Historia clínica

Páginas: 4 (865 palabras) Publicado: 22 de septiembre de 2010
HISTORIA CLÍNICA

1.- Ficha de Identificación
Nombre: __Gregorio Samsa___ Sexo: ____Masculino_____
Estado Civil: ___Soltero¬¬______ Edad: ____Desconocido___
Escolaridad: Carrera de ComercioOficio: Viajante de comercio
Teléfono: _Desconocido______ Religión: __Desconocido__

MOTIVO DE CONSULTA:
Manifiesto: Gregorio Samsa es traído por sus padres al ver la persistencia de conductasextrañas donde él cree que es un escarabajo que ha experimentado una metamorfosis y en ocasiones suele tener conducta agresiva.

MEDIO AMBIENTE: Actualmente el paciente vive con sus padres y suhermana, carece de ciertas libertades, tales como salir a la calle o de su habitación por el estado en el que se encuentra, duerme en el suelo debajo de un sofá, consume alimentos desagradables o en estadosde descomposición.

CONSTELACIÓN FAMILIAR:
Padre: El Sr. Samsa, es una persona autoritaria que cuenta con buena salud de complexión robusta, aunque ya es un hombre mayor, trabaja de ordenanza deBanco, lo cual le resulta un poco cansado porque tenía más de 5 años sin trabajar.
Madre: La Sra. Samsa es una mujer de apariencia débil y presenta Asma, en estos momentos se encuentra trabajandocomo costurera en ropa de etiqueta y hace algunas labores domesticas.

Hijos (as): 2/2 Grete una jovencita de 17 años de edad, trabaja como independienta, y aprovecha las noches para estudiartaquigrafía y francés, con vista a conseguir un mejor puesto.

HISTORIA PERSONAL DEL PASADO:
No se obtienen muchos datos a cerca de la infancia de Gregorio, pero asistió al servicio militar y tambiénfue a estudiar a la Academia de Comercio, después de que la fábrica de su padre quebrara, él tuvo que comenzar a trabajar. Entró a una casa comercial de dependiente, puso todo su empeño para poderacender a viajante de comercio, porque veía muchas posibilidades de obtener dinero, aunque esto lo llevaría a estar viajando constantemente, describe estos momentos como hermosos y felices. El paciente...
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