Ejemplo De Historia Clinica De Un Paciente Con Neumonia ensayos y trabajos de investigación

HISTORIA CLINICA IMAT FECHA: 10/10/2013 HORA: 7:00AM CAMA: 07 DATOS DE IDENTIFICACIÓN NOMBRE COMPLETO: MANUEL SEGUNDO GARCIA SALGADO DOCUMENTO IDENTIDAD: CC_X_ TI__ CE__ No. 78748434 FECHA DE NACIMIENTO: 18 DE FEBRERO DE 1970 SEXO: F___ M_X_ EDAD: 43 AÑOS ESTADO CIVIL: SOLTER@__ VIUD@__ UNIÓN LIBRE__ CASAD@_X_ ...

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Historia clínica Fecha: 28 de abril de 2011. Interrogatorio: Directo Ficha de identificación Nombre: Eduarda Martínez Salinas Género: Femenino Edad: 54 años Lugar de nacimiento: Edo. de México Domicilio: Calle Cañetes Mz. 2 Lt. 3 Col. San Juan Jalpa Estado civil: Viuda Escolaridad: Primaria Ocupación: Hogar Religión católica Antecedentes heredofamiliares Únicamente refiere que su madre se encuentra internada por una infección de vías urinarias, resto negado. Antecedentes...

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HISTORIA CLÍNICA Anamnesis Datos de filiación Nombre: Maria Yadaicela Instruccion: Primaria (2DO Grado) Edad: 85 años Sexo: Femenino Procedencia: Azoguez Residencia: Azoguez Ocupación: Agricultora Estado civil: Casada Etnia: Mestiza Religión: Católica Fecha de ingreso: 15 de marzo del 2013 MOTIVO DE CONSULTA Tos con expectoración mucopurulenta y fuerte dolor en flanco izquierdo...

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 HISTORIA CLÍNICA DATOS PERSONALES: Nombre Karla Martínez Payares Edad 35 años Sexo Femenino Estado civil Soltera Religión Católico Educación Secundaria Domicilio Barlovento Teléfono 3214256789 Ocupación Ama de casa. Lugar de nacimiento Santa Marta, Magdalena MOTIVO DE CONSULTA: Paciente que ingresa al consultorio acompañado de su madre la cual refiere: “Mi hijo suele hablar solo, escucha voces y ve cosas que nosotros...

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CARRERA DE MEDICINA HISTORIA CLÍNICA GENERAL Fecha: Hora: FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: completo Edad: La que el paciente declare Infancia Adolescencia Juventud Edad adulta Edad madura Vejez. PRIMERA INFANCIA........................0 – 3 años SEGUNDA INFANCIA.......................3 – 7 años TERCERA INFANCIA........................7 -14, 16 años ADOLESCENCIA...............................18 años Sexo: MASCULINO O FEMENINO Dirección:...

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HISTORIA CLÍNICA NOMBRE: Everardo Castro Avendaño EDAD: 57 años SEXO: Masculino LUGAR DE NACIMIENTO: Boca del Río, Veracruz NACIONALIDAD: Mexicana ESTADO CIVIL: Casado RELIGIÓN: Católica ESCOLARIDAD: Primaria OCUPACIÓN: Carpintería INTERROGATORIO: DIRECTO (X) INDIRECTO ( ) ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Abuelos paternos finados en la senectud, desconoce la causa de muerte. Abuelos maternos finados también en la senectud sin saber el motivo. Padre finado por probable...

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HISTORIA CLINICA DEL PACIENTE INTERNADO | La Historia, es la relación escrita de la enfermedad de un paciente, sus antecedentes y evolución con el paso del tiempo. Es un documento medico con características de la enfermedad., hallazgos, configuraciones de síndromes, diagnósticos y procedimientos terapéuticos. Su lectura debe ser clara para un adecuando razonamiento medico. Consta de orden y buena letra, para mantener unos niveles de comunicación claros y concisos de la evolución de nuestro paciente...

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HISTORIA CLINICA CONCEPTO: La historia clínica es el documento medico legar que contiene todos los datos psicobiopatológicos de un paciente. Es importante reiterar el valor legal, es decir sujeta a los preceptos o mandatos de la Ley en cuanto a la veracidad de su contenido.  Es el arma básica del médico.  Es la narración escrita, ordenada (clara, precisa, detallada) de todos los datos relativos a un enfermo (anteriores y actuales, personales y familiares) que sirven de juicio definitivo...

