Formato De Historia Clinica Psicologica Del Adulto Mayor ensayos y trabajos de investigación

persona de su edad, tiene un timbre de voz fuerte, lenguaje bien articulado. En relación con el afecto algunas veces se muestra ansiosa, indiferente hacia algunas situaciones. Actualmente se le encuentra en un buen estado de salud, animada. III. Historia Familiar Antecedentes Patológicos: en general la familia de la entrevistada es sana, a excepción de su abuela ya fallecida de forma natural, quien tenía problemas severos con el alcohol. Descripción de Padre y de la Madre: No sabe nada de su...

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suficientes para atender las necesidades o problemas sociales del enfermo y la familia. * 4. Mantener a los profesionales que realizan el trabajo de cuidar al moribundo en condiciones óptimas, evitando el desgaste emocional y otras repercusiones psicológicas negativas. [editar] Objetivos del cuidado paliativo Los objetivos del cuidado paliativo son: * Control del dolor y otros  síntomas * Asistencia personalizada e integral del paciente * Soporte de la familia * Soporte del propio ...

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consulta: En este punto se fundamenta brevemente el motivo de la evaluación psicológica, ya sea la razón que describa el sujeto evaluado (motivo de consulta) (( Es importante que se describa de forma exacta y breve el motivo principal por el cual asisten a consulta)) o de quien solicita la evaluación (en el caso de ser referido por otro) III. Antecedentes Relevantes 1 En este punto se incluyen datos sobre la historia de vida del sujeto evaluado. Se anexan todos aquellos antecedentes que se...

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Área de Psicología Ficha Clínica DATOS GENERALES: TELS:_____________________ Nombre: ______________________________________________________________ Dirección: _____________________________________________________________ Lugar y fecha de nacimiento: ______________________________________________ Edad actual: ____________________________Sexo:___________________________ Estado civil: ____________________________Religión: _______________________ Ocupación u oficio: ______________________Raza:...

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Historia Clínica. Luis Humberto Cruz Contreras UMSNH Fecha de elaboración: Interrogatorio 1. Ficha de Identificación Nombre ______________________________________ Edad____ Sexo _____ Raza ______________ Nacionalidad _________________ Edo. Civil ____________ Ocupación _________________________ Lugar de Origen ________________ Lugar de residencia__________________ Domicilio ____________ _________________________________Persona responsable _______________________________ Religión _____________...

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ENFERMEDADES PSICOLOGICAS DEL ADULTO MAYOR Los trastornos que afectan la psiquis del adulto mayor están directamente relacionados con el proceso conocido como envejecimiento psicológico, que se presenta en cada adulto mayor según su edad biológica y  la percepción que el individuo tiene de ese tiempo transcurrido. Estos padecimientos se desarrollan en el adulto mayor en función de las situaciones psicosociales, el estado de salud física, e incluso por factores como la situación económica. Pérdida...

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Factores psicológicos en el adulto mayor: Depresión, Duelo, Ansiedad ➢ DEPRESIÓN: enfermedad que se relaciona con una alteración en el cerebro, que consiste, en una pérdida de la regulación normal de los neurotransmisores Su síntoma habitual es un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente. La depresión se agrupa en 4 áreas: 1. Alteración del ánimo 2. Alteraciones vegetativas 3. Alteraciones psicomotrices 4. alteraciones cognitivas...

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Aspectos Psicológicos del adulto mayor Los cambios Psicológicos en la madurez se refieren mayormente a aspectos de continuidad y cambios. Nos damos cuenta de haber tomado algunas decisiones básicas relativas a nuestra carrera o nuestra familia, decisiones que ahora están firmemente establecidas y que es necesario cumplir. Muchos se dan cuenta de que han dejado de ser jóvenes, pero se sienten satisfechos y piensan que se encuentran ahora en la “plenitud de la vida” (Hunt y Hunt 1975). A menudo se...

