Historia Clinica De Paciente Sano ensayos y trabajos de investigación

HISTORIA CLÍNICA DATOS GENERALES NOMBRE: Gerinerdo Ciprián RESIDENCIA: C/ Circunvalación este, edificio 54 #101 San Juan de la Maguana SEXO: Masculino EDAD: 66 ESTADO CIVIL: casado RAZA: mestizo PROCEDENCIA: San Juan de la Maguana RELIGION: católico OCUPACION: sastre INFORMANTE: esposa FECHA: 3/ 11 / 2011 ...

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HISTORIA CLÍNICA Nº 53846 Caja petrolera de Salud Fecha ingreso: 19/04/11 Hora: 13:45 Servicio: Medicina Sala: Semi Pieza: UTI Cama: A Traslado: Pieza: E.S.I. Cama: 105 B 1.- Anamnesis Datos personales: Nombre: Soliz Mamani Esteban Edad: 35 años Fecha nacimiento: 25 diciembre...

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Historia clínica Fecha de elaboración: 10-10-2012. Hora: 1:57pm Ficha de identificación: Paciente masculino conocido como O.L.O, numero de identificación iniciado en ocho, de cincuenta y seis años de edad, vecino de Mercedes de Montes de Oca San José residencia hace treinta y ocho años, Venezolano nacionalizado Costarricense, religión católico no practicante, trabaja en el Instituto Costarricense de Acueductos...

883  Palabras | 4  Páginas

HISTORIA CLÍNICA NOMBRE: Everardo Castro Avendaño EDAD: 57 años SEXO: Masculino LUGAR DE NACIMIENTO: Boca del Río, Veracruz NACIONALIDAD: Mexicana ESTADO CIVIL: Casado RELIGIÓN: Católica ESCOLARIDAD: Primaria OCUPACIÓN: Carpintería INTERROGATORIO: DIRECTO (X) INDIRECTO ( ) ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Abuelos paternos finados en la senectud, desconoce la causa de muerte. Abuelos maternos finados también en la senectud sin saber el motivo. Padre finado por probable...

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HISTORIA CLINICA DEL PACIENTE INTERNADO | La Historia, es la relación escrita de la enfermedad de un paciente, sus antecedentes y evolución con el paso del tiempo. Es un documento medico con características de la enfermedad., hallazgos, configuraciones de síndromes, diagnósticos y procedimientos terapéuticos. Su lectura debe ser clara para un adecuando razonamiento medico. Consta de orden y buena letra, para mantener unos niveles de comunicación claros y concisos de la evolución de nuestro paciente...

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 HISTORIA CLÍNICA DATOS PERSONALES: Nombre Karla Martínez Payares Edad 35 años Sexo Femenino Estado civil Soltera Religión Católico Educación Secundaria Domicilio Barlovento Teléfono 3214256789 Ocupación Ama de casa. Lugar de nacimiento Santa Marta, Magdalena MOTIVO DE CONSULTA: Paciente que ingresa al consultorio acompañado de su madre la cual refiere: “Mi hijo suele hablar solo, escucha voces y ve cosas que nosotros...

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HISTORIA CLINICA CONCEPTO: La historia clínica es el documento medico legar que contiene todos los datos psicobiopatológicos de un paciente. Es importante reiterar el valor legal, es decir sujeta a los preceptos o mandatos de la Ley en cuanto a la veracidad de su contenido.  Es el arma básica del médico.  Es la narración escrita, ordenada (clara, precisa, detallada) de todos los datos relativos a un enfermo (anteriores y actuales, personales y familiares) que sirven de juicio definitivo...

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HISTORIA CLINICA CURSO SEMIOLOGIA DOCENTE RICHARD MENDOZA ALUMNO JHONATAN MENDOZA CABRA ESCUELA FARMACIA Y BIOQUIMICA 2012 HISTORIA CLINICA NOMBRE Y APELLIDOS: Manuel Castillo...

