Ejemplos De Historias Clinicas De Guadalajara Completas ensayos y trabajos de investigación

DR. ÁLVAREZ Historia Clínica Introducción a la Clínica -I Yina Ritzel López Turcios 20051007643 02/Julio/2010 Universidad Nacional Autónoma de Honduras Facultad de Ciencias Medicas ...

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 HISTORIA CLINICA FECHA:______________________ Nombre de la examinadora:_________________________ DATOS PERSONALES NOMBRE: _________________________________________________ DIRECCION: _______________________________________________ TELEFONO FECHA DE NACIMIENTO:_____________________________________ EDAD________ AÑOS________ MESES ______ DIAS_____ NOMBRE DE LA ESCUELA:_______________________________ GRADO ESCOLAR:______________________________________ DATOS DEL PADRE DATOS DE LA MADRE...

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Fecha y hora de Historia: 3/10/15 11.30 pm Nombre del paciente: SMPM Sexo: Femenino Edad: 4 años 6 meses Expediente: 83903-14 Fecha y lugar de nacimiento: 31 de marzo del 2009 Domicilio: San Juan Opico. Santa Ana Servicio: Pediatria Fecha y hora de consulta: 3/10/15 02:00 am. Datos otorgados por: ZMM. Confiabilidad: confiables Parentesco: Madre CONSULTA POR: “EL CANSANCIO” PRESENTE ENFERMEDAD Paciente femenina de 4 años 4 meses de edad quien es traída por su madre refiere que...

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Alumnos: Shirley Rangel Roberto Ramia Curso: Medicina 3ero Fecha: 14/10/2010 Historia Clínica Nombre: Fecha de nacimiento: 12/06/1943 Lugar de nacimiento: Coro Edo. Falcón - Venezuela Edad: 67 años Sexo: Masculino Educación: Técnico industrial Dirección: Urbanizacion los guayos sector 5 casa 105 Avisar en caso de emergencia a: Maritza Navarro, Hija, Telf.: 04144247755 Motivo de consulta: Perdida de la conciencia...

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Historia Clínica Directo/Indirecto FECHA:__________________________________________________ Ficha de Identificación Nombre: | Sexo: | Domicilio: | Edad: | | Escolaridad: | Teléfono: | | Ocupación: | | Lugar y Fecha de Nacimiento: | Nacionalidad: | | Servicio: | | Cama: | Lugar Residencia: | Estado Civil: | Persona Responsable: | | Tel: | Parentesco: | Religión: | DIESTRO | | | ZURDO | | Padecimiento Actual Motivo de consulta | Inicio y evolución , síntoma...

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HISTORIA CLINICA – ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL PACIENTE EDENTULO TOTAL 1. Historia clínica Es un documento médico legal, que surge del contacto entre el médico y el paciente; en ella se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido, desde el punto de vista clínico y legal que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social. 2.1. Partes de la Historia Clínica I. Anamnesis a) Filiación. ...

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Historia Clínica N° 2 – Estenosis aórtica calcificada | CATEDRÁTICO: Dr. Ricardo Sánchez CastañedaUNIVERSIDAD: Universidad VeracruzanaMATERIA CardiologíaALUMNOS: Chimal Ayohua Angélica del Carmen Contreras Preza Saúl Jarvio Méndez Paola Amisadai López Martínez Griselvia Parissi Zamora Luis Rafael Rodríguez León Adrian...

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TAMAULIPAS FACULTAD DE ODONTOLOGIA MEDICO CIRUJANO DENTISTA HISTORIAL CLÍNICO PROPEDEÚTICA MÉDICA TITULAR DE LA MATERIA: DR. JORGE AURELIO ESTRADA CANTÚ 4° SEMESTRE GRUPO: A EQUIPO 1 HUGO GOMEZ RAMIREZ DIANA C. HERNANDEZ SUAREZ AZHELA DEL ANGEL IBARRA CINTHIA A. CORREA MTZ VICENTE DIAZ BALLESTEROS INTERROGATORIO FICHA DE IDENTIFICACIÓN NOMBRE DEL PACIENTE MARIA DE LOS ANGELES GONZALEZ FERNANDEZ. SEXO FEMENINO EDAD 65 EDO. CIVIL VIUDA FECHA...

