historia clinica

Páginas: 3 (510 palabras) Publicado: 25 de abril de 2013

Historia Clínica
Nº HC:

Fecha de Nacimiento
_____/_____/_____
Apellido Paterno Apellido MaternoNombres
______________ ______________ ______________
Fecha de internación
_____/_____/_____
Edad:________ Sexo: M( ) F() Estado Civil: S( ) C( ) V( ) D( )
Servicio
Datos Obtenidos: ( ) Paciente ( ) Padre ( ) Otros __________________________________De la Anamnesis: ( )Madre ( ) Familiares Son confiables los datos: Si ( ) No ( )
ANAMNESIS: Queja Principal:1)_______________________________________________________________
(Motivo de la internación) 2)_______________________________________________________________3)_______________________________________________________________
Historia de la enfermedad Actual: (inicio, evolución y estado actual)___________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Antecedentes Patológicos: (enfermedades previas, tratamientos médicos quirúrgicos realizados)...
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