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HISTORIA CLINICA ANAMNESIS FILIACION NOMBRE: SILVA OBREGON ERIKA EDAD: 29 AÑOS RELIGION: CATOLICA DOMICILIO: HUAURA - CHACACA PROCEDENCIA: HUAURA GRADO DE INSTRUCCIÓN: SUPERIOR OCUPACION: DOCENTE ESTADO ACTUAL EDAD GESTACIONAL POR ECOGRAFIA: 36 SEMANAS EDAD GESTACIONAL POR FECHA DE ÚLTIMA REGLA: 36 SEMANAS SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES: CONTRACCIONES UTERINAS RELATO: PACIENTE REFIERE QUE LLEGO A EMERGENCIA HACE 3 DIAS CON DOLOR ABDOMINAL TIPO CONTRACCIONES CON UN TIEMPO DE DURACION...

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Nombre del Paciente: Carlos Bermúdez Edad: 35 años Sexo: Masculino Estado Civil: Soltero Lugar de nacimiento: Bogotá Estudios Realizados: Primaria, Bachillerato y tres años de Derecho. Situación Laboral: Empleado Lugar de Origen: : Bogotá (D.C.) Seguridad Social: Nueva E.P.S. Lugar de Residencia: Cra 8 # 13-89 Pereira (Risaralda) Religión: Católico Fecha de Entrevista: 12 de Diciembre de 2005 ANAMNESIS MOTIVO DE CONSULTA El paciente ingresa de forma urgente por alteraciones...

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historia clínica de enfermería Nombre:______________________________ N° de afiliación:______________________ Estado civil:____________________escolaridad:_________________________________ Ocupación y lugar de trabajo:_________________________________________________ Sexo:_______ edad:_______. Domicilio actual:___________________________________________________________ Diagnostico medico:_________________ unidad de atención:_______________________ Fecha de ingreso:___________________ hora...

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Antiguo Hospital Civil de Guadalajara ‘’Fray Antonio Alcalde’’ Hospital No. 278, sector Hidalgo, Guadalajara Jalisco CP 44280 Tel. 3614-5501/3614-7244 Historia Clínica 1. Ficha de Identificación Nombre: Angelo Noel Vázquez Hernández _ Edad: 12 años_ Sexo: M _ Nacionalidad: Mexicano _ Edo. Civil: Soltero _ Ocupa ción: Estudiante de Secundaria_ Lugar de Origen: Guadalajara_ Lugar de residencia: Vicente Guerrero #60 Atemajac Zapopan, Jal._ Religión:...

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HISTORIA CLÍNICA Cátedra de Neurología Fecha: 22/MARZO/2012 . Paciente: 1H5 CAMA 6 . DATOS PERSONALES Apellido y Nombre: Jhone Doe Sexo: __Maculino__. Estado Civil: Union Libre Ocupación: Desempleado Escolaridad: Nivel primario Religion: Catolico MOTIVO DE CONSULTA 1) Alteración de la Conciencia 2) Convulsiones 3) Dolor de Cabeza (Cefalea) ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD ACTUAL Se recibió paciente masculino de 44 años de edad el cual fue traído a la emergencia...

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se encuentra: Urgencias. Persona responsable del paciente: Esposa. Dirección: Monclova No. 327 col. Roma sur Del. Cuauhtémoc Teléfono: 55846775 PADECIMIENTO ACTUAL Inicio del padecimiento: 29/12/11 El paciente antes era completamente sano Si ( ) No (x) Síntomas del padecimiento actual: (semiología completa en orden cronológico, Inicio, Evolución y Actualmente) Familiar refiere que dos días previos a la hospitalización el paciente presenta dolor en la región lumbar derecha, tipo punzada...

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ALUMNO/A Fdo.: 1. MOTIVO DE LA CONSULTA Mujer de 77 años acude a urgencias por dolor urinario y empeoramiento de sus patologías basales. 2. ENFERMEDAD ACTUAL La paciente refiere que empezó con febrícula hace 2 días y intenso dolor al intentar orinar. Ayer (20-10-2014) tuvo un pico de fiebre más alta: 38.5. Mal estado general, con mucha fatiga. La ictericia se ha incrementado. Refiere notable empeoramiento de las...

