Ejemplo De Historia Clinica Psicologica ensayos y trabajos de investigación

Autor: Lic. Luis Marcelo Zelada P. Psicólogo Clínico - Pedagogo marcelozeladap@gmail.com HISTORIA CLINICA Estructurada por Lic. Luis Marcelo Zelada P. Psicólogo Clínico - Pedagogo DATOS DE IDENTIFICACIÓN Institución………………………………………………… Nombre del paciente ………………………………………………… Edad…………………………….. Grado de Instrucción …………………………………..….. Fecha y lugar de nacimiento …………………………...... ………………………………………….. Sexo………………… CONSTITUCION FAMILIAR Nombre del Padre: ……………………………. Edad del Padre…………….........… Ocupación...

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La historia clínica psicológica podríamos definirla como el registro completo realizado de forma confidencial a todo tipo de paciente psiquiátrico que atendemos por primera vez en un Servicio de Psicología hasta que nos despedimos definitivamente de él, en donde establecemos un diálogo de tal forma que se entienda, conozca y comprenda al enfermo generando así una relación psicólogo-paciente de considerable valor terapéutico. Jaspers fué quien observó la necesidad de recoger en las historias clínicas...

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Los Trastornos Psicológicos son de difícil detección en la exploración,  por lo que aquí, adquiere una gran importancia, la realización de una completa y buena historia clínica psicológica. I - ANAMNESIS - ENTREVISTA.   CUESTIONARIO previo a la exploración.       Se preguntará por: * ¿Estudios realizados? * ¿Se olvida de las cosas o de los nombres de las personas? * ¿Le cuesta concentrarse? * ¿Tiene dificultad para relacionarse con los demás? * Cuando se enfada responde...

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ASISTENCIA: 17 DE OCTUBRE A 22 DICIEMBRE HORARIO: DE 15H00 A 18H00 PERIODO: OCTUBRE 2011 - FEBRERO 2012 PRIMERA PARTE – INTRODUCCION En el presente documento constan el desarrollo de las prácticas clínicas realizadas en la fundación plenitud. La importancia del desarrollo de estas prácticas clínicas es indispensable para adquirir conocimientos y poder desenvolverse en el futuro como profesional, puesto que se observa de cerca las diferentes realidades de los pacientes en este caso dentro de la casa...

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 HISTORIA CLÍNICA está conformada por siete grandes capítulos. La historia clínica no es solamente el contacto inicial con el paciente sino el recuento de toda la relación con él y su enfermedad. 1.        ANAMNESIS 2.        EXPLORACIÓN 2.1.      Física 2.2.      Psicológica 2.3.      Complementaria 3.        ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA 4.        ORIENTACION PRONÓSTICA 5.        TRATAMIENTO 6.        EVOLUCIÓN Y COMENTARIOS 7.        EPICRISIS  1. ANAMNESIS incluye siete subgrupos 1.1...

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Historia Clínica Psicológica 1. Anamnesis 1.1. Datos Generales 1. Filiación (nombre, edad, sexo, ocupación, grado de instrucción, lugar de procedencia, lugar y fecha de nacimiento, estado civil, religión, etc.) 2. Motivo de consulta 3. Informante 4. Referente 5. Fechas de estudio 1.2. Problema Actual 1. Tiempo de duración 2. Forma de Inicio 3. Síntomas principales 4. Relato 5. Antecedentes clínicos 1.3. Historia Personal 1. Gestación 2. Nacimiento 3. Niñez 4. Escolaridad 5. Pubertad y adolescencia...

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 HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA HISTORIA 001 Fecha: 2014-04-02 1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN: NOMBRES Y APELLIDOS: NN LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Ibarra 10/12/1990 EDAD: 21 años ESTADO CIVIL: Soltero SEXO: Masculino LUGAR QUE OCUPA ENTRE HERMANOS: 1º de 2 Hermanos RESIDENCIA ACTUAL: Quito DOMICILIO: Elizalde E537 y Valparaiso TELEFONO: 022360182 NIVEL DE INTRUCCIÓN: 3º Nivel OCUPACIÓN: Estudiante Medicina 7º nivel UCE PROFESION: Medicina...