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HISTORIA CLÍNICA ORDENADA DATOS GENERALES Nombre: No refiere Edad: 45 años. Sexo: Masculino Estado Civil: Casado Ocupación: Chofer de camión de reparto de aguas Gaseosas Originario: El Tumbador San Marcos Residente: Quetzaltenango Procedente: Costa Sur Dirección: Quetzaltenango Escolaridad: No refiere Religión: No refiere Persona Responsable: No refiere Grupo Étnico: Guatemalteco MOTIVO DE...

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HISTORIA CLINICA PEDIATRICA Fecha: 07-02-11 Nombre: Enmanuelle de Jesús López Luna Edad: 8 años Sexo: Masculino____ Fecha de nacimiento: 04-Abril-02 Domicilio: Calle Corozal Colonia Triunfo Manga 2 112 A Teléfono: 3210036 Lugar de origen: Tabasco Estado civil: soltero___________ Escolaridad: primaria Ocupación: Estudiante Religión: Católico_______ Clase socio-económica: Media Informante: Georgina del Rosario López Domínguez Parentesco: Madre. ANTECEDENTES HEREDO...

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MEDICINA HISTORIA CLÍNICA GENERAL Fecha: Hora: FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: completo Edad: La que el paciente declare Infancia Adolescencia Juventud Edad adulta Edad madura Vejez. PRIMERA INFANCIA........................0 – 3 años SEGUNDA INFANCIA.......................3 – 7 años TERCERA INFANCIA........................7 -14, 16 años ADOLESCENCIA...............................18 años Sexo: MASCULINO O FEMENINO Dirección: completa Teléfono...

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1) Historia Clínica Completa (1 punto) - Ficha de Identificación (datos propios del paciente y no olvidar considerar anotar el número de expediente y de cama) - Evolución de la enfermedad (de forma resumida) - Antecedentes (considerando estreñimiento, diarrea, anorexia, problemas de masticación, deglución, etc) (Considerar antescedentes como el No de hijos, partos, abortos, etc) - Signos Vitales - Medicamentos y su interacción con los nutrimentos (ojo, solamente considerar interacción...

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ENT Historia Clínica del Paciente Para tener su historia médica completa, es importante que llene usted esta forma lo mejor posible. Esta información es muy importante. Por favor complete cada renglón. Es importante que usted haya revisado correctamente cada pregunta de esta forma. Esta información será puesta en la computadora y usted puede solicitar una copia si así lo desea. Nombre Completo : Farmacia Preferida (incluya ubicación) Nombre de su Médico Primario: Dirección: Masculino Femenino Fecha...

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Ejemplo de la historia clínica de una paciente que se hospitaliza. Fecha: __ / _________ / _____ . (Acordarse siempre de señalar la fecha en que se efectúa la Historia Clínica; a veces, incluso, conviene indicar la hora). Sra. Luisa Ramos Morgagni.  69 años.  Labores de casa.  Vive con su marido.  Isapre: La Segura. Motivo de la hospitalización: mal control de su diabetes mellitus. Anamnesis próxima. Paciente portadora de una diabetes mellitus, controlada con régimen (que sigue en forma...

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(más de 3.5 g/día), hipoalbuminemia, edema y lipiduria. IRA: hiperazoemia, oliguria, anuria. IRC: uremia prolongada, hiperazoemia. Hiperazoemia: elevación de nitrógeno ureico serico (BUN), y de creatinina por disminución del filtrado glomerular. Clínica de IRC: deshidratación, edema, Ac metabólica, hipocalcemia, osteodistrofia renal, anemia, hipertensión arterial, náuseas, vómito, neuropatía, encefalopatía, prurito, dermatitis. ANOMALÍAS CONGÉNITAS. AGENESIA RENAL. * Hipoplasia renal. ...