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HISTORIA CLÍNICA Nombre: LC Edad: 27 años Estado civil: Soltero Ocupación: trabajos de informática Lugar de nacimiento: Asunción Residencia: Asunción Procedencia: Asunción Sexo: masculino. MC: Nauseas y vómitos Datos aportados por el paciente y merecen fe AEA: Paciente refiere 2 semanas atrás vómitos de contenido alimenticio precedido de nauseas luego de 1 h posterior a la ingesta en cantidad moderada. 5 días empeora el cuadro con vómitos de contenido líquido con una frecuencia...

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HISTORIA CLINICA I. Datos personales del paciente: Nombre: Ruddy Apellidos: Romero Rocha Edad: 21 Años Sexo: Masculino Ci: 8019520 Cbba Fecha De Nacimiento: 30 De Noviembre De 1989 Lugar De Nacimiento: Centro De Salud Sarcobamba Estado Civil: Soltero Grupo De Sangre: O Rh+ Nacionalidad: Boliviana Residencia: Av, Melchor Pérez De Olguín Y Tadeo Haenke Procedencia:...

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HISTORIA CLÍNICA MEDICO PSIQUIÁTRICA I.-DATOS DE FILIACIÓN Nombre del paciente: Paulino Ramos Sexo: Masculino Edad: 27 años Lugar de nacimiento: Nacionalidad: mexicana Domicilio: Estado civil: soltero Profesión: secundaria Religión: creyente Seguridad social: seguro popular II.-MOTIVO DE CONSULTA Es traído por por la seguridad pública y la mamá por agresivo con el y con la gente que lo rodeaba III.- ENFERMEDAD ACTUAL El paciente refiere que tras intentar comprar cigarrillo...

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DOCUMENTACION CLINICA. LA HISTORIA CLINICA * : ATENCION PRIMARIA | ATENCION ESPECIALIZADA | Atencion intermitente al paciente sano | Atencion desde el dia del ingreso hasta el dia del alta. | Dificulta la definicion del principio y fin de las enfermedades | Se limitan con exactitud ambas fases | Se trabaja con prblemas y no con diagnosticos | Se trabaja cn enfermedades que casi siempre se diagnostican | Los pacientes sano conservan grandes parcelas de libertad | Los pacientes se ven desvinculado...

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HISTORIA CLÍNICA MILTON FERNANDO RAMOS PEÑA PROGRAMA AUXILIAR DE ENFERMERÍA FUNDACIÓN CIENCIA Y SALUD SAN RAFAEL FLORENCIA CAQUETÁ 2013 HISTORIA CLÍNICA MILTON FERNANDO RAMOS PEÑA ELIANA ROSAS OCAMPO ENFERMERA JEFE PROGRAMA AUXILIAR DE ENFERMERÍA FUNDACIÓN CIENCIA Y SALUD SAN RAFAEL FLORENCIA CAQUETÁ 2013 GLOSARIO PÁGINA Introducción 1 Que es historia clínica 2 Componentes 2 Marco...

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---------- Teléfono:-------------- MOLESTIA PRINCIPAL E HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL. A. MOLESTIA PRINCIPAL: paciente refiere tener mala estética B. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL: Tiempo de evolución: hace 10 años Síntomas, evolución: Dolor: ------- Sitio: -------- Irradiaciones: -------- Intensidad: ---------- Factores causales: --------- Factores atenuantes y exacerbantes: ninguno Algún tratamiento anterior: Paciente indica que solo por el resfriado común. Medicamentos utilizados:...

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 Historia Clínica Ensayo Alejandro Soto Handal San Jose, Costa Rica 23-Setiembre-2013 Historia Clínica ¿Por que importa? La historia clínica es un documento muy importante para el paciente al igual que para el doctor que le atiende. La historia clínica constituye de una serie de documentos individualizados para cada paciente. Su principal función es la de tener documentalizado los antecedentes médicos de cada...

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HISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS FILIACION: Nombre : Karen Guillen Nogales Edad : 30 años Sexo : Femenino Estado Civil : Soltera Ocupación : Ama de Casa Lugar de Nacimiento : La Paz Residencia : La Paz Servicio : Reumatología Sala : Mujeres Cama : 3 Hospital : Hospital de Clínicas Fecha de internación : 07 / 03/ 12 Fecha de Historia Clínica : 10 / 03 / 12 Fuente de información : Paciente...