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FUNDACIÓN “NUESTRAS MANOS” HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA FORMATO PRE-ESTABLECIDO H.C.Ps.No. _______________ Entrevistador:_____________________________ Fecha 1ra Consulta:____________ I. DATOS DE FILIACIÓN Nombre:____________________________________________Edad:_______________ Ap. Paterno Ap. Materno Nombres Fecha y lugar de nacimiento:__ ___ __ __ ___ __ __ __ __ ____ __ __ __ ___ __ __ __ ________ ...

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HISTORIA CLINICA PSICOLÓGICA HOSPITAL GENERAL DOCENTE DE RIOBAMBA Salud Mental Lugar y Fecha: Riobamba 24 de octubre del 2012 1. DATOS DE IDENTIFICACION Nombres y Apellidos: NN Género: femenino Edad: 47 años Fecha de nacimiento: 14 de septiembre de 1965 Procedencia: Riobamba Residencia: Riobamba Instrucción: Superior Incompleta/ 3er semestre de medicina Ocupación: Estudiante Estado civil: Casada Religión: Católica Tendencias Políticas: Correista Vivienda: Prestada...

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HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA 1) Datos de identificación: Nombres: Lincoln Barreto. Lugar y fecha de nacimiento: Portoviejo Edad: 6 años. Número de hermanos: 3. 2 varones (15 años hijo de parte paterna - 7 años) ; 1 mujer (13 años) Lugar que ocupa: cuarto. Instrucción: Segundo Año Básico. Ocupación: Estudiante. Religión: Residencia: Reales Tamarindo. Fecha de elaboración: Martes, 4 de Enero 2011 Elaborado por: María Ponce. 2) Motivo de consulta: El caso es derivado...

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HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA N° DE HISTORIA: 1. DATOS DE FILIACION Nombres y Apellidos : Mercedes Edad : 7años Sexo : Femenino Fecha de nacimiento : 2007 Lugar de nacimiento : Cusco Procedencia : Cusco Grado de instrucción : 2do grado de educación primaria Historia clínica : 01 2. MOTIVO DE CONSULTA: Prácticas del curso de Psicología clínica. 3. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA: Mercedes es una niña de test...

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HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA 1.- DATOS DE IDENTIFICACION NOMBRE: N.N LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Loja-23-julio-1980 EDAD: 33 Años SEXO: Masculino RAZA: Mestizo ESTADO CIVIL: Divorciado NUMERO DE HIJOS: 1 INSTRUCCIÓN: Superior OCUPACION: Abogado RELIGION: Católico PROCEDENCIA: Loja LUGAR DE RESIDENCIA: Loja DIRECCION DOMICILIARIA: La Pradera N° DE INGRESOS: 1 2.- CONDICIONES DE HOSPITALIZACION Paciente mal vestido, ingresa al centro obligado y acompañado de policías en estado de...

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Regresar al índice de temas de apoyo GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA. HISTORIA CLÍNICA. Es una serie de hechos verídicos, que se dieron en un espacio y época determinada, los cuales son narrados por quienes los vivieron o por quienes los presenciaron. Quien estructura la información debe saber acerca de la condición humana para aplicar conceptos y traspolar de un lenguaje común a otro que corresponda al estudio, conocer de la psicopatología para hacer un análisis muy amplio...

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DIFERENCIA ENTRE PSICÓLOGO CLÍNICO Y PSIQUIATRA Psicólogo Clínico 1. Profesional de la Psicología que ayuda a establecer una categoría diagnostica para clasificar al paciente como perteneciente a una categoría específica de problemas psicológicos. Su rol fundamental es el de diagnosticador. 2. Investigador científico básico, especialista en investigación psicológica altamente entrenado, que aplica el conocimiento empírico y las teorías del comportamiento normal a la evaluación, comprensión...

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DE CONDUCTA Su apariencia es normal, con muy buena higiene personal; su actitud es algo inquieta en un principio empezaba a preguntar de otras cosas; sin embargo a medida que se avanzaba con la historia se le notó un rostro muy triste y cabizbajo en especial en el ítem de historia familiar. V.-HISTORIA FAMILIAR Su papá tiene 67 años, con educación superior en enfermería, nunca menciona a Dios. Sufre de colesterol, triglicéridos y diabetes, no tiene actividades recreativas; a la vez tiene un...

