Historia clinica

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  • Publicado : 12 de abril de 2010
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Por ningún motivo se debe entregar el original de la historia clínica al paciente o familiares.

De conformidad con la Ley, la autoridad competente podrá solicitar copia de lahistoria clínica previa solicitud por escrito.
Así mismo, la Ley 906 de 2.004 faculta a la Policia Judicial para solicitar copia y/o el original de la historia clínica. Dicha solicitudtambién debe ser formalizada por ecrito y se le deberá anexar fotocopia del carne que identifique al funcionario que realiza el requerimiento.
Para efectuarse la entrega del originalla historia clínica se debe dejar siempre copia completa de la historia clínica. Así mismo, deben foliarse ambos documentos original y copia, los cuales deben coincidir.

1. Cuandola solicitud provenga directamente del paciente, esta debe constar por escrito, estar debidamente firmada y registrar el número de identificación. Así mismo debe llevar anexa fotocopiade su documento de identificación.

2. Solicitar al paciente el documento de identificación y verificar la información contenida en la solicitud.

3. La solicitud presentada por elpaciente deberá contener la siguiente información:

• Fecha de solicitud
• Nombres y apellidos completos del paciente.
• Número de documento de identificación, si esmenor de edad, el del padre
• persona responsable.
• Propósito para el cual se solicita la información
• La información que se solicita y período correspondiente.• Firma del paciente o persona responsable y documento de identificación.

4. Si la solicitud es tramitada por un tercero, esta persona debe presentar una autorización emitida porescrito por el paciente, la cual debe de reunir los requisitos de los anteriores numerales, y debe llevar adjunta la fotocopia del documento de identidad del paciente y del tercero.
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