Pae denefermeria onologico ,manejo de citostaticos y descripcion de cateteres

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  • Publicado : 30 de abril de 2011
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* C. ELABORAR UN PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PROBLEMAS DE SALUD ONCOLOGICO.
* PAE PACIENTE ONCOLOGICO
* NEOPLASMA DE PAROTIDA
Los tumores de glándulas salivares son relativamente infrecuentes y vienen a representar del 1 al 3% de los tumores de cabeza y cuello1. El 70% de estos tumores se originan en la glándula parótida, con un porcentaje entre el 20 y el 30% de malignidad en estalocalización. Dado que representan un grupo cuantitativamente bajo, hay bastante controversia en relación a la incidencia de esta patología.
El diagnóstico es inicialmente clínico pero puede recurrirse a exámenes complementarios como la PAAF, TC o RNM para precisar la naturaleza del tumor y determinar con exactitud la localización. Si tenemos en cuenta la variedad celular existente en lasglándulas salivares, podemos llegar a entender la gran heterogeneidad y diversidad histológica de los tumores que en ellas pueden asentar. Por tanto, es de vital importancia la presencia de un patólogo con experiencia para obtener un diagnóstico anatomopatológico de certeza y aplicar en función de éste el tratamiento más beneficioso para el paciente.
El tratamiento de elección es siempre laparotidectomía, con la preservación del nervio facial en los casos que sea posible. La asociación de radioterapia, quimioterapia o vaciamiento cervical linfático viene dada por el estadio, el grado de agresividad y el tipo histológico tumoral.
* DATOS GENERALES
NOMBRE: M F
SEXO: masculino
EDAD: 68 años
PROFESION: jubilado industria textil
PROCEDENCIA: domicilio (Montevideo, Manga)
FECHA DE INGRESO:02/03/2011
MOTIVO DE INGRESO: actualmente ingresa para realizarse estudios (TAC de cuello y tórax) y valoración oncológica.

ANTECEDENTES PERSONALES: HTA en tratamiento con enalapril 10mg c/12hs (ha tenido episodios de hipotensión en el último mes, bajo este tratamiento) No asma, no diabetes, no alergia a fármacos conocidos, Fumador, Ex alcoholista, Hipoacusia. Patología psiquiátrica entratamiento con haloperidol y clonoten.. Realizo tratamiento radioterápico desde mayo 2010 a julio 2010, con regular tolerancia.
ANTECEDENTES FAMILIARES: neoplasma de parótida.
VALORACION SEGÚN PATRONES MARJORIE GORDON PERCEPCION- MANEJO DE LA SALUD
Paciente que conoce y acepta su condición de salud, en tratamiento psiquiátrico con buena respuesta. Fumador de aprox. 10 cigarrillos por día, númeroque ha disminuido antes del tratamiento radioterapia y que ha conseguido mantener a pesar de la insistencia medica y familiar acerca de dejar definitivo el cigarrillo. No alérgico, no dientes, Hta tratada y controlada.
NUTRICIONAL METABOLICO
Refiere haber aumentado la ingesta de líquidos durante y luego de su tratamiento. Apetito disminuido, adelgazado, pérdida de peso 1kg en 10 días postradioterapia. Piel y mucosas normo coloreadas. Apirético.
Eliminación
Orina espontáneo, varias veces al día, orina clara. Moviliza intestino con regularidad aunque relata no a diario.
ACTIVIDAD- EJERCICIO
Paciente relata no hacer ningún tipo de actividad física ni ejercicio debido a que se cansa muy fácilmente. Su mayor tiempo libre disfruta mirando televisión o cortando el pasto de su jardín cadafin de semana.
SUEÑO- DESCANSO
Relata dormir 6 hs diarias con cierta dificultad para conciliar el sueño que mejora con la ingesta de medicación.
COGNITIVO- PERCEPTUAL
Presenta hipoacusia, no presenta audífonos. Lucido, manifiesta cierto trastorno en el sentido del olfato, que lo asocia al cigarro.

AUTOPERCEPCION
Paciente con estado de ansiedad cuando entra al sanatorio debido a su rechazopor el cuerpo médico, según relata “ estoy cansado de vivir entre médicos de arriba para abajo”
ROL- RELACIONES
Paciente que vive con su hermana, jubilado, poco sociable según se describe, no tiene amigos solo algunos vecinos “de confianza”.
SEXUALIDAD- REPRODUCCION
Paciente relata no tener interés en el tema, prefiriendo no dar detalles. No se aportan datos concretos en su historia...
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