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Ocupación: Albañil Servicio: segunda medicina hombres Institución: HNSD Numero de expediente: 3832-11 Fecha y hora de ingreso: 9/octubre/2012 Fecha y hora de historia: 17/octubre/2012 4:20pm Fuente de datos: paciente Confiabilidad: si 2. Consulta por: “VOMITOS CON SANGRE” 3. Presente enfermedad: Paciente con historia de mas o menos un año de evolución de vómitos matutinos, en numero de uno al día, no precedidos por náusea, de aproximadamente 1 ½ taza de contenido gástrico, no...

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Historia Clínica Tipo de interrogatorio: Indirecto (hijo).   FICHA DE IDENTIFICACIÓN -Nombre: Avelino Uc Poot. -Fecha de elaboración: 25 de septiembre de 2013; 22:40hrs.          -Sexo: Masculino. -Edad: 51 años. -Lugar de nacimiento: Mérida, Yucatán. -Lugar de residencia: Mérida, Yucatán. -Estado civil: Casado. -Escolaridad: Primaria completa. -Ocupación: Soldador. -Religión: Católica. -Nacionalidad: Mexicana. -Raza: Mestiza. -Fecha de ingreso: Viernes 20 de septiembre de 2013; 22:30hrs...

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________ No.de Personas: ________ Servicios Básicos: Agua: □ Drenaje: □ Luz: □ Distribución de Habitaciones: Sala: □ Comedor: □ Cocina: □ No.de Baños: ________ Distribución: ___________________________________ Baños: Completos: □ Medio baño: □ No.de Ventanas: ________ Limpieza de la casa: Diario: □ Otra Respuesta:________ Mascotas (si/no): ________ Tipo: ____________________________ No._______ Vacunas (si/no): ________ Higiene (si/no): ________ Frecuencia:...

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Historia clínica Fecha: 03 julio 2013 Hora: 13:00 1)Interrogatorio Ficha de identificación. Nombre: Lucero Antares Rosas Espinosa Sexo: femenino Edad: 20 años Fecha de nacimiento: 20 enero 1993 Edo civil: Soltera Ocupación: estudiante Lugar de origen: Chiapas, Mex. Lugar de residencia: Puebla, puebla. Domicilio: Privada 3 sur num. 8b Col. Bugambilias. Teléfono: (044) 22 24 43 54 92 Nombre de quien realiza la historia...

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Ejemplo HISTORIA CLINICA Historia Clínica No: 001 Fecha: de marzo de 2010 1.1 Datos de filiación: Nombre del paciente: Documento de Identificación: Escolaridad del paciente: Ocupación: Estrado civil: Género: M Fecha de nacimiento: Edad: 12 Celular: 1.2 Motivo de consulta: Paciente de 12 años remitido desde urgencias del Hospital General por ideación e intento de suicidio. 1.3 Historia de la enfermedad actual: El paciente...

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II I Historia clínica Interrogatorio Ficha de identificación Nombre: Osvaldo Martínez Juliana Edad: 55 años Fecha de Nacimiento: 23/01/1960 Sexo: masculino Estado civil: casado Residencia: Pavas, San José Nacionalidad: costarricense Ocupación: Celador Religión: católica Escolaridad: Primaria completa Fecha de Ingreso: 11/02/2015 Informante: Osvaldo Martínez Juliana Nombre del registrador: E.U Xavier Fontarnau Confianza del informante: Alta (100%) Lugar y fecha de realización de la historia clínica:...

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[Escribir el nombre de la compañía] Veracruz, Ver a miércoles 31 de agosto del 2011 Hora de realización: 08:15 am Cama: 309 HISTORIA CLINICA • FICHA DE IDENTIFICACIÓN NOMBRE: CSS EDAD: 81 años SEXO: Femenino OCUPACION: Ama de Casa ESCOLARIDAD: Secundaria Completa ESTADO CIVIL: Viuda RELIGIÓN: Cristiana LUGAR DE NACIMIENTO: México, D.F. LUGAR DE PROCEDENCIA: Veracruz, Veracruz TIPO DE INTERROGATORIO: Indirecto (Ma. Josefina Domínguez Castro–Nuera) ...

