volumen vesical específico. Emisión involuntaria de orina poco después de sentir una intensa sensación de urgencia de orinar. Incapacidad de una persona, normalmente continente, de poder llegar al inodoro a tiempo para poder evitar la pérdida involuntaria de orina. Pérdida de orina continua e imprevisible.Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de orina asociada a una sensación súbita e intensa de urgencia de orinar. Vaciado incompleto de la vejiga. Reducción del aporte de oxígeno que provoca la incapacidad para nutrir los tejidos a nivel capilar. Riesgo de sufrir una disminución, aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares, intersticiales o intracelulares. Aumento dela retención de líquidos isotónicos. Disminución del líquido intravascular, intersticial o intracelular. Se refiere a la deshidratación o pérdida sólo de agua, sin cambio en el nivel de Na (sodio). Riesgo de sufrir una disminución del líquido intravascular, intersticial o intracelular. La cantidad de sangre bombeada por el corazón es inadecuada para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo.Disreflexia autónoma

00009

Riesgo de disreflexia autónoma

00010

Estreñimiento

00011

Estreñimiento subjetivo Diarrea Incontinencia fecal

00012 00013 00014

Riesgo de estreñimiento Deterioro de la eliminación urinaria Incontinencia urinaria de esfuerzo Incontinencia urinaria refleja Incontinencia urinaria de urgencia

00015 00016 00017 00018 00019

Incontinenciaurinaria funcional Incontinencia urinaria total

00020 00021

Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia 00022 Retención urinaria 00023 Perfusión tisular inefectiva (especificar el tipo: renal, cerebral, cardiopulmonar, gastrointestinal, periférica) 00024 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos Exceso de volumen de líquidos

00025 00026

Déficit de volumen de líquidos

00027...