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consulta: En este punto se fundamenta brevemente el motivo de la evaluación psicológica, ya sea la razón que describa el sujeto evaluado (motivo de consulta) (( Es importante que se describa de forma exacta y breve el motivo principal por el cual asisten a consulta)) o de quien solicita la evaluación (en el caso de ser referido por otro) III. Antecedentes Relevantes 1 En este punto se incluyen datos sobre la historia de vida del sujeto evaluado. Se anexan todos aquellos antecedentes que se...

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Ejemplo de la historia clínica de una paciente que se hospitaliza. Fecha: __ / _________ / _____ . (Acordarse siempre de señalar la fecha en que se efectúa la Historia Clínica; a veces, incluso, conviene indicar la hora). Sra. Luisa Ramos Morgagni.  69 años.  Labores de casa.  Vive con su marido.  Isapre: La Segura. Motivo de la hospitalización: mal control de su diabetes mellitus. Anamnesis próxima. Paciente portadora de una diabetes mellitus, controlada con régimen (que sigue en forma...

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HISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: Fabiola Sanchez Lozano Sexo: Femenino Edad real: 20 años, Edad aparente: 18 años Fecha de nacimiento: 24 de Diciembre de 1990 Religión: creyente. Estado civil: unión libre Lugar de residencia: Estado de México Lugar de nacimiento: Estado de México Teléfono de celular: 044 55 37956490 MOTIVO DE CONSULTA: Referido y real. ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS: en un día normal ella refiere que se levanta temprano (no especifico la hora) realiza...

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Historias Clínica de Demencia Historia Clínica de Evaluación del Deterioro Cognitivo: Fecha realización: 24 de abril de 2014 No Historia Clínica: 00257 Nombres y apellidos: José desgraciado grande Fecha de nacimiento: 17/02/68 No de Teléfono: 4742569 Dirección particular: carrera 24 n 25-45 Edad: 38 Sexo: masculino Raza: Mestizo Zona Rural: no Urbana: Nivel 2 escolar: Secundaria colegio rio grande Estado Civil actual: Separado Interrogatorio: ...

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Ejemplo HISTORIA CLINICA Historia Clínica No: 001 Fecha: de marzo de 2010 1.1 Datos de filiación: Nombre del paciente: Documento de Identificación: Escolaridad del paciente: Ocupación: Estrado civil: Género: M Fecha de nacimiento: Edad: 12 Celular: 1.2 Motivo de consulta: Paciente de 12 años remitido desde urgencias del Hospital General por ideación e intento de suicidio. 1.3 Historia de la enfermedad actual: El paciente...

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HISTORIA CLÍNICA ORDENADA DATOS GENERALES Nombre: No refiere Edad: 45 años. Sexo: Masculino Estado Civil: Casado Ocupación: Chofer de camión de reparto de aguas Gaseosas Originario: El Tumbador San Marcos Residente: Quetzaltenango Procedente: Costa Sur Dirección: Quetzaltenango Escolaridad: No refiere Religión: No refiere Persona Responsable: No refiere Grupo Étnico: Guatemalteco MOTIVO DE...

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HISTORIA CLÍNICA DATOS DE IDENTIFICACIÓN: NOMBRE: FJQMG SEXO: Masculino EDAD: 8 años DOMICILIO: Una calle, un número, un lúgar. FECHA DE NACIMIENTO: 19 de julio de 2002 ESCOLARIDAD O AÑOS DE ESTUDIOS CURSADOS: Primaria en curso (3er. año). OCUPACIÓN: Estudiante ESTADO CIVIL: Soltero ORIGEN O LUGAR DE NACIMIENTO: Un lugar RELIGIÓN: Católico TIEMPO DE RESIDENCIA EN EL LUGAR: Ocho años FECHA Y SITIO DE ENTREVISTA: 07 de Octubre de 2010; en la escuela asignada y en el domicilio del entrevistado...

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Área de Psicología Ficha Clínica DATOS GENERALES: TELS:_____________________ Nombre: ______________________________________________________________ Dirección: _____________________________________________________________ Lugar y fecha de nacimiento: ______________________________________________ Edad actual: ____________________________Sexo:___________________________ Estado civil: ____________________________Religión: _______________________ Ocupación u oficio: ______________________Raza:...