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HISTORIA CLINICA CURSO SEMIOLOGIA DOCENTE RICHARD MENDOZA ALUMNO JHONATAN MENDOZA CABRA ESCUELA FARMACIA Y BIOQUIMICA 2012 HISTORIA CLINICA NOMBRE Y APELLIDOS: Manuel Castillo...

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[Escribir el nombre de la compañía] Veracruz, Ver a miércoles 31 de agosto del 2011 Hora de realización: 08:15 am Cama: 309 HISTORIA CLINICA • FICHA DE IDENTIFICACIÓN NOMBRE: CSS EDAD: 81 años SEXO: Femenino OCUPACION: Ama de Casa ESCOLARIDAD: Secundaria Completa ESTADO CIVIL: Viuda RELIGIÓN: Cristiana LUGAR DE NACIMIENTO: México, D.F. LUGAR DE PROCEDENCIA: Veracruz, Veracruz TIPO DE INTERROGATORIO: Indirecto (Ma. Josefina Domínguez Castro–Nuera) ...

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HISTORIA CLÍNICA DATOS GENERALES NOMBRE: Gerinerdo Ciprián RESIDENCIA: C/ Circunvalación este, edificio 54 #101 San Juan de la Maguana SEXO: Masculino EDAD: 66 ESTADO CIVIL: casado RAZA: mestizo PROCEDENCIA: San Juan de la Maguana RELIGION: católico OCUPACION: sastre INFORMANTE: esposa FECHA: 3/ 11 / 2011 ...

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HISTORIA CLÍNICA Nº 53846 Caja petrolera de Salud Fecha ingreso: 19/04/11 Hora: 13:45 Servicio: Medicina Sala: Semi Pieza: UTI Cama: A Traslado: Pieza: E.S.I. Cama: 105 B 1.- Anamnesis Datos personales: Nombre: Soliz Mamani Esteban Edad: 35 años Fecha nacimiento: 25 diciembre...

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HISTORIA CLINICA ANAMNESIS FILIACION NOMBRE: SILVA OBREGON ERIKA EDAD: 29 AÑOS RELIGION: CATOLICA DOMICILIO: HUAURA - CHACACA PROCEDENCIA: HUAURA GRADO DE INSTRUCCIÓN: SUPERIOR OCUPACION: DOCENTE ESTADO ACTUAL EDAD GESTACIONAL POR ECOGRAFIA: 36 SEMANAS EDAD GESTACIONAL POR FECHA DE ÚLTIMA REGLA: 36 SEMANAS SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES: CONTRACCIONES UTERINAS RELATO: PACIENTE REFIERE QUE LLEGO A EMERGENCIA HACE 3 DIAS CON DOLOR ABDOMINAL TIPO CONTRACCIONES CON UN TIEMPO DE DURACION...

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Antiguo Hospital Civil de Guadalajara ‘’Fray Antonio Alcalde’’ Hospital No. 278, sector Hidalgo, Guadalajara Jalisco CP 44280 Tel. 3614-5501/3614-7244 Historia Clínica 1. Ficha de Identificación Nombre: Angelo Noel Vázquez Hernández _ Edad: 12 años_ Sexo: M _ Nacionalidad: Mexicano _ Edo. Civil: Soltero _ Ocupa ción: Estudiante de Secundaria_ Lugar de Origen: Guadalajara_ Lugar de residencia: Vicente Guerrero #60 Atemajac Zapopan, Jal._ Religión:...

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Historia clínica Fecha de elaboración: 10-10-2012. Hora: 1:57pm Ficha de identificación: Paciente masculino conocido como O.L.O, numero de identificación iniciado en ocho, de cincuenta y seis años de edad, vecino de Mercedes de Montes de Oca San José residencia hace treinta y ocho años, Venezolano nacionalizado Costarricense, religión católico no practicante, trabaja en el Instituto Costarricense de Acueductos...

