Historia clinica

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  • Publicado : 20 de mayo de 2010
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CENTRO DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS XOCHICALCO
ESCUELA DE MEDICINA
CAMPUS TIJUANA
-------------------------------------------------HISTORIA CLÍNICA

FICHA DE IDENTIFICACIÓN

NOMBRE: Eduviges Villa Gutiérrez |
FECHA DE ELABORACION: 12/feb/2010 | SEXO: Masculino | EDAD: 67 anos |
FECHA DE NACIMIENTO: 17/oct/1942 | ESCOLARIDAD:negada | ESTADO CIVIL: Casado |
LUGAR DE PROCEDENCIA: Jalostotitlan Jalisco | RELIGION: Católica | TIEMPO DE RESIDENCIA: 50 anos |
FUENTE INFORMACION: Directa | ELABORO:Torres Covarrubias GreciaD. |

ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES:

PADREFinado a los 67 anos por insuficiencia cardiaca |
MADREFinado a los 66 anos por insuficiencia cardiaca |
HERMANOS8, 7 vivos y 1 fallecido pordiabetes mellitus, no recuerda edades |
HIJOS10 aparentementes sanos, no recuerda edades |

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS:

HABITACION: Propia, de madera, piso de cemento, 3 cuartos, 1bano, buena ventilación e iluminación, cuenta con todos los servicios, basura 2 veces a la semana por red municipal. Flora positiva, fauna negada. Habitan 3 personas. |
HIGIENEBano y cambio de ropacada tercer dia, Cepillado de dientes tres veces al dia, todos los días, no utiliza hilo dental. |
SUENO Y DESCANZODuerme 7 horas | OCUPACIONEmpleado de panteón municipal |
ALIMENTACIONAlimentos 2veces al dia, carne roja 0/7, carnes blancas 2/7, verduras 7/7, frutas 7/7, toma 3 litros de agua al dia, 1 taza de café diario y endulza con splenda. |
GRADO ESCOLARIDADNegado | PROFESION UOFICIOEmpleado de panteón municpal |

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS:
ENFERMEDADESNiega enfermedades de la infancia, diabetes mellitus controlado con hipoglucemiantes orales desde hace 10 anos. Hipertensionarterial sistémica desde hace 10 anos. |
FRACTURASNegadas |
TRANSFUSIONESNegadas |
HEMORRAGIASNegadas |
TIPO SANGUINEOO positivo |
CIRUGIASLipoma región mesogástrica desde hace 40 anos,...
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