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1) Historia Clínica Completa (1 punto) - Ficha de Identificación (datos propios del paciente y no olvidar considerar anotar el número de expediente y de cama) - Evolución de la enfermedad (de forma resumida) - Antecedentes (considerando estreñimiento, diarrea, anorexia, problemas de masticación, deglución, etc) (Considerar antescedentes como el No de hijos, partos, abortos, etc) - Signos Vitales - Medicamentos y su interacción con los nutrimentos (ojo, solamente considerar interacción...

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CARRERA DE MEDICINA HISTORIA CLÍNICA GENERAL Fecha: Hora: FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: completo Edad: La que el paciente declare Infancia Adolescencia Juventud Edad adulta Edad madura Vejez. PRIMERA INFANCIA........................0 – 3 años SEGUNDA INFANCIA.......................3 – 7 años TERCERA INFANCIA........................7 -14, 16 años ADOLESCENCIA...............................18 años Sexo: MASCULINO O FEMENINO Dirección:...

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cosas te gusta soñar o imaginar ? .Sexualidad: ¿Si volvieras a nacer te gustaria ser niño o niña..?.¿Pudes explicarme en que se diferencia un niño de una niña ? .Contar algun sueño o pesadilla .Dibujar un niño y pedirle que nos cuente-invente una historia sobre él/ella 5.2.Area afectiva: -Padres: .Que cosas han observado que le dan más miedo,alegria, enfado y tristeza al niño/a .Como expresan su alegria y dijusto al niño (alabanzas, regalos, actividades conjuntas, etc) -Niño/a: .Pedirle...

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ENT Historia Clínica del Paciente Para tener su historia médica completa, es importante que llene usted esta forma lo mejor posible. Esta información es muy importante. Por favor complete cada renglón. Es importante que usted haya revisado correctamente cada pregunta de esta forma. Esta información será puesta en la computadora y usted puede solicitar una copia si así lo desea. Nombre Completo : Farmacia Preferida (incluya ubicación) Nombre de su Médico Primario: Dirección: Masculino Femenino Fecha...

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 LABORATORIO DE ANATOMIA HUMANA CASO CLINICO Gema Lizeth Gómez Hernández Irann Peña Morfín Jesús Madrigal Vazquez FIHA DE IDENTIFICACIÓN NOMBRE: MGR EDAD: 32 años SEXO: Masculino EDO. CIVIL: Casado OCUPACIÓN: Herrero desde los 14 años RELIGIÓN: Católico LUGAR DE PROCDEDENCIA Moroleón, Gto. SERVICIO: Medicina Interna HOSPITAL GENERAL “Dr. MIGUEL SILVA” N° DE CAMA 429 Interrogatorio: Mixto (su esposa) Fecha de ingreso: 14 de octubre...

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HISTORIA CLINICA NOMBRE: MEM EDAD: 24 AÑOS GENERO: F DIRECCION: CAFÉ MADRID TELEFONO: XXXXXXXXXX BARRIO: CAFÉ MADRID ESCOLARTDAD: QUINTO DE PRIMARIA OCUPACION: TRABAJADORA SEXUAL RELIGION: CATOLICA INFORMANTE: PACIENTE CONFIABILIDAD: MALA (PACIENTE NO COLABORA ) ENTREVISTADO POR: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX MOTIVO DE CONSULTA CELOS Y CONSUMO DE ALCOHOL ENFERMEDAD ACTUAL Paciente con cuadro clínico de aproximadamente...

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II I Historia clínica Interrogatorio Ficha de identificación Nombre: Osvaldo Martínez Juliana Edad: 55 años Fecha de Nacimiento: 23/01/1960 Sexo: masculino Estado civil: casado Residencia: Pavas, San José Nacionalidad: costarricense Ocupación: Celador Religión: católica Escolaridad: Primaria completa Fecha de Ingreso: 11/02/2015 Informante: Osvaldo Martínez Juliana Nombre del registrador: E.U Xavier Fontarnau Confianza del informante: Alta (100%) Lugar y fecha de realización de la historia clínica:...