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ASPECTOS PSICOLOGICOS DEL ADULTO MAYOR Es necesario entender que el envejecimiento psicológico introduce múltiples manifestaciones que dependen tanto de la personalidad propia del individuo como de las reacciones de su entorno; es decir, cada individuo tiene su propia manera de envejecer, ya que elabora una forma peculiar de enfrentar la realidad de su vejez y de adaptarse y actuar dentro del marco definido por la sociedad. FUNCIONES COGNITIVAS Y ENVEJECIMIENTO:  La perdida de la memoria...

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DESARROLLO SOCIAL 1. Cambio social: Las personas mayores se están dando cuenta de que el ser mayor ha cambiado completamente desde que sus padres llegaron a los 65 años, están más sanos y vigorosos que sus homólogos de hace varias generaciones. Tienen aspecto más juvenil, se sienten mejor y actúan con más vitalidad que sus padres y abuelos de la misma edad. Desde 1900, las formas de convivencia de las personas mayores han cambiado de tal forma que nada tienen que ver con las anteriores, es más...

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Pequeños y GRANDES conflictos… Encontrando la solución Las dificultades o conflictos que se pueden presentar en los niños son muy parecidas a las de los adultos, ellos buscan de alguna manera que los eventos o circunstancias que les toca vivir se desenvuelvan de acuerdo con sus propios términos y en función a sus deseos, y cuando no obtienen lo que desean, se molestan. Los conflictos pueden ser en ocasiones inevitables y forman parte también de las relaciones humanas, por tal motivo es importante...

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Para explicar los cambios psicológicos que puede sufrir el individuo al llegar a la vejez, nos vamos a basar en las dos teorías principales elaboradas sobre esta circunstancia: la teoría de Erikson y la de Peck. Teorías sobre cambios psicológicos ligados al envejecimiento. 1- MODIFICACIÓN ESTRUCTURAS CEREBRALES, cambios anatomofisiológicos del Sistema Nervioso y órganos de los sentidos. 2- MODIFICACIÓN DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS, Inteligencia, memoria, resolución de problemas...

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documento constan el desarrollo de las prácticas clínicas realizadas en la fundación plenitud. La importancia del desarrollo de estas prácticas clínicas es indispensable para adquirir conocimientos y poder desenvolverse en el futuro como profesional, puesto que se observa de cerca las diferentes realidades de los pacientes en este caso dentro de la casa geriátrica Fundación Plenitud. Objetivos: * Adquirir experiencia con pacientes adultos mayores * Conocer la forma de intervención con dichos...

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HISTORIA CLINICA PARA ADULTOS No. Expediente: 1 DATOS GENERALES  Nombre y apellidos: Nancy Martel Carrasco Lugar y fecha de nacimiento: 4 de septiembre del 1973 Edad: 38 años Género: femenino Dirección Actual: calle 17 numero 1798 colonia laderas del norte Teléfonos: Celular 639-148-42-86 Estado Civil: casada, tiene dos hijos de 6 y 2 años Nombre de la madre: Blanca Carrasco Jiménez Edad 60 Nombre del Padre: Juan Carrasco Sandoval Edad 65 No. De miembros de la familia: 4   Escolaridad:...

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son de suma importancia, por lo que le pedimos lea con atención. Sus comentarios adicionales serán bien recibidos. Toda la información que se obtenga será confidencial y para uso exclusivo del Psicólogo. Si tiene alguna duda, pregúntenos y estaremos a sus órdenes para responderle. HISTORIA CLÍNICA ADULTOS 1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE |NOMBRE | | |EDAD ...

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ESTUDIANTE: N° DE CUENTA: GRUPO: SEMESTRE FECHA: HISTORIA CLÍNICA ANTECEDENTES Y DEFINICIÓN: Después de la recolección de información en la entrevista(s) inicial(es), es necesario organizar esta en un formato llamado Historia Clínica. En el campo médico la Historia Clínica es considerada como el documento por excelencia para seguir la evolución del padecimiento de un enfermo. Para Alexander (1978) una Historia Clínica se puede definir como un armazón en el cual se pueden ordenar...