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ES UNA HISTORIA CLINICA La historia clínica es el conjunto de documentos surgidos de la relación entre el medico y el paciente, se usa tanto en el hospital como en el centro de atención. Los médicos de cabecera suelen usar la historia clínica orientada por problemas La historia clínica es el documento principal de un sistema de información sanitario, imprescindible en su vertiente asistencial y administrativa. Además, constituye el registro completo de la atención prestada al paciente durante...

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HITORIA CLINICA FILIACION Nombre: Pamela Choquehuanca Acarapi Edad: 24 años Sexo: Femenino Estado civil: Soltera Ocupación: desocupado (antes minero) Residencia: El Alto- Zona Villa Esperanza Procedencia: El Alto-La Paz Fecha de internación: marzo de 2012 Fecha y hora de la historia clínica: 28/03/2012 horas 11:45 am Numero de cama: 18 Servicio: Infectologia Hospital: hospital de clínicas Fuente de información: confiable paciente MOTIVO DE CONSULTA - Ulceras cutáneas...

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INSTRUCTIVO PARA EL MANEJO DE LA HISTORIA CLINICA CRITERIOS: 1) ADMISION: Área referida al archivo de las historias clínicas. 2) FOLDER: Referido al medio de archivo y resguardo de la HH.CC y ordenes correspondientes. 3) FECHA DE ATENCION: Registro Odontológico de obligatoria consignación. 4) LETRA LEGIBLE: Los registro odontológicos no son legibles si por lo menos dos personas no los interpretan (uno de ellos entendido en la materia). 5) MOTIVO DE CONSULTA: Se refiere...

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HISTORIA CLINICA: MOTIVO DE LA CONSULTA: 1-Dolor abdominal 2-Vómitos .HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL: Se trata femenina de 89 años ded edad con antecedentes de HTA la cual viene por presentar dolor en escapula derecha que luego se irradia a hipocondrio derecho , ademas refiere hace 2 dias presento vomitos en 2 ocasiones y cifras tensionlaes elevadas por lo que fue medicada en otro centro , paciente tomo laxante y ha estado evacuando en multiples ocasiones desde hace 2 dias .Motivo por el...

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HISTORIA CLÍNICA Hospital santa bárbara. Medicina interna: Sala varones “cama n°5” Fecha de ingreso: 23 de marzo del 2012 fecha de egreso: 27 de marzo del 2012-04-03 DATOS DE AFILIACION Nombre: Canchari Guzmán Tiburcio Edad: 31 años Sexo: masculino Procedencia: Ravelo Religión: Católico Fecha de nacimiento: 26 de abril de 1980 Profesión: Chofer, albañil. Estado civil: Unión estable. ENFERMEDAD ACTUAL Paciente presenta un cuadro clínico de evolución de 2 años con dolor a nivel de la...

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HISTORIA CLINICA INFORMACION GENERAL HISTORIA CLINICA : N°: 1213 Nombre del Paciente: Alex Johansson Cabrera Nombre del Alumno: Delia Elena Tafur Herrera Código del Alumno: 20111518 Grupo: Dirección del Alumno: Jr. Huancavelica N° 366 Teléfono: 976091815 Clínica Estomatológica del Adulto: I II Semestre Académico: 5to semestre Fecha: 16/04/2012 __________________________________ Firma del Alumno AUTORIZACIÓN DE ATENCION Por el presente documento yo...

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HISTORIA CLÍNICA (ver guía) La ficha clínica tiene por propósito “fichar” al paciente. La historia clínica tiene por propósito un diagnóstico y planificación del tratamiento. La historia clínica es parte del preoperatorio. Objetivos generales Que el operador se familiarice en el conocimiento de los enfermos que requieren atención medico quirúrgica. Esto se logra con un estudio detallado de la patología que afecta al paciente que se consigna en la enfermedad actual. Antecedentes personales ...

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HISTORIA CLINICA Nombre: Luisberto Reyes Edad: 33 años Sexo: Masculino Raza: Mestiza Religión: Pentecostal Estado civil: Soltero Ocupación: Motoconchista Escolaridad: Analfabeto Procedencia: Capotillo, Santo Domingo Residencia: calle Libertad #107, Capotillo, Santo Domingo. Fecha de ingreso: 13 de septiembre 2010 No. Record: 512442 Signos y Síntomas de Presentación: • Mareos • Diaforesis • Hematemesis Historia de la Enfermedad Actual: Paciente refiere que se encontraba en buen...