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HISTORIA CLÍNICA BÁSICA FECHA: - HORA: - I. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE Nombre: Braulio Teobaldo Pérez Acopa Sexo: Masculino Edad: 19 años Fecha de nacimiento: 22 de Febrero de 1992 Lugar de nacimiento: Villahermosa, Tabasco. Ocupación: Estudiante de Derecho Estado civil: Soltero Escolaridad: Universitario Religión: Católico Dirección: Calle Bicentenario #300 Teléfono: 9321632548 E-mail: btpa_92@hotmail.com Médico que refiere: ninguno II. PERFIL DEL PACIENTE Edad aparente con...

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TABASCO TRABAJO: HISTORIA CLINICA HOSPITAL: HOSPITAL JUAN GRAHAM CASASUS CATEDRATICO DE PRÁCTICAS PROFESIONALES DE MEDICINA INTERNA: Dr. JOSE FRANCISCO AREVALO CAMPOS ALUMNO (a): DIAMANTINA DEL CARMEN ARCOS COBO JUEVES 06 DE SEPTIEMBRE DEL AÑO 2012 FICHA DE IDENTIFICACIÓN: Nombre: Alexandra Vázquez Díaz Edad: 23 años Sexo: femenino Religión: adventista Escolaridad: Secundaria Completa Estado Civil: Casada...

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HISTORIA CLÍNICA Ficha de identificación Nombre Completo: Aida María del Rosario Dzul Hernández Edad: 62 años Fecha de nacimiento: 7 de diciembre de 1952 Sexo: Mujer Domicilio actual: Calle 9 #400 por 10 y 12 Colonia Díaz Ordaz Teléfono: 9 43-57-03 Lugar de origen: Las ruinas de Dzibilchaltun Residencia: Mérida Yucatán Estado civil: Soltera Escolaridad: Secundaria Ocupación actual: Labores domésticos Religión: Católica Raza: Mestiza Familiar a quien avisar: Hijo (Gabriel Antonio...

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Historia Clínica Pediátrica Ficha de Identificación Nombre: Daniel Emir Ochoa Niego Fecha de Nacimiento: 8/8/11 Afiliación: IMSS Religión: Católica Domicilio Actual: Avenida Jadeb #1369, colonia villa del pedregal. Edad: 2 meses Sexo: Masculino Tipo Sanguíneo: A- Escolaridad u Ocupación: --- Familiar responsable: Madre – Acude a Guardería Teléfono: 2572071 Informante: Madre Antecedentes Heredo Familiares Abuelo paterno: Vivo de 63 años, padece de Hipertensión Arterial bajo...

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HISTORIA CLINICA ID. Nombre completo: Sofía Vergara Calderón. Edad y fecha de nacimiento: 10 de septiembre de 1990. Sexo: Femenino. Domicilio actual y teléfono: Conocido. Lugar de origen y radicación anterior: Morelia Michoacán. Estado civil: Soltera. Ocupación actual: Estudiante. Religión: Católica. Clase socio-económica: Media alta. Familiar a quien avisar: Madre Alicia Calderón Acosta. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: Abuela paterna finada por accidente vascular cerebral a los 70 años...

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HISTORIA CLINICA I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN Fecha Actual: 10- Abril- 2010 Nombre del niño: Paola Danae Romero Torres Edad: 4 años Lugar y Fecha de Nacimiento: 15 de Febrero del 2006 en el Estado de México, Villa de las Flores Sexo: Femenino Dirección del Hogar: Fuente de Chapultepec No. 17 Fuentes del Valle Tultitlan Telefono: 58675221 Fuente de Envio: ___________________________________________ Grado Escolar: 2do. Grado de preescolar ...

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HISTORIA CLINICA Nombre alumno Daniel Israel Vázquez López Materia educación para la salud FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: Apolinar Prudencio Fonseca Pabón Sexo: masculino Fecha de nacimiento: 1 febrero 1961 Edad: 52 años Religión: católico (no profesada) Lugar nacimiento: soledad, Atlántico Lugar de residencia: soledad, Atlántico Teléfono: 2340187 Ocupación: celador Estado civil: viudo Escolaridad: primaria (segundo grado) MOTIVO DE CONSULTA Dolor en la región lumbar...