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La historia clínica psicológica podríamos definirla como el registro completo realizado de forma confidencial a todo tipo de paciente psiquiátrico que atendemos por primera vez en un Servicio de Psicología hasta que nos despedimos definitivamente de él, en donde establecemos un diálogo de tal forma que se entienda, conozca y comprenda al enfermo generando así una relación psicólogo-paciente de considerable valor terapéutico. Jaspers fué quien observó la necesidad de recoger en las historias clínicas...

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HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA LIC. ALBERTO TORRE GALINDO PSICOTERAPEUTA FORMATO No. _______________ Entrevistador:_____________________________ Fecha 1ra Consulta:____________ I. DATOS DE FILIACIÓN Nombre:____________________________________________Edad:_______________ Ap. Paterno Ap. Materno Nombres Fecha y lugar de nacimiento: _______________________________________________ Mes Día ...

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FUNDACIÓN “NUESTRAS MANOS” HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA FORMATO PRE-ESTABLECIDO H.C.Ps.No. _______________ Entrevistador:_____________________________ Fecha 1ra Consulta:____________ I. DATOS DE FILIACIÓN Nombre:____________________________________________Edad:_______________ Ap. Paterno Ap. Materno Nombres Fecha y lugar de nacimiento:__ ___ __ __ ___ __ __ __ __ ____ __ __ __ ___ __ __ __ ________ ...

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FORMATO DE HISTORIA CLÍNICA DATOS DE FILIACIÓN Hospital: Sala-Ambiente: Cama: Nombres del alumno: Nombres y apellidos: Fecha de nacimiento: Edad: Sexo: Raza: Ocupación actual: Ocupación anterior: Estado civil: Número de hijos: Lugar de Nacimiento: Lugar de Residencia: Lugar de Procedencia: Dirección Domiciliaria: Instrucción: Fecha de ingreso: Fecha de historia clínica: H.C. indirecta (nombre y relación con el paciente): MOTIVO DE INGRESO O CONSULTA ...

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HISTORIA CLÍNICA para ADULTOS Nombre: Edad: Fecha: Domicilio: Profesión: Estado civil: Teléfono: 1.MOTIVO DE CONSULTA: 2.FACTORES DESENCADENANTES DEL EPISODIO ACTUAL : 3. ANTECEDENTES PERSONALES: 3.1.Estado somático actual y pasado. Hábitos de salud y dieta 3.2.Antecedentes de trastornos psiquicos 4...

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HISTORIA CLINICA Nº _____ DEPARTAMENTO___________________MUNICIPIO_________________FEC HA____________ CONSULTA_________________ DATOS GENERALES DEL PACIENTE Y DE AFILIACION APELLIDO 1 NOMBRE 1 NOMBRE 2 DOCUMENTO DE IDENTIFICACION RC CC TI MS AS Nº DOCUMENTO FECHA DE NACIMIENTO DIRECCION VEREDA-BARRIO EDAD: AÑOS MESES DIAS SEXO: M F ZONA URBANA ZONA RURAL NIVEL DE SISBEN 1 2 3 4 SEGURIDAD...

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Los Trastornos Psicológicos son de difícil detección en la exploración,  por lo que aquí, adquiere una gran importancia, la realización de una completa y buena historia clínica psicológica. I - ANAMNESIS - ENTREVISTA.   CUESTIONARIO previo a la exploración.       Se preguntará por: * ¿Estudios realizados? * ¿Se olvida de las cosas o de los nombres de las personas? * ¿Le cuesta concentrarse? * ¿Tiene dificultad para relacionarse con los demás? * Cuando se enfada responde...