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Nombre del Paciente: Carlos Bermúdez Edad: 35 años Sexo: Masculino Estado Civil: Soltero Lugar de nacimiento: Bogotá Estudios Realizados: Primaria, Bachillerato y tres años de Derecho. Situación Laboral: Empleado Lugar de Origen: : Bogotá (D.C.) Seguridad Social: Nueva E.P.S. Lugar de Residencia: Cra 8 # 13-89 Pereira (Risaralda) Religión: Católico Fecha de Entrevista: 12 de Diciembre de 2005 ANAMNESIS MOTIVO DE CONSULTA El paciente ingresa de forma urgente por alteraciones...

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Ejemplo de la historia clínica de una paciente que se hospitaliza. Fecha: __ / _________ / _____ . (Acordarse siempre de señalar la fecha en que se efectúa la Historia Clínica; a veces, incluso, conviene indicar la hora). Sra. Luisa Ramos Morgagni.  69 años.  Labores de casa.  Vive con su marido.  Isapre: La Segura. Motivo de la hospitalización: mal control de su diabetes mellitus. Anamnesis próxima. Paciente portadora de una diabetes mellitus, controlada con régimen (que sigue en forma...

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historia clínica de enfermería Nombre:______________________________ N° de afiliación:______________________ Estado civil:____________________escolaridad:_________________________________ Ocupación y lugar de trabajo:_________________________________________________ Sexo:_______ edad:_______. Domicilio actual:___________________________________________________________ Diagnostico medico:_________________ unidad de atención:_______________________ Fecha de ingreso:___________________ hora...

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Historia Clínica Fecha: Martes 08 de Febrero del 2011 |Ficha de Identificación | |1. Nombre del Enfermo: Mateo Vázquez Paredes | |2. Edad: 70 años | |3. Género: Hombre ...

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Ejemplo HISTORIA CLINICA Historia Clínica No: 001 Fecha: de marzo de 2010 1.1 Datos de filiación: Nombre del paciente: Documento de Identificación: Escolaridad del paciente: Ocupación: Estrado civil: Género: M Fecha de nacimiento: Edad: 12 Celular: 1.2 Motivo de consulta: Paciente de 12 años remitido desde urgencias del Hospital General por ideación e intento de suicidio. 1.3 Historia de la enfermedad actual: El paciente...

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HISTORIA CLÍNICA ORDENADA DATOS GENERALES Nombre: No refiere Edad: 45 años. Sexo: Masculino Estado Civil: Casado Ocupación: Chofer de camión de reparto de aguas Gaseosas Originario: El Tumbador San Marcos Residente: Quetzaltenango Procedente: Costa Sur Dirección: Quetzaltenango Escolaridad: No refiere Religión: No refiere Persona Responsable: No refiere Grupo Étnico: Guatemalteco MOTIVO DE...

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1) Historia Clínica Completa (1 punto) - Ficha de Identificación (datos propios del paciente y no olvidar considerar anotar el número de expediente y de cama) - Evolución de la enfermedad (de forma resumida) - Antecedentes (considerando estreñimiento, diarrea, anorexia, problemas de masticación, deglución, etc) (Considerar antescedentes como el No de hijos, partos, abortos, etc) - Signos Vitales - Medicamentos y su interacción con los nutrimentos (ojo, solamente considerar interacción...

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HISTORIA CLINICA NOMBRE: MEM EDAD: 24 AÑOS GENERO: F DIRECCION: CAFÉ MADRID TELEFONO: XXXXXXXXXX BARRIO: CAFÉ MADRID ESCOLARTDAD: QUINTO DE PRIMARIA OCUPACION: TRABAJADORA SEXUAL RELIGION: CATOLICA INFORMANTE: PACIENTE CONFIABILIDAD: MALA (PACIENTE NO COLABORA ) ENTREVISTADO POR: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX MOTIVO DE CONSULTA CELOS Y CONSUMO DE ALCOHOL ENFERMEDAD ACTUAL Paciente con cuadro clínico de aproximadamente...

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II I Historia clínica Interrogatorio Ficha de identificación Nombre: Osvaldo Martínez Juliana Edad: 55 años Fecha de Nacimiento: 23/01/1960 Sexo: masculino Estado civil: casado Residencia: Pavas, San José Nacionalidad: costarricense Ocupación: Celador Religión: católica Escolaridad: Primaria completa Fecha de Ingreso: 11/02/2015 Informante: Osvaldo Martínez Juliana Nombre del registrador: E.U Xavier Fontarnau Confianza del informante: Alta (100%) Lugar y fecha de realización de la historia clínica:...