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HISTORIA CLINICA | fecha de elaboración | hora de elaboración | número de expediente | 16 de febrero 2013 | 03:20 p.m. | 7324 | FICHA DE IDENTIFICACION | Nombre | D.M.F.C. | Edad | 20 años | sexo | femenino | fecha de nacimiento | 7 de junio 1992 | lugar de procedencia | Distrito federal | Residencia | Netzahualcóyotl , estado de México | estado civil | soltera | Ocupación | estudiante | Domicilio | calle abandonado numero 2 colonia Benito Juárez código postal 57000 | Teléfono...

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Nombre : Aguayo Cayo Christopher Fecha de nacimiento: 16 de Septiembre 2010 Fuente de la historia: Madre que merece confianza. Anamnesis Antecedentes Familiares Padre : Vivo 25 años de edad, aparentemente sano, desconoce su grupo sanguíneo. Abuelo paterno : Vivo, 46 años, aparentemente sano. Abuela paterna : Viva, 44 años, aparentemente sana. Madre : Viva 25 años de edad aparentemente sana, desconoce su grupo sanguíneo. Abuelo materno : Vivo, 47 años, aparentemente sano. Abuela...

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Historia Clínica Unidad Médica: C.S.U. Xalisco Fecha de elaboración: 21/09/13 Hora de elaboración: 9:15 Am Tipo de interrogatorio: Directo Ficha de identificación: Nombre del paciente: López Lemus Raymundo Fecha de nacimiento: 23/marzo/2001 Género: Masculino Edad: 12 años Nacionalidad: Mexicana Ocupación: Estudiante Religión: Sin religión Estado civil: Soltero Tipo sanguineo Lugar de origen: san juan Corapan Mpio de rosamorada Lugar de residencia: Internado “Juan Escutia” ...

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|Historia Clínica Hospital Naval “Porfirio Sosa Zárate” | |Ficha de identificación | |Interrogatorio Indirecto | |Nombre: Ricardo cabrera arellanes |Cama: |Edad:...

1011  Palabras | 5  Páginas

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Historia Clínica General Tipo: Directa Fecha: 25-octubre-2010 Hora: 10:30 AM NOMBRE: Anahí García Gallardo EDAD: 27 años ………………………… LUGAR DE NACIMIENTO: Distrito Federal LUGAR DE RESIDENCIA: Distrito Federal ESCOLARIDAD: Preparatoria OCUPACIÓN: Asesor telefónico RELIGIÓN: Católitoca ESTADO CIVIL: Viuda TIPO DE SANGRE: RESPONSABLE: ANTECEDENTES HEREDITARIOS Y FAMILIARES Su abuelo materno falleció debido a enfisema pulmonar...

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HISTORIA CLINICA NOMBRE: MEM EDAD: 24 AÑOS GENERO: F DIRECCION: CAFÉ MADRID TELEFONO: XXXXXXXXXX BARRIO: CAFÉ MADRID ESCOLARTDAD: QUINTO DE PRIMARIA OCUPACION: TRABAJADORA SEXUAL RELIGION: CATOLICA INFORMANTE: PACIENTE CONFIABILIDAD: MALA (PACIENTE NO COLABORA ) ENTREVISTADO POR: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX MOTIVO DE CONSULTA CELOS Y CONSUMO DE ALCOHOL ENFERMEDAD ACTUAL Paciente con cuadro clínico de aproximadamente...

1399  Palabras | 6  Páginas

HISTORIA CLÍNICA 1. ENCABEZAMIENTO N° Historia clínica: 002 Institución: Fecha toma de información: 30/03/2012 Hora: 1:30 pm N° de Habitación: 2. IDENTIFICACIÓN Nombre: Luis Ortiz N° ID: Edad: 45 años Genero: Masculino Ocupación: (no preguntado) Estado Civil: Soltero Escolaridad: Quinto de primaria Lugar de nacimiento: Tunja Lugar de procedencia: Bogotá Lugar de residencia: Bogotá Fecha de ingreso: 30/03/2012 Informante: Confiabilidad: 9 EPS: Religión: Católico ...