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HISTORIA CLÍNICA 1. ENCABEZAMIENTO N° Historia clínica: 002 Institución: Fecha toma de información: 30/03/2012 Hora: 1:30 pm N° de Habitación: 2. IDENTIFICACIÓN Nombre: Luis Ortiz N° ID: Edad: 45 años Genero: Masculino Ocupación: (no preguntado) Estado Civil: Soltero Escolaridad: Quinto de primaria Lugar de nacimiento: Tunja Lugar de procedencia: Bogotá Lugar de residencia: Bogotá Fecha de ingreso: 30/03/2012 Informante: Confiabilidad: 9 EPS: Religión: Católico ...

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HISTORIA PSICOLOGICA 1) DATOS DE IDENTIFICACION: NOMBRES: NN EDAD: 14 años SEXO: Masculino LUGAR y FECHA DE NACIMIENTO: XX ESTADO CIVIL: Soltero OCUPACIÓN: Estudiante de noveno año de educación básica INSTRUCCIÓN: Secundaria INSTITUCION: XX RELIGION: Católica RESIDENCIA: XX DOMICILIO: XX TELEFONO: 0XXXXX REMITE: La dirigente del curso FECHA DE CONSULTA: 12 de junio del XX NUMERO DE HISTORIA: 04 2) MOTIVO DE CONSULTA: Mal comportamiento ...

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Historia clínica Fecha: 03 julio 2013 Hora: 13:00 1)Interrogatorio Ficha de identificación. Nombre: Lucero Antares Rosas Espinosa Sexo: femenino Edad: 20 años Fecha de nacimiento: 20 enero 1993 Edo civil: Soltera Ocupación: estudiante Lugar de origen: Chiapas, Mex. Lugar de residencia: Puebla, puebla. Domicilio: Privada 3 sur num. 8b Col. Bugambilias. Teléfono: (044) 22 24 43 54 92 Nombre de quien realiza la historia...

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HISTORIA CLÍNICA FECHA 17/SEPTIEMBRE/2010 1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN NOMBRE JAIME SAUL GOMEZ ROBERTO EDAD5 AÑOS SEXO MASCULINO NACIONALIDAD MEXICANA DOMICILIO COLONIA MONTON CUARTELES MUNICIPIO HUIXQUILUCAN INFORMANTE LAURA SEGURA GARCIA ESCOLARIDAD KINDER RELIGIÓN CATOLICA MOTIVO DE CONSULTA: FIEBRE, CANSANCIO, DEBILIDAD Y PRESENCIA DE GRANOS EN LA CARA 2. ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES DENEGADOS CONVIVENCIA CON TRES FAMILIARES QUE PRESENTARON VARICELA HACE...

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Lunes 23 de septiembre del 2013 HISTORIA CLINICA DATOS FILIATORIOS: Apellido y Nombre: Martínez Roa Enedina Edad: 41 Sexo: Femenino Ocupación: Cuidadora Fecha de Nacimiento: 14 de Mayo del 1972 Número de Historia Clínica: 1 Estado Civil: Soltera DNI: 59721600 ...

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HISTORIA CLINICA Ficha de Identificación Nombre: María Esther Alvarez Alonso Edad: 65 años Fecha de nacimiento: 21/04/1944 Sexo: Femenino Estado civil: divorciada Ocupación: Ama de casa Escolaridad: 3ro de primaria Religión: Católica Lugar de nacimiento: Campeche, campeche Lugar de residencia: Homun, Yucatán Tipo de entrevista: Directa Clase socioeconómica: Baja Fecha: 28 de enero del 2011 Antecedentes Heredo-familiares La paciente refiere que su padre murió a los 80años...

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Historia Clínica Tipo de interrogatorio: Indirecto (hijo).   FICHA DE IDENTIFICACIÓN -Nombre: Avelino Uc Poot. -Fecha de elaboración: 25 de septiembre de 2013; 22:40hrs.          -Sexo: Masculino. -Edad: 51 años. -Lugar de nacimiento: Mérida, Yucatán. -Lugar de residencia: Mérida, Yucatán. -Estado civil: Casado. -Escolaridad: Primaria completa. -Ocupación: Soldador. -Religión: Católica. -Nacionalidad: Mexicana. -Raza: Mestiza. -Fecha de ingreso: Viernes 20 de septiembre de 2013; 22:30hrs...

