Historia Clinica

FICHA DE IDENTIFICACIÓN
• NOMBRE: Fernanda Osuna Hernández.
• EDAD: 19 años.
• SEXO: Femenino.
• ESTADO CIVIL: Soltera.
• OCUPACIÓN: Estudiante.
• ESCOLARIDAD: Bachillerato.
• DOMICILIO:• Tel: Ninguno.
• Email: fer_osuna@hotmail.com
• FECHA DE NACIMIENTO: 1/Noviembre/1994
• LUGAR DE ORIGEN: Mazatlán, Sinaloa.
• LUGAR DE RESIDENCIAACTUAL: Guadalajara, Jalisco
• RELIGIÓN: Católica.
• GRUPO SANGUINEO Y RH: O+
• ACOMPAÑANTE: Ninguno.
• REFERENCIA: Ninguna.
• ALERGIAS: Ninguna.
• FIABILIDAD: Confiable.






ANTECEDENTESFAMILIARES
Abuelo paterno finado a la edad de 64 años por paro cardio-respiratorio.
Abuela paterna de 62 años de edad, aparentemente sana.
Abuelo materno de 62 años de edad, antecedentes deAlzheirmer.
Abuela materna de 60 años de edad, diabética.
Padre de 40 años de edad, hipertenso.
Madre de 39 años de edad, aparentemente sano.
Hermano de 8 años de edad, aparentemente sano.
Hermana de 10años de edad, aparentemente sana.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS.
Nacida por cesárea sin complicaciones a término, presentó varicela a los 6 años, a la edad de 8 años presentó traumatismocráneo encefálico en el temporal derecho que necesitó sutura, hospitalización a los 13 años por problemas respiratorios, el paciente niega enfermedades infecciosas, transfusiones, fracturas y perdidade la conciencia.

ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS
Refiere poseer con una vivienda de dos pisos, con tres habitaciones bien ventiladas e iluminadas, dos baños, piso de azulejo, muros y techo deconcreto, ladrillo y que cuenta con todos los servicios, refiere tomar baños diariamente, buena higiene bucal con cepillados diarios tres veces al día y uso de hilo dental, bebe agua potable, el pacienterefiere comer 3 veces al día, todos los días, con una alimentación basada mayormente en huevos, leche, carnes rojas y cereales, no posee vida sexual activa, cuenta con esquema de vacunación completo,...