Historia Clínica

Historia clínica. Eddie
1. DATOS DE FILIACIÓN
Eddie, niño de 9 años, y esta escolarizado.
2. MOTIVO DE CONSULTA
Fue remitido al psiquiatra infantil por la escuela, debido a las dificultadesque crea en la clase. Es un niño muy inquieto, se mueve mucho en la clase, se distrae, molesta a los demás.
3. HISTORIA DEL PROBLEMA
* Fue así de siempre un niño difícil.
* A los 3 años,aparece el primer episodio que nos cuenta: inquieto, demandante, se metía con todo, dormía poco y tenía un comportamiento destructivo.
* A los 4 años, se escapó de casa. No le aceptaron en unprograma prescolar por su conducta.
* A los 5 años, fue aceptado en el programa conductual especial para niños de primer y segundo grado.
* Curso anterior, se mostró provocativo y desafiante en laescuela y también en casa, robó pequeñas sumas de dinero en casa, juguetes en escuela.
* Actualmente, asiste a clase con regularidad, tiene un profesor especial en su casa. Es expulsadofrecuentemente de la aula, y su ultima expulsión fue debida a que se colgó de la lámpara fluorescente.
Tratamiento
Fue tratado con un estimulante, pero en año pasado se descontinuo el tratamiento por nohaber tenido ningún efecto.
4. DATOS BIOGRAFICOS Y DEL DESARROLLO
* Embarazo
* Parto
* Alimentación
* Sueño: nunca ha dormido mucho, tiene dificultad para conciliar el sueño, y tienesueños inquietos.
* Desarrollo psicomotor: no hay información
* Desarrollo del lenguaje: no hay información
* Esfínteres: no hay información
* Desarrollo psicomotor: no es un niñopopular, juega solo al aire libre, le gusta montar en bicicleta, jugar con su perro. Tiene una conducta provocativa y desafiante con los demás. Prefiere juegos que no sean de concentración y paciencia, nole gusta ver la tele.
* Escolaridad: desde el principio la incorporación al colegio fue difícil. No fue aceptado en un programa prescolar, luego si que fue aceptado pero ya en una de la conducta...