1399  Palabras | 6  Páginas

HISTORIA CLINICA Ficha de Identificación Nombre: María Esther Alvarez Alonso Edad: 65 años Fecha de nacimiento: 21/04/1944 Sexo: Femenino Estado civil: divorciada Ocupación: Ama de casa Escolaridad: 3ro de primaria Religión: Católica Lugar de nacimiento: Campeche, campeche Lugar de residencia: Homun, Yucatán Tipo de entrevista: Directa Clase socioeconómica: Baja Fecha: 28 de enero del 2011 Antecedentes Heredo-familiares La paciente refiere que su padre murió a los 80años...

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HISTORIA CLÍNICA 1. ENCABEZAMIENTO N° Historia clínica: 002 Institución: Fecha toma de información: 30/03/2012 Hora: 1:30 pm N° de Habitación: 2. IDENTIFICACIÓN Nombre: Luis Ortiz N° ID: Edad: 45 años Genero: Masculino Ocupación: (no preguntado) Estado Civil: Soltero Escolaridad: Quinto de primaria Lugar de nacimiento: Tunja Lugar de procedencia: Bogotá Lugar de residencia: Bogotá Fecha de ingreso: 30/03/2012 Informante: Confiabilidad: 9 EPS: Religión: Católico ...

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HISTORIA CLÍNICA Ficha de identificación Nombre Completo: Aida María del Rosario Dzul Hernández Edad: 62 años Fecha de nacimiento: 7 de diciembre de 1952 Sexo: Mujer Domicilio actual: Calle 9 #400 por 10 y 12 Colonia Díaz Ordaz Teléfono: 9 43-57-03 Lugar de origen: Las ruinas de Dzibilchaltun Residencia: Mérida Yucatán Estado civil: Soltera Escolaridad: Secundaria Ocupación actual: Labores domésticos Religión: Católica Raza: Mestiza Familiar a quien avisar: Hijo (Gabriel Antonio...

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ENT Historia Clínica del Paciente Para tener su historia médica completa, es importante que llene usted esta forma lo mejor posible. Esta información es muy importante. Por favor complete cada renglón. Es importante que usted haya revisado correctamente cada pregunta de esta forma. Esta información será puesta en la computadora y usted puede solicitar una copia si así lo desea. Nombre Completo : Farmacia Preferida (incluya ubicación) Nombre de su Médico Primario: Dirección: Masculino Femenino Fecha...

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HISTORIA CLÍNICA FECHA 17/SEPTIEMBRE/2010 1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN NOMBRE JAIME SAUL GOMEZ ROBERTO EDAD5 AÑOS SEXO MASCULINO NACIONALIDAD MEXICANA DOMICILIO COLONIA MONTON CUARTELES MUNICIPIO HUIXQUILUCAN INFORMANTE LAURA SEGURA GARCIA ESCOLARIDAD KINDER RELIGIÓN CATOLICA MOTIVO DE CONSULTA: FIEBRE, CANSANCIO, DEBILIDAD Y PRESENCIA DE GRANOS EN LA CARA 2. ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES DENEGADOS CONVIVENCIA CON TRES FAMILIARES QUE PRESENTARON VARICELA HACE...

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HISTORIA CLINICA | fecha de elaboración | hora de elaboración | número de expediente | 16 de febrero 2013 | 03:20 p.m. | 7324 | FICHA DE IDENTIFICACION | Nombre | D.M.F.C. | Edad | 20 años | sexo | femenino | fecha de nacimiento | 7 de junio 1992 | lugar de procedencia | Distrito federal | Residencia | Netzahualcóyotl , estado de México | estado civil | soltera | Ocupación | estudiante | Domicilio | calle abandonado numero 2 colonia Benito Juárez código postal 57000 | Teléfono...

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Lunes 23 de septiembre del 2013 HISTORIA CLINICA DATOS FILIATORIOS: Apellido y Nombre: Martínez Roa Enedina Edad: 41 Sexo: Femenino Ocupación: Cuidadora Fecha de Nacimiento: 14 de Mayo del 1972 Número de Historia Clínica: 1 Estado Civil: Soltera DNI: 59721600 ...