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HISTORIA CLÍNICO-NUTRICIONAL PARA ADULTO: Fecha:_____________________ DATOS PERSONALES: Nombre: _____________________________________________________________________________ Edad: _____________ Sexo: _____Expediente:_________________ Fecha de Nacimiento_________________ Estado Civil: ___________________ Escolaridad:_________________________ Ocupación: ______________________ Dirección: ________________________________________________________________________________ Teléfono _____________________________________...

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HISTORIA CLINICA 1.- FICHA DE IDENTIFICACION Nombre Edad Estado Civil Lugar de Nacimiento Nacionalidad Ocupación. Religión Dirección Teléfono (Si esta en el hospital) Fecha de ingreso, persona responsable, Médico que lo atiende. 2.- FUENTES DE INFORMACION Directa: si es el mismo paciente quien la proporciona. Indirecta: Si es otra persona (familiar o amigo, etc.) ...

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 HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA HISTORIA 001 Fecha: 2014-04-02 1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN: NOMBRES Y APELLIDOS: NN LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Ibarra 10/12/1990 EDAD: 21 años ESTADO CIVIL: Soltero SEXO: Masculino LUGAR QUE OCUPA ENTRE HERMANOS: 1º de 2 Hermanos RESIDENCIA ACTUAL: Quito DOMICILIO: Elizalde E537 y Valparaiso TELEFONO: 022360182 NIVEL DE INTRUCCIÓN: 3º Nivel OCUPACIÓN: Estudiante Medicina 7º nivel UCE PROFESION: Medicina...

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FORMATO DE HISTORIA CLÍNICA Nombre: C.O.F Identificación: CC. 12620429 Fecha de nacimiento: 12/Octubre/1965 Edad: 48 años Sexo: Masculino Estado civil: Unión libre Religión: Cristiano católico Procedencia: Ciénaga, Magdalena Residencia actual: Calle 28 N°18 – 40ª Barrio Obrero. Ciénaga, Magdalena Profesión u ocupación: Oficios varios (Banano) Escolaridad: Primaria Dominancia: Diestro Vía de ingreso: Consulta externa Tipo: 01 = Accidente de trabajo 02= Accidente de tránsito ...

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HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA N° DE HISTORIA: 1. DATOS DE FILIACION Nombres y Apellidos : Mercedes Edad : 7años Sexo : Femenino Fecha de nacimiento : 2007 Lugar de nacimiento : Cusco Procedencia : Cusco Grado de instrucción : 2do grado de educación primaria Historia clínica : 01 2. MOTIVO DE CONSULTA: Prácticas del curso de Psicología clínica. 3. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA: Mercedes es una niña de test...

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[pic] Formato de Historia Clínica de Pre-grado Ficha de Identificación. Nombre: Miranda Aguilera González Registro # _______________________________________________________ Sexo: Femenino Edad: 27años Cuarto Sala Ocupación: Ama de casa Motivo de Consulta: Acude a consulta por presentar fuertes diarreas y vomito durante 24 horas Antecedentes Personales Patológicos.(Detallará los antecedentes de importancia clínica, así como el tratamiento que recibe para...

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HISTORIA CLÍNICA FECHA: ENTREVISTADOR: 1. ENTREVISTA A LOS PADRES • NOMBRE: • FECHA DE NACIMIENTO: • LUGAR DE NACIMIENTO: • LUGAR DE RESIDENCIA: • TIEMPO DE RESIDENCIA EN LA LOCALIDAD: • ESCOLARIDAD: • NOMBRE DE LA ESCUELA: • DIRECCIÓN: • TELÉFONO: • MOTIVO DE LA CONSULTA: 2. HISTORIA FAMILIAR • NOMBRE MADRE: • OCUPACIÓN • ESCOLARIDAD • NOMBRE...

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DIFERENCIA ENTRE PSICÓLOGO CLÍNICO Y PSIQUIATRA Psicólogo Clínico 1. Profesional de la Psicología que ayuda a establecer una categoría diagnostica para clasificar al paciente como perteneciente a una categoría específica de problemas psicológicos. Su rol fundamental es el de diagnosticador. 2. Investigador científico básico, especialista en investigación psicológica altamente entrenado, que aplica el conocimiento empírico y las teorías del comportamiento normal a la evaluación, comprensión...