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Historia Clínica - Cardiología ECTOSCOPIA: 1. Estado de gravedad aparente: 2. Edad aparente: 3. Signo (s) destacado (s): ANAMNESIS: * Tipo de anamnesis: * Tipo de Información: 1. Filiación: a) Nombre: b) DNI: c) Fecha de Nacimiento: d) Edad: e) Sexo: f) Raza: g) Religión: h) Estado Civil: i) Lugar de nacimiento: j) Lugar de Procedencia:...

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Integrantes: ¿Qué es la historia clínica? Es un documento privado obligatorio y sometido a reserva en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud de una persona, los actos médicos y demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. La historia clínica es el documento médico legal que contiene todos los datos psicobiopatologicos de un paciente. Es importante reiterar el valor legal, es decir sujeta a los preceptos...

1558  Palabras | 7  Páginas

Historia Clínica Ficha de Identificación Nombre del paciente: José Luis Ruiz Hernández Género: Masculino Edad: 57 años Lugar y fecha de nacimiento: 12 de Marzo de 1957, San Francisco, Puebla, México Domicilio: Estado Civil: Casado Escolaridad: Licenciatura completa Profesión u ocupación: Ingeniero Religión: Católica Nacionalidad: Mexicano Antecedentes Antecedentes heredo-familiares: Diabetes Mellitus e hipertensión por vía ascendente paterna. Antecedentes personales no patológicos:...

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Benemérita Universidad Autónoma de Puebla – Facultad de Medicina Academia de Clínica Propedéutica HISTORIA CLÍNICA FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: LLP Edad: 39 años Sexo: Masculino Antecedentes heredofamiliares Abuela paterna finada por insuficiencia renal crónica. Refiere padeció diabetes e hipertensión. Abuelo paterno vivo, padece hiperplasia prostática. Abuela materna finada, desconoce la causa aunque niega diabetes o hipertensión. Abuelo materno finado por cirrosis, en un cuadro de hematemesis...

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UNIVERSIDAD CUAUHTEMOC ESCUELA DE MEDICINA HOSPITAL NIÑO Y LA MUJER TAREA : HISTORIA CLINICA JIMENEZ HERNANDEZ YOLANDA ITZEL Fecha: 17/03/2015 HISTORIA CLÍNICA FICHA DE IDENTIFICACION (F.I.) Nombre: María del Refugio Almendarez Martínez Edad: 39 años Sexo: femenino Lugar y fecha de nacimiento: Arroyo Hondo, San Luis Potosí Domicilio: San Luis Potosí, San Luis Potosí Día que se realizó la historia clínica: 08/03/15 No. de...

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DE IDENTIFICACION NOMBRE: José Miguel Solís LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Quevedo, 12 marzo de 1990. EDAD: 20 Años. SEXO: Masculino. RAZA: Mestiza. ESTADO CIVIL: Soltero. INSTRUCCIÓN: Primaria. OCUPACION: Jornalero. DIRECCION DOMICILIARIA: San Carlos, calle Manabí y Ramón Fuentes. MOTIVO DE CONSULTA El joven es adicto a sustancias psicotrópicas, el miedo a la obscuridad lo hace buscar la calle y consumir drogas para sentirse mejor. PSICOANAMNESIS PERSONAL NORMAL Y PATOLOGICA. INFANCIA:...

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Paciente de 29 años, multípara de 2, sin antecedentes mórbidos de importancia. Sin uso de método anticonceptivo. Cursando embarazo de 17 semanas según amenorrea, presenta cuadro clínico de 24 horas de evolución caracterizado por dolor cólico intenso, localizado en hipogastrio, metrorragia escasa no cuantificada y lipotimia recuperada. Consulta en Centro de Referencia de Salud desde donde es derivada al Policlínico Urgencia de Obstetricia y Ginecología del Hospital San Juan de Dios. La paciente ingresa...