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|Historia Clínica Hospital Naval “Porfirio Sosa Zárate” | |Ficha de identificación | |Interrogatorio Indirecto | |Nombre: Ricardo cabrera arellanes |Cama: |Edad:...

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HISTORIA CLINICA Nombre alumno Daniel Israel Vázquez López Materia educación para la salud FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: Apolinar Prudencio Fonseca Pabón Sexo: masculino Fecha de nacimiento: 1 febrero 1961 Edad: 52 años Religión: católico (no profesada) Lugar nacimiento: soledad, Atlántico Lugar de residencia: soledad, Atlántico Teléfono: 2340187 Ocupación: celador Estado civil: viudo Escolaridad: primaria (segundo grado) MOTIVO DE CONSULTA Dolor en la región lumbar...

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Historia clínica Fecha: 03 julio 2013 Hora: 13:00 1)Interrogatorio Ficha de identificación. Nombre: Lucero Antares Rosas Espinosa Sexo: femenino Edad: 20 años Fecha de nacimiento: 20 enero 1993 Edo civil: Soltera Ocupación: estudiante Lugar de origen: Chiapas, Mex. Lugar de residencia: Puebla, puebla. Domicilio: Privada 3 sur num. 8b Col. Bugambilias. Teléfono: (044) 22 24 43 54 92 Nombre de quien realiza la historia...

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EJEPLO HISTORIA CLÍNICA SIN EXPLORACIÓN Nombre de quien elabora: Médico que supervisa la elaboración: Fecha de elaboración: Lugar donde se elabora: Servicio de Urgencias Tipo de interrogatorio: Directo Persona responsable del paciente: Nombre del paciente: Edad: 36 años. Género: Masculino Raza: Latina Nacionalidad: Mexicana Estado civil: Soltero Escolaridad: Ocupación: Religión: Católica Lugar de origen: Lugar de residencia: Domicilio Actual: Tiempo de residir en el...

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HISTORIA CLÍNICA BÁSICA FECHA: - HORA: - I. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE Nombre: Braulio Teobaldo Pérez Acopa Sexo: Masculino Edad: 19 años Fecha de nacimiento: 22 de Febrero de 1992 Lugar de nacimiento: Villahermosa, Tabasco. Ocupación: Estudiante de Derecho Estado civil: Soltero Escolaridad: Universitario Religión: Católico Dirección: Calle Bicentenario #300 Teléfono: 9321632548 E-mail: btpa_92@hotmail.com Médico que refiere: ninguno II. PERFIL DEL PACIENTE Edad aparente con...

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Historia Clínica Unidad Médica: C.S.U. Xalisco Fecha de elaboración: 21/09/13 Hora de elaboración: 9:15 Am Tipo de interrogatorio: Directo Ficha de identificación: Nombre del paciente: López Lemus Raymundo Fecha de nacimiento: 23/marzo/2001 Género: Masculino Edad: 12 años Nacionalidad: Mexicana Ocupación: Estudiante Religión: Sin religión Estado civil: Soltero Tipo sanguineo Lugar de origen: san juan Corapan Mpio de rosamorada Lugar de residencia: Internado “Juan Escutia” ...

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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Historia Clínica General Tipo: Directa Fecha: 25-octubre-2010 Hora: 10:30 AM NOMBRE: Anahí García Gallardo EDAD: 27 años ………………………… LUGAR DE NACIMIENTO: Distrito Federal LUGAR DE RESIDENCIA: Distrito Federal ESCOLARIDAD: Preparatoria OCUPACIÓN: Asesor telefónico RELIGIÓN: Católitoca ESTADO CIVIL: Viuda TIPO DE SANGRE: RESPONSABLE: ANTECEDENTES HEREDITARIOS Y FAMILIARES Su abuelo materno falleció debido a enfisema pulmonar...

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Nombre : Aguayo Cayo Christopher Fecha de nacimiento: 16 de Septiembre 2010 Fuente de la historia: Madre que merece confianza. Anamnesis Antecedentes Familiares Padre : Vivo 25 años de edad, aparentemente sano, desconoce su grupo sanguíneo. Abuelo paterno : Vivo, 46 años, aparentemente sano. Abuela paterna : Viva, 44 años, aparentemente sana. Madre : Viva 25 años de edad aparentemente sana, desconoce su grupo sanguíneo. Abuelo materno : Vivo, 47 años, aparentemente sano. Abuela...