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 FORMATO DE HISTORIA CLINICA Caso numero: _______ Datos generales: Propietario: ____________________________________Fecha: ______________ Domicilio: _________________________________________________________ Rancho o unidad de producción: _______________________________________ ¿La unidad de producción es?: Doble propósito ( ) Engorda ( ) Lechero ( ) Localización: _______________________________________________________ Municipio: _________________________________Estado: __________________ ...

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Autor: Lic. Luis Marcelo Zelada P. Psicólogo Clínico - Pedagogo marcelozeladap@gmail.com HISTORIA CLINICA Estructurada por Lic. Luis Marcelo Zelada P. Psicólogo Clínico - Pedagogo DATOS DE IDENTIFICACIÓN Institución………………………………………………… Nombre del paciente ………………………………………………… Edad…………………………….. Grado de Instrucción …………………………………..….. Fecha y lugar de nacimiento …………………………...... ………………………………………….. Sexo………………… CONSTITUCION FAMILIAR Nombre del Padre: ……………………………. Edad del Padre…………….........… Ocupación...

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Centro Universitario de ciencias de la salud Propedéutica, semiología y diagnostico físico 2013 B Nombre: HISTORIA ……………… …CLÍNICA Sexo: Edad: Diagnostico:___________________________________________________________________________ Servicio: __________________________________________ Fecha Ingreso: / / FICHA DE IDENTIFICACIÓN FECHA REALIZACIÓN HISTORIA CLÍNICA: NOMBRE FECHA DE NACIMIENTO / / DOMICILIO OCUPACIÓN FAMILIARES RESPONSABLES / / EDAD HORA INICIO: ...

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_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ III. HISTORIA DEL PADECIMIENTO ______________________________________________________________________...

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 HISTORIA CLÍNICA está conformada por siete grandes capítulos. La historia clínica no es solamente el contacto inicial con el paciente sino el recuento de toda la relación con él y su enfermedad. 1.        ANAMNESIS 2.        EXPLORACIÓN 2.1.      Física 2.2.      Psicológica 2.3.      Complementaria 3.        ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA 4.        ORIENTACION PRONÓSTICA 5.        TRATAMIENTO 6.        EVOLUCIÓN Y COMENTARIOS 7.        EPICRISIS  1. ANAMNESIS incluye siete subgrupos 1.1...

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Historia Clínica Psicológica 1. Anamnesis 1.1. Datos Generales 1. Filiación (nombre, edad, sexo, ocupación, grado de instrucción, lugar de procedencia, lugar y fecha de nacimiento, estado civil, religión, etc.) 2. Motivo de consulta 3. Informante 4. Referente 5. Fechas de estudio 1.2. Problema Actual 1. Tiempo de duración 2. Forma de Inicio 3. Síntomas principales 4. Relato 5. Antecedentes clínicos 1.3. Historia Personal 1. Gestación 2. Nacimiento 3. Niñez 4. Escolaridad 5. Pubertad y adolescencia...

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Historia Clínica. Interrogatorio 1. Ficha de Identificación Nombre: Maura Gonzales López Edad: 62 años Sexo: F Nacionalidad: mexicana Edo. Civil: Casada Ocupación: Hogar Lugar de Origen: Veracruz; Ver. Lugar de residencia: Veracruz Piso (servicio): 3 piso, neumología adultos Cama: 320 fecha de ingreso: 12-10-10 2. Antecedentes...