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HISTORIA CLÍNICA FECHA 17/SEPTIEMBRE/2010 1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN NOMBRE JAIME SAUL GOMEZ ROBERTO EDAD5 AÑOS SEXO MASCULINO NACIONALIDAD MEXICANA DOMICILIO COLONIA MONTON CUARTELES MUNICIPIO HUIXQUILUCAN INFORMANTE LAURA SEGURA GARCIA ESCOLARIDAD KINDER RELIGIÓN CATOLICA MOTIVO DE CONSULTA: FIEBRE, CANSANCIO, DEBILIDAD Y PRESENCIA DE GRANOS EN LA CARA 2. ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES DENEGADOS CONVIVENCIA CON TRES FAMILIARES QUE PRESENTARON VARICELA HACE...

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Lunes 23 de septiembre del 2013 HISTORIA CLINICA DATOS FILIATORIOS: Apellido y Nombre: Martínez Roa Enedina Edad: 41 Sexo: Femenino Ocupación: Cuidadora Fecha de Nacimiento: 14 de Mayo del 1972 Número de Historia Clínica: 1 Estado Civil: Soltera DNI: 59721600 ...

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HISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: Fabiola Sanchez Lozano Sexo: Femenino Edad real: 20 años, Edad aparente: 18 años Fecha de nacimiento: 24 de Diciembre de 1990 Religión: creyente. Estado civil: unión libre Lugar de residencia: Estado de México Lugar de nacimiento: Estado de México Teléfono de celular: 044 55 37956490 MOTIVO DE CONSULTA: Referido y real. ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS: en un día normal ella refiere que se levanta temprano (no especifico la hora) realiza...

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HISTORIA CLINICA Ficha de Identificación Nombre: María Esther Alvarez Alonso Edad: 65 años Fecha de nacimiento: 21/04/1944 Sexo: Femenino Estado civil: divorciada Ocupación: Ama de casa Escolaridad: 3ro de primaria Religión: Católica Lugar de nacimiento: Campeche, campeche Lugar de residencia: Homun, Yucatán Tipo de entrevista: Directa Clase socioeconómica: Baja Fecha: 28 de enero del 2011 Antecedentes Heredo-familiares La paciente refiere que su padre murió a los 80años...

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 LABORATORIO DE ANATOMIA HUMANA CASO CLINICO Gema Lizeth Gómez Hernández Irann Peña Morfín Jesús Madrigal Vazquez FIHA DE IDENTIFICACIÓN NOMBRE: MGR EDAD: 32 años SEXO: Masculino EDO. CIVIL: Casado OCUPACIÓN: Herrero desde los 14 años RELIGIÓN: Católico LUGAR DE PROCDEDENCIA Moroleón, Gto. SERVICIO: Medicina Interna HOSPITAL GENERAL “Dr. MIGUEL SILVA” N° DE CAMA 429 Interrogatorio: Mixto (su esposa) Fecha de ingreso: 14 de octubre...

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hospitalizado hace 1 mes por presentar cuadro de gastroenteritis infecciosa aguda ameritando manejo hospitalario durante 3 dias. Niega enfermedades exantemáticas y hepatitis. ANTECEDENTES GINECO – OBSTÉTRICOS No aplica ANTECEDENTES CLINICO – PEDIATRICOS No aplica PADECIMIENTO ACTUAL Paciente masculino de 15 años traido por su madre, que acude por referir desde hace 2 dias dolor al orinar, con causa de origen desconocida, dolor tipo ardor soportable sin irradiacion con una...

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Historia Clínica Fecha: Martes 08 de Febrero del 2011 |Ficha de Identificación | |1. Nombre del Enfermo: Mateo Vázquez Paredes | |2. Edad: 70 años | |3. Género: Hombre ...

