Tecnica

AMBITO BIOLOGICO

SALUD-ENFERMEDAD: La madre refiere que el Adolecente presenta epistaxis, y su estado nutricional es adecuada a la edad y talla, se alimenta correctamente
adolecente que se encuentra en un estadio normal por lo cual por dieta y hábitos son adecuados por lo cual se le indica que continúe con su dieta y hábitos, y se le recomienda que ingiera alimentos bajos en grasa, querealice ejercicios para aumentar su masa muscular.

ANTECEDENTES MEDICOS: Dengue hace 2 años diagnosticada en el San Juan de Dios, sin complicaciones.

VACUNAS: BCG, Hepatitis B, OPV, Pentavalente, Rotavirus, SPR, refuerzo de OPV y DPT, TDA. (Inmunizaciones Completas)

ESTILO DE VIDA

HÁBITO ALIMENTICIO: Dieta Balancea

HIGIENE: adecuada hábitos higiénicos.

CAMBIOS DE APETITOS, CAMBIOSRECIENTES EN EL PESO: Adolecente no presenta cambios de apetitos, ni cambios recientes de peso.

EVALUACION CLINICA DEL DESARROLLO PUBERAL
TABLA DE TANNER

Grados de Tanner del desarrollo del vello púbico, para ambos sexos.
Grado I, o prepuberal, no existe vello de tipo terminal.
Grado II: existe crecimiento de un vello suave, largo, pigmentado, liso o levemente rizado en la base del pene oa lo largo de labios mayores.
Grado III: se caracteriza por pelo más oscuro, más áspero y rizado, que se extiende sobre el pubis en forma poco densa.
Grado IV: el vello tiene las características del adulto, pero sin extenderse hacia el ombligo o muslos.
Grado V: el vello pubiano es de carácter adulto con extensión hacia la cara interna de muslos. Posteriormente, en el varón el vello seextiende hacia el ombligo; algunos autores esto lo consideran como un grado VI.
Grados de Tanner del desarrollo mamario.
Grado I: o prepuberal, no hay tejido mamario palpable, sólo el pezón sobresale, la areola no está pigmentada.
Grado II: se palpa tejido mamario bajo la areola sin sobrepasar ésta. Areola y pezón sobresalen juntos, con aumento de diámetro areolar. Es la etapa del botón mamario.Grado III: se caracteriza por crecimiento de la mama y areola con pigmentación de ésta; el pezón ha aumentado de tamaño; la areola y la mama tienen un solo contorno.
Grado IV: existe mayor aumento de la mama, con la areola más pigmentada y solevantada, por lo que se observan tres contornos (pezón, areola y mama).
Grado V: la mama es de tipo adulto, en la cual sólo el pezón sobresale y la aréolatiene el mismo contorno de la mama.

Grados de Tanner del desarrollo genital en el varón.
Grado I: los testículos, escroto y pene tienen características infantiles.
Grado II: el pene no se modifica, mientras que el escroto y los testículos aumentan ligeramente de tamaño; la piel del escroto se enrojece y se modifica su estructura, haciéndose más laxa; el tamaño testicular alcanza un diámetro mayorsuperior a 2,5 cm.
Grado III: se caracteriza por testículos y escroto más desarrollados (testículos de 3,3 a 4 cm); el pene aumenta en grosor.
Grado IV: hay mayor crecimiento peneano, con aumento de su diámetro y desarrollo del glande, los testículos aumentan de tamaño (4,1 a 4,5 cm) y el escroto está más desarrollado y pigmentado.
Grado V: los genitales tienen forma y tamaño semejantes a losdel adulto, largo testicular mayor de 4,5 cm.

COMO MANTENER UN BUEN ESTADO NUTRICIONAL:

Una digestión lenta, el exceso o la insuficiencia de ciertos alimentos pueden estresar,
hacer más lenta o afectar la manera en que funciona nuestro hígado y otros procesos metabólicos. Aquí se presentan algunas reglas generales nutricionales de sentido:
1. Al levantarse por la mañana, es aconsejabletomar dos vasos de agua para apoyar en la limpieza de los riñones e hígado. Tome agua durante el día pero no tome mucha con las comidas.
2. No coma grandes cantidades de azúcar – especialmente azúcares refinadas. El hígado las convierte en grasa. Si siente necesidad de un dulce, coma fruta fresca o seca, miel o melaza.
3. Si su digestión es lenta puede probar tabletas de enzima digestiva antes...