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HISTORIA CLINICA PSICOLÓGICA HOSPITAL GENERAL DOCENTE DE RIOBAMBA Salud Mental Lugar y Fecha: Riobamba 24 de octubre del 2012 1. DATOS DE IDENTIFICACION Nombres y Apellidos: NN Género: femenino Edad: 47 años Fecha de nacimiento: 14 de septiembre de 1965 Procedencia: Riobamba Residencia: Riobamba Instrucción: Superior Incompleta/ 3er semestre de medicina Ocupación: Estudiante Estado civil: Casada Religión: Católica Tendencias Políticas: Correista Vivienda: Prestada...

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HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA 1) Datos de identificación: Nombres: Lincoln Barreto. Lugar y fecha de nacimiento: Portoviejo Edad: 6 años. Número de hermanos: 3. 2 varones (15 años hijo de parte paterna - 7 años) ; 1 mujer (13 años) Lugar que ocupa: cuarto. Instrucción: Segundo Año Básico. Ocupación: Estudiante. Religión: Residencia: Reales Tamarindo. Fecha de elaboración: Martes, 4 de Enero 2011 Elaborado por: María Ponce. 2) Motivo de consulta: El caso es derivado...

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HISTORIA CLINICA Fecha de ingreso: 19 de mayo de 2011 Cama: 719B 1. DATOS PERSONALES: Apellidos: Nombres: Documento De Identificación: Fecha De Nacimiento: Edad: 38 años Sexo: Femenino Estado Civil: Casada Natural: Procedencia: Residencia Escolaridad: Ocupación: ama de casa y agricultora Grupo Sanguíneo: Religión: Catolica Aseguradora: Informante: La paciente 2. MOTIVO DE CONSULTA: “Calculos en la vesicula” 3. ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente femenina de 38 años...

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MOTIVO DE CONSULTA HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL (Inicio, Localización, Intensidad,Duración, Irradiación, Carácter, Evolución yFrecuencia Alergia, anemia, artritis, asma, hemorragias, cáncer , problema cardiaco, trauma craneofacial, tabaquismos, hepatitis, herpes, herpes labial, diabetes, problemas endocrinos, psicológicos, epilepsia, cefalea, embarazo, vih, renal, ulceras orales, antecedentes cx, fiebre reumática, tiroides, tuberculosis, hipertensión, otros. COMENTARIOS...

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HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA 1.- DATOS DE IDENTIFICACION NOMBRE: N.N LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Loja-23-julio-1980 EDAD: 33 Años SEXO: Masculino RAZA: Mestizo ESTADO CIVIL: Divorciado NUMERO DE HIJOS: 1 INSTRUCCIÓN: Superior OCUPACION: Abogado RELIGION: Católico PROCEDENCIA: Loja LUGAR DE RESIDENCIA: Loja DIRECCION DOMICILIARIA: La Pradera N° DE INGRESOS: 1 2.- CONDICIONES DE HOSPITALIZACION Paciente mal vestido, ingresa al centro obligado y acompañado de policías en estado de...

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medicina Danielson Antunez HISTORIA CLINICA DATOS GENERALES NOMBRE: No. EXP.________________ GENERO: EDAD: LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: LUGAR DE RESIDENCIA: RAZA: RELIGIÓN: ESTADO CIVIL: ESCOLARIDAD: OCUPACION U OFICIO: INFORMANTE: CREDIBILIDAD: FECHA Y HORA DE ELABORACIÓN: CAMA: HOSPITAL: Hospital Escuela HISTORIADOR: Danielson Antunez Rojas VI año medicina UNAH MOTIVO DE CONSULTA: SÍNTOMA PRINCIPAL: HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL: ...

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Dra. Dinah Cárdenas Entrevista FORMATO DE HISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACION: NOMBRE: SEXO: EDAD: FECHA DE NACIMIENTO: LUGAR DE NACIMIENTO Y RESIDENCIA: ESCOLARIDAD: OCUPACION: EDO. CIVIL: RELIGIONION: NIVEL SOCIOECONÓMICO: REFERIDO POR: BREVE DESCRIPCIÓN DEL PACIENTE Descripción de la apariencia Física: Se observa a la persona a lo largo de la entrevista. Se empieza a describir a la persona de arriba hacia abajo. (Es decir, de la cabeza a los pies). Debe incluir:...