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HISIORIA CLINICA ACADÈMICA. Interrogatorio: directo FICHA DE IDENTIFICACIÒN. Nombre del paciente: J. L.T Gènero: femenino Edad:41 Lugar y fecha de nacimiento: Salamanca, Guanajuato. México. Domicilio actual: calle recreo 256, colonia: Iztacalco. Delegaciòn: Iztacalco. Mèxico D,F. C.P. 08930 Telèfono: 58456301. Estado civil: casada Escolaridad: carrera en escuela normal superior como profesora Profesiòn u ocupación: ama de casa Religión: catòlica Nacionalidad: mexicana Ocupación:...

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EJEPLO HISTORIA CLÍNICA SIN EXPLORACIÓN Nombre de quien elabora: Médico que supervisa la elaboración: Fecha de elaboración: Lugar donde se elabora: Servicio de Urgencias Tipo de interrogatorio: Directo Persona responsable del paciente: Nombre del paciente: Edad: 36 años. Género: Masculino Raza: Latina Nacionalidad: Mexicana Estado civil: Soltero Escolaridad: Ocupación: Religión: Católica Lugar de origen: Lugar de residencia: Domicilio Actual: Tiempo de residir en el...

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HISTORIA CLINICA 18-Noviembre-2010 Interrogatorio Indirecto ▪ FICHA DE IDENTIFICACION: Nombre: j I L R Edad: 4 años Sexo: Masculino Lugar nacimiento: Culiacán, Sinaloa, IMSS HGR #1 Fecha nacimiento: 18 Agosto 2006 Residencia: Culiacancito Domicilio: ColonIa Culiacancito, calle avenida constitución, calle sexta # 909 Teléfono:----- Escolaridad: Preescolar (Primer año) Religión: Católica Fecha ingreso: 11 Noviembre 2010 Informante: Madre; Nicolaza Reyes Olivas Grupo sanguíneo:...

1339  Palabras | 6  Páginas

de que los datos aquí consignados son reales y cualquier olvido u omisión son mi responsabilidad y asumo el riesgo y el costo por el plan de tratamiento acordado, el cual se me ha explicado hasta mi total conformidad. 4. Así mismo autorizó a la Clínica de manera expresa para que su personal auxiliar, odontológico y de auditoría acceda a la información aquí consignada para la realización de trámites internos y externos que sean necesarios, debiendo guardar la reserva necesaria. 5. Asumo el costo...

733  Palabras | 3  Páginas

los 6 meses. Adultos: Paciente refiere que a la edad de 15 le empezó a salir barba y a los 12 cambio de voz y como a salir el vello púbico. Inmunizaciones: Madre de paciente no presenta la cartilla de vacunación por lo que o se sabe si tiene completo el esquema de vacunación. Exámenes complementarios: Rayos X: Paciente refiere que no le han tomado radiografía de ningún tipo. Citología exfoliaría: Paciente refiere que no le han hecho ningun tipo de biopsia. Exámenes de laboratorio: Paciente...

1476  Palabras | 6  Páginas

habitaciones y cuartos bien ventilados, cuenta con los servicios de agua, luz y drenaje, convive con dos perros y un cotorro. Alimentación: pollo 3/7 marisco 3/7 res 5/7 fruta y verduras 0/7 cerdo 3/7 Agua 3 Litros diarios. Vacunas: refiere estar completa Prótesis: preguntado y negado Antecedentes personales patológicos Hospitalizaciones: una a consecuencia de una pelea. Quirúrgicos: 1 fractura de metacarpiano en mano derecha Traumatismo: solo la mencionada anteriormente Enfermedades propias...

645  Palabras | 3  Páginas

subtítulos se escribirán en negrita. • Los títulos precedidos por un número deberán escribirse en mayúscula fija y en negrita. Ejemplo: 3. BIENESTAR UNIVERSITARIO. • Los subtítulos correspondientes a divisiones, es decir, precedidos de dos números separados por punto, se escribirán con mayúscula inicial y en negrita. Ejemplo: 3.1. Servicios a la comunidad universitaria....