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HISTORIA CLINICA ID. Nombre completo: Sofía Vergara Calderón. Edad y fecha de nacimiento: 10 de septiembre de 1990. Sexo: Femenino. Domicilio actual y teléfono: Conocido. Lugar de origen y radicación anterior: Morelia Michoacán. Estado civil: Soltera. Ocupación actual: Estudiante. Religión: Católica. Clase socio-económica: Media alta. Familiar a quien avisar: Madre Alicia Calderón Acosta. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: Abuela paterna finada por accidente vascular cerebral a los 70 años...

686  Palabras | 3  Páginas

HISTORIA CLINICA 18-Noviembre-2010 Interrogatorio Indirecto ▪ FICHA DE IDENTIFICACION: Nombre: j I L R Edad: 4 años Sexo: Masculino Lugar nacimiento: Culiacán, Sinaloa, IMSS HGR #1 Fecha nacimiento: 18 Agosto 2006 Residencia: Culiacancito Domicilio: ColonIa Culiacancito, calle avenida constitución, calle sexta # 909 Teléfono:----- Escolaridad: Preescolar (Primer año) Religión: Católica Fecha ingreso: 11 Noviembre 2010 Informante: Madre; Nicolaza Reyes Olivas Grupo sanguíneo:...

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Historia Clínica Pediátrica Ficha de Identificación Nombre: Daniel Emir Ochoa Niego Fecha de Nacimiento: 8/8/11 Afiliación: IMSS Religión: Católica Domicilio Actual: Avenida Jadeb #1369, colonia villa del pedregal. Edad: 2 meses Sexo: Masculino Tipo Sanguíneo: A- Escolaridad u Ocupación: --- Familiar responsable: Madre – Acude a Guardería Teléfono: 2572071 Informante: Madre Antecedentes Heredo Familiares Abuelo paterno: Vivo de 63 años, padece de Hipertensión Arterial bajo...

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metacarpiano en mano derecha Traumatismo: solo la mencionada anteriormente Enfermedades propias de la infancia: Sinusitis, amigdalitis, Neumonía, varicela. Transfusiones: Preguntado y Negado Enfermedades crónico degenerativas: preguntado y negado Enfermedades Congénitas: alteración de discos vertebrales (desconoce Dx.) Padecimiento Actual Paciente masculino de 27 años de edad, refiere que desde hace 3 años empieza a notar cambios raros en su cuerpo, viendo el crecimiento de pies, manos...

645  Palabras | 3  Páginas

 LABORATORIO DE ANATOMIA HUMANA CASO CLINICO Gema Lizeth Gómez Hernández Irann Peña Morfín Jesús Madrigal Vazquez FIHA DE IDENTIFICACIÓN NOMBRE: MGR EDAD: 32 años SEXO: Masculino EDO. CIVIL: Casado OCUPACIÓN: Herrero desde los 14 años RELIGIÓN: Católico LUGAR DE PROCDEDENCIA Moroleón, Gto. SERVICIO: Medicina Interna HOSPITAL GENERAL “Dr. MIGUEL SILVA” N° DE CAMA 429 Interrogatorio: Mixto (su esposa) Fecha de ingreso: 14 de octubre...

898  Palabras | 4  Páginas

de que los datos aquí consignados son reales y cualquier olvido u omisión son mi responsabilidad y asumo el riesgo y el costo por el plan de tratamiento acordado, el cual se me ha explicado hasta mi total conformidad. 4. Así mismo autorizó a la Clínica de manera expresa para que su personal auxiliar, odontológico y de auditoría acceda a la información aquí consignada para la realización de trámites internos y externos que sean necesarios, debiendo guardar la reserva necesaria. 5. Asumo el costo...

733  Palabras | 3  Páginas

presentar cuadro de gastroenteritis infecciosa aguda ameritando manejo hospitalario durante 3 dias. Niega enfermedades exantemáticas y hepatitis. ANTECEDENTES GINECO – OBSTÉTRICOS No aplica ANTECEDENTES CLINICO – PEDIATRICOS No aplica PADECIMIENTO ACTUAL Paciente masculino de 15 años traido por su madre, que acude por referir desde hace 2 dias dolor al orinar, con causa de origen desconocida, dolor tipo ardor soportable sin irradiacion con una duracion de varias horas sin...