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UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABASCO TRABAJO: HISTORIA CLINICA HOSPITAL: HOSPITAL JUAN GRAHAM CASASUS CATEDRATICO DE PRÁCTICAS PROFESIONALES DE MEDICINA INTERNA: Dr. JOSE FRANCISCO AREVALO CAMPOS ALUMNO (a): DIAMANTINA DEL CARMEN ARCOS COBO JUEVES 06 DE SEPTIEMBRE DEL AÑO 2012 FICHA DE IDENTIFICACIÓN: Nombre: Alexandra Vázquez Díaz Edad: 23 años Sexo: femenino Religión: adventista Escolaridad: Secundaria...

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HISTORIA CLÍNICA Ficha de identificación Nombre Completo: Aida María del Rosario Dzul Hernández Edad: 62 años Fecha de nacimiento: 7 de diciembre de 1952 Sexo: Mujer Domicilio actual: Calle 9 #400 por 10 y 12 Colonia Díaz Ordaz Teléfono: 9 43-57-03 Lugar de origen: Las ruinas de Dzibilchaltun Residencia: Mérida Yucatán Estado civil: Soltera Escolaridad: Secundaria Ocupación actual: Labores domésticos Religión: Católica Raza: Mestiza Familiar a quien avisar: Hijo (Gabriel Antonio...

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un cuadro depresivo severo sin causa aparente acompañado de comentarios acerca de la muerte, suicidio etc. Lo que preocupo a sus familiares y decidieron buscar ayuda medica. llegando a necesitar hospitalización psiquiátrica teniendo una mejoría clínica notoria. Actualmente se encuentra desde hace 8 días con cefalea de tipo punzante y sorda, intermitente, en su centro de salud le dieron Ketorolaco+Cafeína+Ibuprofeno el cual no provocó mejoría por lo que deciden traerla a esta unidad médica para...

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[Escribir el nombre de la compañía] Veracruz, Ver a miércoles 31 de agosto del 2011 Hora de realización: 08:15 am Cama: 309 HISTORIA CLINICA • FICHA DE IDENTIFICACIÓN NOMBRE: CSS EDAD: 81 años SEXO: Femenino OCUPACION: Ama de Casa ESCOLARIDAD: Secundaria Completa ESTADO CIVIL: Viuda RELIGIÓN: Cristiana LUGAR DE NACIMIENTO: México, D.F. LUGAR DE PROCEDENCIA: Veracruz, Veracruz TIPO DE INTERROGATORIO: Indirecto (Ma. Josefina Domínguez Castro–Nuera) ...

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HISTORIA CLÍNICA BÁSICA FECHA: - HORA: - I. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE Nombre: Braulio Teobaldo Pérez Acopa Sexo: Masculino Edad: 19 años Fecha de nacimiento: 22 de Febrero de 1992 Lugar de nacimiento: Villahermosa, Tabasco. Ocupación: Estudiante de Derecho Estado civil: Soltero Escolaridad: Universitario Religión: Católico Dirección: Calle Bicentenario #300 Teléfono: 9321632548 E-mail: btpa_92@hotmail.com Médico que refiere: ninguno II. PERFIL DEL PACIENTE Edad aparente con...

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HISTORIA CLINICA | fecha de elaboración | hora de elaboración | número de expediente | 16 de febrero 2013 | 03:20 p.m. | 7324 | FICHA DE IDENTIFICACION | Nombre | D.M.F.C. | Edad | 20 años | sexo | femenino | fecha de nacimiento | 7 de junio 1992 | lugar de procedencia | Distrito federal | Residencia | Netzahualcóyotl , estado de México | estado civil | soltera | Ocupación | estudiante | Domicilio | calle abandonado numero 2 colonia Benito Juárez código postal 57000 | Teléfono...

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HISTORIA CLINICA I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN Fecha Actual: 10- Abril- 2010 Nombre del niño: Paola Danae Romero Torres Edad: 4 años Lugar y Fecha de Nacimiento: 15 de Febrero del 2006 en el Estado de México, Villa de las Flores Sexo: Femenino Dirección del Hogar: Fuente de Chapultepec No. 17 Fuentes del Valle Tultitlan Telefono: 58675221 Fuente de Envio: ___________________________________________ Grado Escolar: 2do. Grado de preescolar ...