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Historia Clínica I. DATOS GENERALES: Nombre: Edad: Sexo: Fecha de nacimiento: Lugar de nacimiento: Lugar de residencia: Estado civil: Religión: Raza: Teléfono de contacto: Escolaridad: Ocupación o profesión: Informante: Credibilidad: Hora y fecha de elaboración: Hospital: sala: Cama: Número de expediente: Historiador: II. Motivo de Consulta: III. Sintoma Principal: IV. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD...

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUADALAJARA PROGRAMA DE MEDICINA EN LA COMUNIDAD FORMATO PARA HISTORIA CLÍNICA BÁSICA 2011/01 Basado en la NOM-SSA 1998 (2003) IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE: Nombre: José Luis Núñez Guzmán Edad: 56 Sexo: Masculino Ocupación: electricista Edo. Civil: Casado Religión: Católico Domicilio: Manuel M. Diéguez 384, int. 88 Col. Constitución Cd. Zapopan Edo. Jalisco País: México Escolaridad: Secundaria Lugar de Nacimiento_________________________ Lugar de residencia______________________ ...

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NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: EVALUACIÓN MÉDICA OCUPACIONAL FORMATO HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL Preocupacional Periódico Código: U-FT-08.005.002.003 Versión: 0.0 Página 1 de 4 Cuál: ______________________________ Egreso Fecha de Realización: D: _______ M: _______ A: ________ 1. 1º Apellido 2º Apellido Nombres Sede:_____________________________________________________ DATOS DE IDENTIFICACIÓN Fecha de Nacimiento DD MM AAAA Edad Género F M Identificación: CC:____ TI:____ CE:__ No._________________ ...

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Historia clinica pediátrica Antecedentes familiares. Estado de salud ( incluyendo enfermedades hereditarias obesidad, DM, HAS) de los padres, hermanos tios o abuelos con escolaridad y estado laboral, enfermedades previas, situación económica, situación social (hijo legitimo, adoptado, consanguinidad, etc) Árbol genealógico. Antecedentes no patológicos Quien vive con el? Precisa estado marital de padres. Quien se encarga de cuidarlo? Habitación: numero de cuartos, tamaño, ventilación, iluminación...

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HISTORIA CLINICA I.- INTERROGATORIO: Directo: ( ) Indirecto: ( ) Nombre y parentesco del informante (en caso de no ser el paciente) ______________________________________________________________ FICHA DE IDENTIFICACIÓN: Nombre del paciente: _______________________________________________ Género: Masculino ( ) Femenino ( ) Edad: ______________ Lugar y fecha de nacimiento________________________________________________ ...

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Fecha: Nombre del niño/a: Edad: Nombre de los padres: Domicilio: Teléfono: Curso escolar actual: Centro escolar: Nombre del tutor/a: 1.MOTIVO DE CONSULTA -Descripción del problema por los adultos consultantes -Preguntarle al niño si sabe por qué le traen hasta aquí 2.IDENTIFICACION DE DESENCADENANTES DEL MOTIVO DE CONSULTA -¿Cuando comenzó este problema? -¿A qué lo atribuyen los familiares y el mismo niño? -¿Como ha ido evolucionando...

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HISTORIA CLINICA DE ENFERMERIA FECHA_____________________ Nombre ______________________________Sexo_________Edad_________ Lugar de procedencia______________________________________________ Escolaridad_________________________Fecha de Ingreso_______________ Servicio____________________________No. De Cama__________________ Enfermedad actual Diagnostico de ingreso_____________________________________________ ...

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____________________________________________________________ ___________________ Hora de toma de historia clínica: ____________________________________________________________ ___________ Historiador: ____________________________________________________________ ____________________________ SÍNTOMA PRINCIPAL ____________________________________________________________ _________________ HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL | | | | | | | | | | | | | ...

