Historia clinica

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GLOMUS CAROTIDEO

Los glomus carotídeos son tumores de crecimiento lento, hipervascularizados, infrecuentes, derivados de células paraganglionares del corpusculo carotideo . Aproximadamente uno decada 30.000 tumores de cabeza y cuello corresponde a algún tipo de paraganglioma. El carotídeo es el más frecuente (78%), seguido por los paragangliomas yugulares (16%), vagales (4,5%), timpánicos(1,5%) y periaórticos.
Estas lesiones se desarrollan a partir del bulbo yugular, pero se extienden más allá de los confines del bulbo de la yugular y vena, contactan la arteria carótida. Pequeñostumores de esta categoría pueden involucrar sólo a la arteria carótida en la base del cráneo, mientras que tumores más grandes pueden extenderse más allá de forma medial y pueden involucrar las porcioneshorizontales de la arteria carótida interna, así como los ápex petrosos

El cuerpo carotídeo es una masa ovoidea de aproximadamente 3 × 5 mm de tamaño y 12 mg de peso, localizado en la bifurcacióncarotídea subadventicial,e irrigado por la arteria faríngea ascendente. Tiene un origen neuroectodérmico y funciona como un quimiorreceptor directamente sensible a cambios arteriales de PO2 y PCO2, ymás indirectamente a cambios de pH y temperatura, e induce cambios reflejos en la actividad vasomotora y respiratoria El crecimiento descontrolado de este tejido da como resultado tumores del cuerpocarotídeo, y su incidencia parece estar incrementada proporcionalmente con la altitud, debido a los estímulos de hipoxia crónica que inducen hiperplasia en el cuerpo carotídeo.
Los tumores del cuerpocarotídeo son encapsulados y de consistencia ahulada; habitualmente se presentan como masas indoloras, localizadas profundas al borde anterior del músculo esternocleidomastoideo en la parte superior omedia del cuello. Pueden crecer a tamaños impresionantes sin generar hallazgos neurológicos o vasculares. Algunos tumores producen síntomas de compresión a la arteria carótida. Inician en la...
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