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HISIORIA CLINICA ACADÈMICA. Interrogatorio: directo FICHA DE IDENTIFICACIÒN. Nombre del paciente: J. L.T Gènero: femenino Edad:41 Lugar y fecha de nacimiento: Salamanca, Guanajuato. México. Domicilio actual: calle recreo 256, colonia: Iztacalco. Delegaciòn: Iztacalco. Mèxico D,F. C.P. 08930 Telèfono: 58456301. Estado civil: casada Escolaridad: carrera en escuela normal superior como profesora Profesiòn u ocupación: ama de casa Religión: catòlica Nacionalidad: mexicana Ocupación:...

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HISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: Fabiola Sanchez Lozano Sexo: Femenino Edad real: 20 años, Edad aparente: 18 años Fecha de nacimiento: 24 de Diciembre de 1990 Religión: creyente. Estado civil: unión libre Lugar de residencia: Estado de México Lugar de nacimiento: Estado de México Teléfono de celular: 044 55 37956490 MOTIVO DE CONSULTA: Referido y real. ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS: en un día normal ella refiere que se levanta temprano (no especifico la hora) realiza...

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Historia Clínica Tipo de interrogatorio: Indirecto (hijo).   FICHA DE IDENTIFICACIÓN -Nombre: Avelino Uc Poot. -Fecha de elaboración: 25 de septiembre de 2013; 22:40hrs.          -Sexo: Masculino. -Edad: 51 años. -Lugar de nacimiento: Mérida, Yucatán. -Lugar de residencia: Mérida, Yucatán. -Estado civil: Casado. -Escolaridad: Primaria completa. -Ocupación: Soldador. -Religión: Católica. -Nacionalidad: Mexicana. -Raza: Mestiza. -Fecha de ingreso: Viernes 20 de septiembre de 2013; 22:30hrs...

1121  Palabras | 5  Páginas

UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABASCO TRABAJO: HISTORIA CLINICA HOSPITAL: HOSPITAL JUAN GRAHAM CASASUS CATEDRATICO DE PRÁCTICAS PROFESIONALES DE MEDICINA INTERNA: Dr. JOSE FRANCISCO AREVALO CAMPOS ALUMNO (a): DIAMANTINA DEL CARMEN ARCOS COBO JUEVES 06 DE SEPTIEMBRE DEL AÑO 2012 FICHA DE IDENTIFICACIÓN: Nombre: Alexandra Vázquez Díaz Edad: 23 años Sexo: femenino Religión: adventista Escolaridad: Secundaria...

614  Palabras | 3  Páginas

HISTORIA CLINICA I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN Fecha Actual: 10- Abril- 2010 Nombre del niño: Paola Danae Romero Torres Edad: 4 años Lugar y Fecha de Nacimiento: 15 de Febrero del 2006 en el Estado de México, Villa de las Flores Sexo: Femenino Dirección del Hogar: Fuente de Chapultepec No. 17 Fuentes del Valle Tultitlan Telefono: 58675221 Fuente de Envio: ___________________________________________ Grado Escolar: 2do. Grado de preescolar ...

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HISTORIA CLÍNICA Cátedra de Neurología Fecha: 22/MARZO/2012 . Paciente: 1H5 CAMA 6 . DATOS PERSONALES Apellido y Nombre: Jhone Doe Sexo: __Maculino__. Estado Civil: Union Libre Ocupación: Desempleado Escolaridad: Nivel primario Religion: Catolico MOTIVO DE CONSULTA 1) Alteración de la Conciencia 2) Convulsiones 3) Dolor de Cabeza (Cefalea) ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD ACTUAL Se recibió paciente masculino de 44 años de edad el cual fue traído a la emergencia...

535  Palabras | 3  Páginas

PERFIL SOCIAL: Grupo Familiar Paciente refiere que vive con ambos padres y su hermano, siendo ella el primer hijo de la familia, buenas relaciones interpersonales, el padre de tantos años abogado y notario, madre ama de casa y el hermano estudiante de medicina. Todos gozan de buena salud. Condición socioeconómica: Ingresos 8,000 quetzales, a través de sueldo del padre Condiciones de vivienda: Paciente refiere que viven en casa propia, tipo canadiense paredes y piso de madera, techo de teja...