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VIRGINIA HENDERSON HISTORIA CLÍNICA Nombre del paciente (siglas)____________________Edad_____Sexo____Religión_____________ Ocupación __________________estado civil __________ Domicilio_________________________ teléfono__________ Nombre de un familiar______________________________________________ Servicio___________ No. Cama _____ Diagnóstico médico_________________________________ Motivo principal de consulta________________________________________________________ Historia de la enfermedad...

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Historias Clínica de Demencia Historia Clínica de Evaluación del Deterioro Cognitivo: Fecha realización: 24 de abril de 2014 No Historia Clínica: 00257 Nombres y apellidos: José desgraciado grande Fecha de nacimiento: 17/02/68 No de Teléfono: 4742569 Dirección particular: carrera 24 n 25-45 Edad: 38 Sexo: masculino Raza: Mestizo Zona Rural: no Urbana: Nivel 2 escolar: Secundaria colegio rio grande Estado Civil actual: Separado Interrogatorio: ...

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 Universidad Veracruzana   Facultad de Medicina   Obstetricia Sección 702   Dr: Humberto Ojeda   Historia Clínica           ALUMNA: Olga Gonzalez Segovia     FICHA DE IDENTIFICACIÓN   Nombre del Paciente: Ana Lilia Rojas Hernández Tipo Sanguíneo: O +   No. Expediente: S/N Cama: 5 Servicio: Tococirugía   Edad: 16 años Estado Civil: Unión libre Fecha de Nacimiento:10 Septiembre 1995   Interrogatorio: Directo ( X ) Indirecto ( )   Escolaridad: Secundaria completa Parentesco:...

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Regresar al índice de temas de apoyo GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA. HISTORIA CLÍNICA. Es una serie de hechos verídicos, que se dieron en un espacio y época determinada, los cuales son narrados por quienes los vivieron o por quienes los presenciaron. Quien estructura la información debe saber acerca de la condición humana para aplicar conceptos y traspolar de un lenguaje común a otro que corresponda al estudio, conocer de la psicopatología para hacer un análisis muy amplio...

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DÍAZ ALFONSO DÍAZ SANDOVAL BRISEIDA MÉNDEZ MARTÍNEZ SOEMI ESPINOZA LÓPEZ JORGE LUIS VÁZQUEZ DIONICIO ARIMEO TEMA: COMPONENTES DE LA HISTORIA CLÍNICA SUBTEMAS:  FICHA DE IDENTIFICACIÓN  ANTECEDENTES >HEREDO-FAMILIARES >PATOLÓGICOS >NO PATOLÓGICOS >GÉNICO-ABSTÉTRICO  EXPLORACIÓN FÍSICA  DIAGNOSTICO  PADECIMIENTO ACTUAL HISTORIA CLÍNICA O EXPEDIENTE CLINICO Es el documento médico legal que contiene todos los datos Psicobiopatológicos de un paciente. “Es la narración escrita, ordenada (clara...

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Historia Clínica. Interrogatorio 1. Ficha de Identificación Fecha de elaboración: Nombre ______________________________________ Edad____ Sexo _____ Raza ______________ Nacionalidad _________________ Edo. Civil ____________ Ocupación _________________________ Lugar de Origen ________________ Lugar de residencia__________________ Domicilio ____________ _________________________________Persona responsable _______________________________ Religión _____________ Piso (servicio) _____________...

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Historia Clínica U M S N H / Dr. Luis Humberto Cruz Contreras Fecha de elaboración: _______________________ Interrogatorio 1. Ficha de Identificación Nombre _____________________________________________________________ Edad _________ años Sexo  M  F Edo. Civil  Casado(a)  Soltero(a) Div  Viudo / Ocupación ___________________Origen ___________ Reside ___________ Domicilio ____________________________________________________ Teléfono ___________________________________________ Religión...

631  Palabras | 3  Páginas