historia clinica
Páginas: 3 (701 palabras)
Publicado: 11 de abril de 2014
I .DATOS GENERALES:
1. Nombre y apellidos: _______________________________________________
2. Edad: ___________
3. Fecha y Lugar de nacimiento: / /_______________________________________________________________________
4. Grado de instrucción: __________________________
5. Centro de estudios:
6. Lugar que ocupa entre hermanos:
7. Domicilio:
8. Entrevistadopor:
9. Fecha de la entrevista: / /
II. ENFERMEDAD Y PROBLEMA ACTUAL:
¿Qué le pasa?
¿Desde cuándo esta Ud. enfermo?
¿Estaba ud. bien,completamente bien, antes de esa fecha?
¿Recuerda ud. cuando sintió el primer síntoma?
Dónde estaba ud. cuando lo Sintió? ¿Qué estaba haciendo? ¿Qué había hecho esedía? ¿El anterior?
¿Qué hizo entonces?
¿Cómo siguió?
¿Qué es lo que piensa ud. ahora?
III. HISTORIA FAMILIAR
¿De dóndees Ud.?
¿Vive su Padre? ¿ De dónde es ud.?. ¿Cuántos años tiene? ¿Es sano? ¿Qué enfermedades ha tenido? ¿En qué trabaja? ¿Qué carácter tiene? ¿Bebe mucho?¿Vive su madre? ¿ De dónde es ud.?. ¿Cuántos años tiene? ¿Es sano? ¿Qué enfermedades ha tenido? ¿En qué trabaja? ¿Qué carácter tiene? ¿Bebe mucho?
¿Tiene ud.hermanos?¿Soltero o casado? ¿Hijos? ¿Dónde están ahora? ¿Desde cuándo?
¿Ha conocido ud. a sus abuelos?
¿Han habido enfermos nerviosos en su familia?
¿Tíos,primos, etc.? ¿Suicidas? ¿Personas "raras"?.
¿Ha vivido siempre con sus padres? ¿Por qué?
¿Cómo ha sido ud. criado? ¿Engreído o educado severamente?¿Ha sidocastigado? ¿Mucho? ¿Por quién? ¿Por qué? ¿Cómo reaccionaba a los castigos? ¿Quién lo engreía más? ¿A quién quería más el paciente, a su padre o a su madre?. Generalmente la respuesta es aquí: "A...
I .DATOS GENERALES:
1. Nombre y apellidos: _______________________________________________
2. Edad: ___________
3. Fecha y Lugar de nacimiento: / /_______________________________________________________________________
4. Grado de instrucción: __________________________
5. Centro de estudios:
6. Lugar que ocupa entre hermanos:
7. Domicilio:
8. Entrevistadopor:
9. Fecha de la entrevista: / /
II. ENFERMEDAD Y PROBLEMA ACTUAL:
¿Qué le pasa?
¿Desde cuándo esta Ud. enfermo?
¿Estaba ud. bien,completamente bien, antes de esa fecha?
¿Recuerda ud. cuando sintió el primer síntoma?
Dónde estaba ud. cuando lo Sintió? ¿Qué estaba haciendo? ¿Qué había hecho esedía? ¿El anterior?
¿Qué hizo entonces?
¿Cómo siguió?
¿Qué es lo que piensa ud. ahora?
III. HISTORIA FAMILIAR
¿De dóndees Ud.?
¿Vive su Padre? ¿ De dónde es ud.?. ¿Cuántos años tiene? ¿Es sano? ¿Qué enfermedades ha tenido? ¿En qué trabaja? ¿Qué carácter tiene? ¿Bebe mucho?¿Vive su madre? ¿ De dónde es ud.?. ¿Cuántos años tiene? ¿Es sano? ¿Qué enfermedades ha tenido? ¿En qué trabaja? ¿Qué carácter tiene? ¿Bebe mucho?
¿Tiene ud.hermanos?¿Soltero o casado? ¿Hijos? ¿Dónde están ahora? ¿Desde cuándo?
¿Ha conocido ud. a sus abuelos?
¿Han habido enfermos nerviosos en su familia?
¿Tíos,primos, etc.? ¿Suicidas? ¿Personas "raras"?.
¿Ha vivido siempre con sus padres? ¿Por qué?
¿Cómo ha sido ud. criado? ¿Engreído o educado severamente?¿Ha sidocastigado? ¿Mucho? ¿Por quién? ¿Por qué? ¿Cómo reaccionaba a los castigos? ¿Quién lo engreía más? ¿A quién quería más el paciente, a su padre o a su madre?. Generalmente la respuesta es aquí: "A...
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