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Historia Clínica Fecha: Martes 08 de Febrero del 2011 |Ficha de Identificación | |1. Nombre del Enfermo: Mateo Vázquez Paredes | |2. Edad: 70 años | |3. Género: Hombre ...

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HISTORIA CLINICA ID. Nombre completo: Sofía Vergara Calderón. Edad y fecha de nacimiento: 10 de septiembre de 1990. Sexo: Femenino. Domicilio actual y teléfono: Conocido. Lugar de origen y radicación anterior: Morelia Michoacán. Estado civil: Soltera. Ocupación actual: Estudiante. Religión: Católica. Clase socio-económica: Media alta. Familiar a quien avisar: Madre Alicia Calderón Acosta. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: Abuela paterna finada por accidente vascular cerebral a los 70 años...

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HISTORIA CLINICA Nombre alumno Daniel Israel Vázquez López Materia educación para la salud FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: Apolinar Prudencio Fonseca Pabón Sexo: masculino Fecha de nacimiento: 1 febrero 1961 Edad: 52 años Religión: católico (no profesada) Lugar nacimiento: soledad, Atlántico Lugar de residencia: soledad, Atlántico Teléfono: 2340187 Ocupación: celador Estado civil: viudo Escolaridad: primaria (segundo grado) MOTIVO DE CONSULTA Dolor en la región lumbar...

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Historia Clínica Pediátrica Ficha de Identificación Nombre: Daniel Emir Ochoa Niego Fecha de Nacimiento: 8/8/11 Afiliación: IMSS Religión: Católica Domicilio Actual: Avenida Jadeb #1369, colonia villa del pedregal. Edad: 2 meses Sexo: Masculino Tipo Sanguíneo: A- Escolaridad u Ocupación: --- Familiar responsable: Madre – Acude a Guardería Teléfono: 2572071 Informante: Madre Antecedentes Heredo Familiares Abuelo paterno: Vivo de 63 años, padece de Hipertensión Arterial bajo...

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EJEPLO HISTORIA CLÍNICA SIN EXPLORACIÓN Nombre de quien elabora: Médico que supervisa la elaboración: Fecha de elaboración: Lugar donde se elabora: Servicio de Urgencias Tipo de interrogatorio: Directo Persona responsable del paciente: Nombre del paciente: Edad: 36 años. Género: Masculino Raza: Latina Nacionalidad: Mexicana Estado civil: Soltero Escolaridad: Ocupación: Religión: Católica Lugar de origen: Lugar de residencia: Domicilio Actual: Tiempo de residir en el...

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Historia Clínica Unidad Médica: C.S.U. Xalisco Fecha de elaboración: 21/09/13 Hora de elaboración: 9:15 Am Tipo de interrogatorio: Directo Ficha de identificación: Nombre del paciente: López Lemus Raymundo Fecha de nacimiento: 23/marzo/2001 Género: Masculino Edad: 12 años Nacionalidad: Mexicana Ocupación: Estudiante Religión: Sin religión Estado civil: Soltero Tipo sanguineo Lugar de origen: san juan Corapan Mpio de rosamorada Lugar de residencia: Internado “Juan Escutia” ...

1011  Palabras | 5  Páginas

|Historia Clínica Hospital Naval “Porfirio Sosa Zárate” | |Ficha de identificación | |Interrogatorio Indirecto | |Nombre: Ricardo cabrera arellanes |Cama: |Edad:...

1011  Palabras | 5  Páginas

Nombre : Aguayo Cayo Christopher Fecha de nacimiento: 16 de Septiembre 2010 Fuente de la historia: Madre que merece confianza. Anamnesis Antecedentes Familiares Padre : Vivo 25 años de edad, aparentemente sano, desconoce su grupo sanguíneo. Abuelo paterno : Vivo, 46 años, aparentemente sano. Abuela paterna : Viva, 44 años, aparentemente sana. Madre : Viva 25 años de edad aparentemente sana, desconoce su grupo sanguíneo. Abuelo materno : Vivo, 47 años, aparentemente sano. Abuela...

761  Palabras | 4  Páginas

externos. | • Conductas mnemónicas: | Están determinadas por la actividad de la memoria, ayudando al individuo en la inserción en el mundo. | • Conductas inconscientes: | Son las que representan una adaptación inmediata, a una situación dada, ejemplo de ello, sería la madre cuando despierta al oír el llanto de su hijo e instintivamente sabe qué debe hacer para calmarlo. | • Conductas comunicativas: | Representadas por la acción del lenguaje, cuya forma adquiere valor de un símbolo inteligible;...