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Historia clínica psiquiátrica Ficha de Identificación Paciente: Nombre de la paciente: Lady Mercado Luna Mujer de 41 años (14-01-1973) Estado civil: Divorciada Lugar de nacimiento: Puebla Lugar de residencia: Tulancingo Estudios: Primaria Trabajo: Prostitución Religión: Católica Teléfono: 7711727523 Familiar Responsable: Jessica Mercado Luna Motivo de consulta Paciente mujer de 41 años, politoxicómana de larga evolución, con sintomatología psicótica desde hace tres años, y progresivo...

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generalizado. El ejemplo más común es el del cepillado incorrecto. Diagnostico Definitivo: Es el diagnóstico final, aportado por medios clínicos y de apoyo diagnóstico, de modo que en un proceso de atención del paciente, se descarta o confirma un diagnóstico presuntivo y se considera que el definitivo orienta el plan de tratamiento y el pronóstico del paciente. En los ejemplos anteriores, el D. presuntivo de Meningitis Meningocócica pasaría a ser D. definitivo si las pruebas lo confirman: cultivo...

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I FORMATO DE HISTORIA CLÍNICA DATOS PRELIMINARES Y DE IDENTIFICACIÓN Nombre del paciente: Isaac Daniel Garza Villanueva Edad: 39 años Sexo: M Lugar y fecha de nacimiento: Saltillo, Coahuila 15/junio/1974 Ocupación actual: Ingeniero Industrial Estado civil: casado Domicilio: Teléfono(s): 844 109785 e-mail: isacdaniel.gza@hotmail.com Tipo de interrogatorio: Directo Informante: paciente Confiabilidad:...

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HISTORIA CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA 1.-FILIACION Nombre: Edad: Sexo: Estado civil: Raza: Fec. Nacimiento: Lugar de nacimiento: Procedencia: Ocupación: Lugar de trabajo: Domicilio: Tlf: Marque Ud. el grado más alto de instrucción a que ha llegado: 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 1 2 3 1 2 3 4 5 6 Primaria Secundaria Técnico Universitario RIESGOS Resumen y evaluación del cuestionario: 3.- EXAMEN...

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Historia clínica FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: Flora López Huizar Numero de afiliación: desconoce Fecha: 30 de agosto del 2010 Sexo: femenino Edad: 74 años Estado civil: viuda Ocupación: ama de casa Escolaridad: tercero de primaria Domicilio: av. Torreón B calle 19 y 20 San Luis Rio Colorado Teléfono: 53-549-04 Religión: católica Raza: mestiza Nacionalidad: mexicana Tipo de sangre: 0+ Unidad y servicio actual: clínica 30 Tipo de interrogatorio: directo Nombre de quien elaboro...

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Historia Clínica Guatemala 12 de abril de 2013 4:00p Datos generales Nombre: Diego Alejandro Barrera Castillo Sexo: Masculino Edad: 16 años Religión: Católico Etnia: no indígena Estado Civil: Soltero Lugar de Origen: Ciudad Capital Procedencia: Ciudad Capital Lugar de Residencia: 13 avenida 2-09 zona 5 Ocupación: Estudiante Motivo de consulta: Dolor abdominal con 5 horas de evolución Historia de la enfermedad actual Paciente que relata que aproximadamente...

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HISTORIA CLINICA # 4 Sala: San José Cama: 10 Datos clínicos: Nombre: Manuel Mesías Cheiza Gujarro Edad Real: 61 años Edad Aparente: 61 años Sexo: Masculino Raza: Mestiza Procedencia: Guano Residencia: Guayaquil Religión: Católica Instrucción Académica: No refiere Estado Civil: Soltero Hijos: 3 Ocupación: Pintor Fecha de Ingreso: 08 Junio 2013 Fecha de Historia Clínica: 27 Junio 2013 Motivo de Ingreso: Dolor - Edema - Hematoma ...

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ESTADO CIVIL: CASADA TELEFONO: 0000-0000 RELIGION: EVANGELICA ORP: ALDEA NUEVA CONCEPCION OCUPACION: AMA DE CASA ESCOLARIDAD: TERCERO PRIMARIA MOTIVO DE CONSULTA “HEMORRAGIA VAGINAL DE 8 DIAS DE EVOLUCIÓN” HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL Paciente refiere que cursa con embarazo de 3 meses producto de 3ra gesta, indica que hace 8 días inicio con hemorragia por lo que consulto con facultativo el cual le dejo tratamiento, el cual no recuerda y reposo absoluto, pero a pesar de...

