Historia clinica

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  • Publicado : 23 de marzo de 2011
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Historia Clínica
Nombre: M. A. G.
Sexo: Femenino
Edad: 47 años
Ocupación: ama de casa
Estado civil: unión libre
Domicilio: ferrocarril 567,Originaria: Coalcomán, Michoacán
Reside: Colima
Derecho ambiente: Seguro popular

• Antecedentes hereditarios.
Abuelos paternos y maternos finados, desconoce causa y fechas.
Su papa finado acausa de una derrame cerebral con antecedentes de alcoholismo.
Su madre padece asma, refiere que perdió su extremidad inferior a causa de una infección y cáncer.
Menciona un hermano finado aconsecuencia de Diabetes Mellitus.
Tiene 7 hermanos vivos:
o 2 hombres aparentemente sanos
o 5 hermanas de las cuales 2 padecen Diabetes Mellitus.
Menciona que su pareja actual es aparentemente sana.Tiene 10 hijos:
o 4 hombres aparentemente sanos
o 6 mujeres, de las cuales una padece colitis nerviosa.

• Antecedentes personales no patológicos.
Su vivienda cuanta con una recamara, un baño,sala-comedor y cocina en la misma área, su casa esta enjarrada, cuanta con firme, bien ventilada, agua potable, luz, drenaje, es habitada por 3 personas (incluyendo a la paciente) y tiene una 2 mascota(pericos).
La paciente menciona no practicar ningún deporte, bañarse diariamente y cambiar su ropa.
Menciona contar con inmunizaciones completas.
Al preguntarle sobre su alimentación, menciona comerde todo (no especifica), se le pregunta si ha recibido información respecto a una dieta de acuerdo a sus padecimientos a lo que comenta que sí, pero nunca las ha seguido (no menciona motivos) y nomodera su consumo de sal.

• Antecedentes personales patológicos.
Durante su niñez menciona haber tenido sarampión (a los 9 años de edad).
Niega alergias, transfusiones sanguíneas, alcoholismo,tabaquismo, toxicomanías e hipertensión arterial.
Desconoce su tipo de sangre (grupo y Rh)
o Padece Diabetes Mellitus desde hace 2 años, tratada con Metformin 850mg. 1/12 horas. Menciona acudir...
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