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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Historia Clínica General Tipo: Directa Fecha: 25-octubre-2010 Hora: 10:30 AM NOMBRE: Anahí García Gallardo EDAD: 27 años ………………………… LUGAR DE NACIMIENTO: Distrito Federal LUGAR DE RESIDENCIA: Distrito Federal ESCOLARIDAD: Preparatoria OCUPACIÓN: Asesor telefónico RELIGIÓN: Católitoca ESTADO CIVIL: Viuda TIPO DE SANGRE: RESPONSABLE: ANTECEDENTES HEREDITARIOS Y FAMILIARES Su abuelo materno falleció debido a enfisema pulmonar...

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HISTORIA CLINICA 18-Noviembre-2010 Interrogatorio Indirecto ▪ FICHA DE IDENTIFICACION: Nombre: j I L R Edad: 4 años Sexo: Masculino Lugar nacimiento: Culiacán, Sinaloa, IMSS HGR #1 Fecha nacimiento: 18 Agosto 2006 Residencia: Culiacancito Domicilio: ColonIa Culiacancito, calle avenida constitución, calle sexta # 909 Teléfono:----- Escolaridad: Preescolar (Primer año) Religión: Católica Fecha ingreso: 11 Noviembre 2010 Informante: Madre; Nicolaza Reyes Olivas Grupo sanguíneo:...

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hospitalizado hace 1 mes por presentar cuadro de gastroenteritis infecciosa aguda ameritando manejo hospitalario durante 3 dias. Niega enfermedades exantemáticas y hepatitis. ANTECEDENTES GINECO – OBSTÉTRICOS No aplica ANTECEDENTES CLINICO – PEDIATRICOS No aplica PADECIMIENTO ACTUAL Paciente masculino de 15 años traido por su madre, que acude por referir desde hace 2 dias dolor al orinar, con causa de origen desconocida, dolor tipo ardor soportable sin irradiacion con una...

1342  Palabras | 6  Páginas

de que los datos aquí consignados son reales y cualquier olvido u omisión son mi responsabilidad y asumo el riesgo y el costo por el plan de tratamiento acordado, el cual se me ha explicado hasta mi total conformidad. 4. Así mismo autorizó a la Clínica de manera expresa para que su personal auxiliar, odontológico y de auditoría acceda a la información aquí consignada para la realización de trámites internos y externos que sean necesarios, debiendo guardar la reserva necesaria. 5. Asumo el costo...

733  Palabras | 3  Páginas

HISIORIA CLINICA ACADÈMICA. Interrogatorio: directo FICHA DE IDENTIFICACIÒN. Nombre del paciente: J. L.T Gènero: femenino Edad:41 Lugar y fecha de nacimiento: Salamanca, Guanajuato. México. Domicilio actual: calle recreo 256, colonia: Iztacalco. Delegaciòn: Iztacalco. Mèxico D,F. C.P. 08930 Telèfono: 58456301. Estado civil: casada Escolaridad: carrera en escuela normal superior como profesora Profesiòn u ocupación: ama de casa Religión: catòlica Nacionalidad: mexicana Ocupación:...

1220  Palabras | 5  Páginas

subtítulos se escribirán en negrita. • Los títulos precedidos por un número deberán escribirse en mayúscula fija y en negrita. Ejemplo: 3. BIENESTAR UNIVERSITARIO. • Los subtítulos correspondientes a divisiones, es decir, precedidos de dos números separados por punto, se escribirán con mayúscula inicial y en negrita. Ejemplo: 3.1. Servicios a la comunidad universitaria....

808  Palabras | 4  Páginas

la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación con sus objetivos, sus expectativas, sus normas, sus inquietudes. Se trata de un concepto muy amplio que está influido de modo complejo por la salud física del sujeto, su estado psicológico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales, así como su relación con los elementos esenciales de su entorno’. El concepto de calidad de vida en términos subjetivos surge cuando las necesidades primarias básicas han quedado satisfechas con...

1533  Palabras | 7  Páginas