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Historia Clínica General FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre del paciente: Jiménez Aldo Edad: 35 años Sexo: Masculino Ocupación del paciente: Religión: Católica ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES Bis Abuelos Paternos: Abuela muerta a los 78 años de edad, no se conoce la causa de su defunción, así como su estado de salud. Abuelo muerto a los 82 años de edad, no se conoce la causa de su defunción, así como su estado de salud. Bis Abuelos Maternos: Abuela muerta, se desconoce a qué edad y...

686  Palabras | 3  Páginas

ENFERMERIA SERVICIO: CIRUGIA Y TRAUMA 3er PISO TURNO: VESPERTINO TRABAJO: HISTORIA CLINICA REALIZADOS EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y TRAUMA 3er PISO TURNO VESPERTINO DEL HOSPITAL REGIONAL “DR. RAFAEL PASCACIO GAMBOA” ASESORES: LIC. LAURA SOSA CAMACHO LIC. JESUS RODRIGUEZ CANIZALES INSTITUCION DE SALUD: HOSPITAL REGIONAL “DR. RAFAEL PASCACIO GAMBOA” TUXTLA GUTIERREZ CHIAPAS A 22 DE ABRIL DEL 2010. HISTORIA CLINICA (H. Clx) FICHA DE IDENTIFICACION: Nombre: López Gómez Roberto. Edad:...

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA PRACTICA CLINICA HISTORIA CLINICA DEL MODULO DEL SISTEMA RESPIRATORIO. Alumno: alcántara Islas Abraham Michael Gpo: 1371 HISTORIA CLINICA Ficha de identificación: Nombre: Daniel Camacho González Sexo: masculino Edad: 22 años Estado civil: Soltero Lugar de nacimiento y fecha de nacimiento: México D.F. 10 de octubre de 1986 Domicilio: Calle 14 #28 Col: rustica Calisto Ecatepec Edo de México ...

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Historia Clínica 1.-Filiacion: Nombre: Anali Luzero Medrano Ochochoque Edad: 5 meses Sexo: Femenino Fecha de nacimiento: 14-04-2011 Lugar de nacimiento: Centro de Salud Cono Sur - Juliaca Lugar de procedencia: Juliaca Domicilio: Jr. Huascar 550 – Santa barbará Raza: Mestiza Religión: Católica Informante: Madre, Sra. Luz Irina Ochochoque Belisario Responsable de HCL: Gonzales Vidangos Marco Manuel – estudiante de Medicina. Fecha de elaboración: 29 – 09 – 2011...

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California Unidad Valle de las Palmas Lic. en medicina Alumno: Velazco Samaha Dieb Farid Materia: Propedéutica medica Matricula: 287057 Docente: Dr. Roberto Chavez Rios. Tema: Historia clínica. #2 Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital General Regional 7 Historia Clínica 17 / Noviembre/ 2011 LECHUGA GODÍNEZ EFRÉN ALBERTO NSS: 4303-84-1459-5 Ficha de identificación: Edad: 27 años Sexo: Masculino Estado civil: Casado (2 años) Ocupación: Mecánico Raza:...

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 Historia Clínica Luis Alejandro Guerrero Maldonado Historia Clínica Ficha de Identificación. Nombre: Nora Itzel González Castillo Registro # 1594341 Sexo: Femenino Edad: 30 años Estado civil: Soltera Ocupación: Licenciada en Arquitectura Lugar de origen: Naucalpan, Ciudad de México Lugar de residencia: Puebla, Puebla Dirección: 22 poniente 1907 Teléfono: 222242145 Motivo de Consulta: La paciente acudió a consulta por presentar malestar en el abdomen...

