Historia clinica

Historia Clínica
Ficha de Identificación
Nombre: Fernando Arrollo Parra.
Edad: 53 años.
Sexo: Masculino.
Lugar de nacimiento: México, D.F.
Fecha de nacimiento: 30 de mayo 1956.
Estado civil:Casado.
Domicilio: Fracc. Soler, Calle Braulio Maldonado #--, Tijuana B.C., México.
Teléfono: 680-40-08.
Ocupación: Ingeniero electricista.
Religión: Católica.
Escolaridad: Universidad completa(Ingeniero electricista, sin titulación).
Servicio:
Numero de cama: 22.
Persona responsable: Fanny Perez Rodriguez (esposa).
Tipo de interrogatorio: Directo.
Fecha de elaboración: Jueves 20 deAgosto del 2009.
Elaborado por:
 
Antecedentes Heredofamiliares
Abuelos paternos: Finado?
Abuelos maternos: Finados/M.N. M/89 años, H 83 años
Padre: Cáncer gástrico 73 años
Madre: Vive ⋄ ArtritisReumatoide
Hermanos: 7 hnos.   1 (cáncer gástrico)
Hipertension-hmna.
3 hijos-sanos (28 a, 24a , 23a )
 
Antecedentes Personales No Patologicos
(Casa, higiene, ejercicio, alimentación)
Reside enTijuana, casa concreto, piso de loceta,6 personas, 4 recamaras, banios 2 ½ .Cocina con sala. Proteccion fauna + c/ todas las vacunas. Fauna nociva negativa. c/ todos los servicios. Carnes:3/7.Verduras: 7/7. Fruta: 7/7. Lacteos: 7/7. Legumbres: 6/7. Comida chatarra: 3/7. 2 litros p/dia de agua. Deporte 4/7 basket. Sin viajes recientes. Casa con buena ventilación. Le faltan 3 dientes, banio todos,cambio de ropa.
 
Antecedentes Personales No Patológicos
Reside en Tijuana, casa concreto, 6 personas, 4, banios 2 ½ Cocina con sala. Proteccion fauna + c/ todas las vacunas. Fauna nocivanegativa. c/ todos los servicios. Carnes:3/7. Verduras: 7/7. Fruta: 7/7. Lacteos: 7/7. Legumbres: 6/7. Comida chatarra: 3/7. 2 litros p/dia de agua. Deporte 4/7 basket. Sin viajes recientes. Casa con buenaventilación. Le faltan 3 dientes, banio todos, cambio de ropa.
Antecedentes Personales Patologicos
No enf. Infancia, Hipertension controlada con captopril. Hospitalizado desde sábado 15 de agosto. 4...