1476  Palabras | 6  Páginas

pimienta, Tuxtla gutierrez Chiapas Teléfono:6181923 Fecha de ingreso:28 de agosto de 2010 Hora de ingreso:11:30 a.m. Institución: centro de salud no. 78 Servicio: ginecologia Numero de expediente:1234E78549493 Numero de cama:9 Responsable del paciente: esposo Diagnostico: hemorragia vaginal EXPLORACIÓN FÍSICA FUNCIONAL: Cabeza: cabello corto, abundante, sedoso e hidratado bien implantado con cuero cabelludo hidratado y sin presencia d seborrea aparentemente sano. Frente: recta ligeramente...

1047  Palabras | 5  Páginas

subtítulos se escribirán en negrita. • Los títulos precedidos por un número deberán escribirse en mayúscula fija y en negrita. Ejemplo: 3. BIENESTAR UNIVERSITARIO. • Los subtítulos correspondientes a divisiones, es decir, precedidos de dos números separados por punto, se escribirán con mayúscula inicial y en negrita. Ejemplo: 3.1. Servicios a la comunidad universitaria....

808  Palabras | 4  Páginas

CONALEP MERIDA 1 Historia Natural De la Enfermeria NEUMONIA LAE: LISBETH LETICIA CARDENAS 2°B ENFE/VESP ALUMNA: MARIA PAOALA DEL C. TEC AGUILAR 1) portada 2) Índice 3) Concepto de neumonía 4) Patología 5) Etiología 6) Fisiopatología 7) Signos y síntomas 8) Diagnostico 9) Tratamiento 10) Caso clínico 11) Cuadro 12) Historia natural de la enfermedad 13) Fase diagnostica Concepto de Neumonía La neumonía aguda es una inflamación...

1649  Palabras | 7  Páginas

ALUMNO/A Fdo.: 1. MOTIVO DE LA CONSULTA Mujer de 77 años acude a urgencias por dolor urinario y empeoramiento de sus patologías basales. 2. ENFERMEDAD ACTUAL La paciente refiere que empezó con febrícula hace 2 días y intenso dolor al intentar orinar. Ayer (20-10-2014) tuvo un pico de fiebre más alta: 38.5. Mal estado general, con mucha fatiga. La ictericia se ha incrementado. Refiere notable empeoramiento de las...

607  Palabras | 3  Páginas

hace 46 años Estado Civil: Casado Ocupación: Guardia de Seguridad Escolaridad: Primaria Terminada Religión: Católico Hospital: Clínica 20 IMSS Servicio: Medicina Interna Cama: --- Interrogatorio: Directo Fecha de elaboración: 26 de agosto de 2011 Elaborado por: LS Antecedentes Heredofamiliares. Madre: Finada secundaria a una complicación por neumonía Padre: Finado desconoce causa pero refiere alcoholismo y tabaquismo Abuelos: Menciona abuela materna finada a causa del tabaquismo...

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se encuentra: Urgencias. Persona responsable del paciente: Esposa. Dirección: Monclova No. 327 col. Roma sur Del. Cuauhtémoc Teléfono: 55846775 PADECIMIENTO ACTUAL Inicio del padecimiento: 29/12/11 El paciente antes era completamente sano Si ( ) No (x) Síntomas del padecimiento actual: (semiología completa en orden cronológico, Inicio, Evolución y Actualmente) Familiar refiere que dos días previos a la hospitalización el paciente presenta dolor en la región lumbar derecha, tipo punzada...

1656  Palabras | 7  Páginas

NEUMONÍA EN PACIENTE INMUNODEPRIMIDO Definición: La neumonía se define como la infección del parénquima de las vías respiratorias inferiores por diferentes agentes como bacterias, hongos, parásitos etc. De forma clásica se ha considerado paciente inmunodeprimido aquel que presenta un déficit congénito o adquirido, cuantitativo o cualitativo, de los mecanismos inmunitarios pudiendo dividirse los defectos fundamentales en cuatro grupos: • Alteración de la inmunidad humeral con disminución en...

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