Historia clínica

BASE DE DATOS

I. ANAMNESIS
1. FECHA DE EXAMEN: viernes 19-11-10
2. FECHA DE ADMISIÓN: martes-16-11-10
3. EXAMINADOR:
4. INFORMANTE:
Mismo paciente,soltero,educación secundaria completa, confiable.
5. FILIACIÓN:
Nombre y apellidos: Jose Gamboa Vines
Edad: 63 años
Sexo: Masculino
Ocupación: Ayudante en SedalibGrado de instrucción: secundaria completa
Estado civil: Separado
Lugar de nacimiento: TRUJILLO- Laredo
Fecha de nacimiento: 27 de mayo de 1947
Procedencia: laredo
Religión: Católica
Raza: Mestizo
Grupo sanguíneo: O +

II. PERFIL DEL EXAMAMINADO
Padre de familia,natural de Trujillo (laredo), vive con uno de sus 3 hijos y su conviviente actual, con quienes vive en armonía. La vivienda es propia, de un solo piso, construida de material noble, ocupa un área de aproximadamente 130 m2, consta de 7 compartimientos con buena ventilación, según refiere (1 sala- comedor, 3 dormitorios (él y su conviviente ocupan un dormitorio y el otro ocupado por su hijo varon),baño, cocina, patio). La vivienda cuenta con los servicios de luz, agua potable, desagüe. La eliminación de desechos sólidos por el camión recolector de basura que transita diariamente. No se encuentran expuestos a tóxicos ni contaminantes. No cría animales.

El ingreso económico del hogar, es aportado por el (que gana aproximadamente 800 soles) y por su hijo que recibe aproximadamente1000 soles
Hábitos:

Alimentarios:

Desayuno: 1 taza de avena, 2 piezas de pan con mantequilla.

Almuerzo: 1 plato hondo con sopa de trigo o habas, 1 plato tendido con arroz o trigo más 1 presa de pollo o 1 huevo frito a veces( 2 veces a la semana) , 1 vaso con cebada.

Cena: 1 plato hondo con sopa de trigo más 1taza de café o té y 2 piezas de pan.|DESAYUNO |CALORIAS(cal) |Hidratos de Carbono(g) |PROTEINAS(g) |GRASAS(g) |
|1 taza de Avena |383 |58.9 |17 |8.8 |
|2 cucharadita Margarina |146 |0.08 |0.2|16.2 |
|2 cucharadas de azúcar |30 |7.6 |0 |0 |
|rubia | | | | |
|2 Panes |260 |57.4|9.3 |0.2 |
|ALMUERZO |CALORIAS |Hidratos de Carbono |PROTEINAS |GRASAS |
|100 gr pollo |170 |  |18.2 |10.2 |
|Sémola de Trigo |100.5|23.52 |2.34 |0.33 |
|1 taza de Arroz Blanco |341 |78.6 |6.7 |0.25 |
|2 cucharadas de azúcar |30 |7.6 |0 |0 |
|rubia| | | | |
|Cebada |21 |7.8 |0.9 |0.2 |
|CENA |CALORIAS |Hidratos de Carbono |PROTEINAS |GRASAS...