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HISTORIA CLINICA I. .-AMAMNESIS: a) FILIACION: 1. NOMBRE: EDAD: 34 años 2. SEXO. FEMENINO 3. FECHA DE NACIMIENTO: 7 de mayo de 1977 4. RAZA: MESTIZA 5. IDIOMA: CASTELLANO 6. ESTADO CIVIL: SOLTERA 7. OCUPACION ACTUAL: independiente 8. OCUPACION ANTERIOR: independiente 9. LUGAR DE NACIMIENTO: Arequipa 10. LUGAR DE PROCEDENCIA: Arequipa 11. DIRECCION ACTUAL: los guindos 302 – pueblo joven - independencia 12. RELIGION: católica 13. GRADO...

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Historia clínica Datos de afiliación: Francisco Eloy iglesias cabezas de 69 años, sexo masculino, nacido en quito de razamestiza, religión católica, instrucción superior, profesión, Ing. En Administración,ocupación gerente de su propia empresa residencia ocupacional: oriente ,residencia habitual quitoDirección y teléfono: san Rafael, los álamos 1 casa 5 fono: 2340187 Motivo de consulta: Dolor de cabeza muy fuerte (cefalea intensa) Enfermedad actual: El pcte refiere que hace 8 días presenta...

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Espacio: pediatria III Tiempo: 27-mayo-2010 Clínico: Blanca Selene Estrada Resendiz Registro: 1205903 Historia clinica Datos personales Paciente masculino de 5 años de edad, fechas de nacimiento 18-05-2005, lugar de procedencia Monterrey nuevo león, fecha de ingreso 17/005/10, domicilio, San Nicolas, actualmente se encuentra internado en esta unidad por un Dx. Medico de leucemia linfática aguda tipo B ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS Paciente con síndrome de down, fue internado a los...

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Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Cátedra de Semiología y Patología del HGS Historia Clínica Bachiller: Ronil Marenco C.I. V.20.381.580 Profesora: zaineth Mendoza Fecha de inicio de historia clínica 11 de Octubre de 2012 HISTORIA CLINICA DATOS PERSONALES Nombres: Muñoz Chourio Edgar Javier EDAD: 24 años de edad. CI: 19.810.872. Fecha de nacimiento:...

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Universidad Regional Del Sureste Facultad de Medicina y Cirugía. Clínica Propedéutica Historia Clínica Catedrático: Dr. Héctor Cervantes Quiroz Alumno: Jesús Méndez Zamora 04/05/15 Historia Clínica Ficha de Identificación. Nombre: Andrés López Carrera. Registro: 8.753.103 Sexo: masculino Edad: 41 años Estado civil: Casado Religión: Católica Lugar de nacimiento: Monterrey Nuevo León. Lugar de residencia: Oaxaca, Oaxaca. Dirección: Calle Morelos # 100...

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HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA Ficha de identificación Nombre: J.F.M.E Edad: 5 años Género: Masculino Lugar y Fecha de Nacimiento: 02 /septiembre/04, Campeche, Cam, Interrogatorio: indirecto: Escolaridad: preescolar 2° año Domicilio Actual: CALLE GALENA # 95ª COL. SAN JOSE Fecha de elaboración: 31/marzo/2011 Paciente masculino de 5 años de edad. Producto de la primera gesta, con complicaciones en el 3 y7 mes de embarazo...

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  Historia clínica Datos de afiliación: Francisco Eloy iglesias cabezas de 69 años, sexo masculino, nacido en quito de razamestiza, religión católica, instrucción superior, profesión, Ing. En Administración,ocupación gerente de su propia empresa residencia ocupacional: oriente ,residencia habitual quitoDirección y teléfono: san Rafael, los álamos 1 casa 5 fono: 2340187 Motivo de consulta: Dolor de cabeza muy fuerte (cefalea intensa) Enfermedad actual: El pcte refiere que hace 8 días presenta...

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Historia Clínica Anamnesis o conversatorio Datos Generales: Sala: 402 | No. De Record: 183948 | No. De cama: 1 | | Fecha: 15-10-12 Hora: 4:35 pm Nombre del paciente: Lina Cristina Ravelo García Edad: 55 años Sexo: Femenino Apodo o Alias: No tiene Nacionalidad: Dominicana Escolaridad: Bachiller Estado Civil: Casada Fecha de nacimiento: 02-marzo-1957 Ocupación: Secretaria Religión: Católica Raza: Negra Residencia: C/ caracas no. 10, Villa Francisca ...

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