808  Palabras | 4  Páginas

simétricas, sin presencia de serumen, ambos lobulos con perforación por bisuteria Nariz:mediana, achatada con narinas permeables Labios:medianos, delgados e hidratados, sin alteraciones anatómicas ni erupciones cutáneas. Boca:cuenta con la dentadura completa, encías sin alteraciones, cuenta con amalgamas en los molares y la lengua es escotral. Mejillas y mentón: aparentemente sanos sin alteraciones. Cuello: de tamaño mediano sin palpación de ganglios inflamados, con movimientos de flexion y rotación...

1047  Palabras | 5  Páginas

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TAMAULIPAS Facultad de medicina e ingeniería en sistemas computacionales de Matamoros. SEMIOLOGIA Y PROPEDEUTICA DE LA CLINICA II Historia clínica DR. Victor Reyes Acosta Por: Jacob Hernández Rodríguez. H. Matamoros Tamaulipas 8 de Abril del 2013 FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: M. F. A. Fecha de Nacimiento: 19 de Octubre de 1925 Edad: 82 años Sexo: Femenino Raza: Mestiza Nacionalidad: Mexicana Edo. Civil: Viuda Ocupación:...

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|___________________________________________________________ | |Xantomas |___________________________________________________________ | |Llenado capilar (por ejemplo lento) |___________________________________________________________ | |Pelo corporal (descripción breve) |___________________________________________________________ | ...

2497  Palabras | 10  Páginas

HISTORIA CLINICA Nombre: Jorge García Edad: 48 años Sexo: masculino C.I. 4 988 501 FN: 4/5/65 Raza: Blanca Estado civil: Casado Nacionalidad: Venezolana Ocupación: Chofer de Transportes de materiales químicos Lugar de Origen: Caracas Dirección: Huete, Cagua- edo. Aragua Escolaridad: Bachiller Persona responsable: María de García (esposa) Teléfono del responsable: 0414-4458899 Fecha de ingreso: 11/06/20013 Fecha de egreso: Servicio: ...

1450  Palabras | 6  Páginas

 HISTORIA DE GUADALAJARA Época prehispánica Los principales grupos indígenas de Jalisco, fueron los coanos, tecuexes, cocas y cazcanes. Estas etnias tuvieron una religión y sus respectivos dioses ante los que se rendían. Igual que en México Tenochtitlan, con sus propias expresiones, se adoraba a Huitzilopochtli primero, y a Quetzalcóatl, a Xipetótec, a Tláloc, a la diosa Tonan, y muchos más, para quienes se hacían sacrificios humanos. La forma de gobierno entre aquellos pueblos no era igual para...

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HISTORIA. Guadalajara tuvo tres asientos antes de establecerse en su sitio actual. En un principio estuvo en la Mesa del Cerro (a la orilla de Nochistlán en la provincia del Teúl), hoy conocida como San Juan. La fundó el 5 de enero de 1532, Juan de Oñate quien al efecto había sido comisionado por Nuño de Guzmán. Este deseaba contar con una ciudad que le sirviera para asegurar sus conquistas y a la vez poderlas defender de la belicosidad de los naturales. La Villa de Guadalajara la fundaron 42...

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MEDICINA EN LA COMUNIDAD Fecha: 24 de noviembre de 2010 HISTORIA CLINICA BÁSICA Hora: 11 :45 am IDENTIFICACIÓN Nombre: Elizabeth González preciado Edad: 58 años Sexo: femenino Ocupación: ama de casa Domicilio: san Bonifacio #56 Frac. Silos Teléfono: 3315358917 Edo. Civil: casada Religión: Católica Escolaridad: secundaria finalizada Origen: Guadalajara, Jal. Fecha de Nacimiento: 07 de octubre del 1952 Grupo sanguíneo:...

788  Palabras | 4  Páginas

FORMATO DE HISTORIA CLINICA DEL DEPTO. DE OFTALMOLOGIA Historia Clínica Oftalmológica Fecha y hora de elaboración del documento I. Ficha de identificación: Nombre Edad Estado civil Dirección Teléfono Lugar de nacimiento Ocupación Religión Número de expediente II. Perfil del paciente: Referir si el paciente acude acompañado, usa de anteojos, parches en los ojos o si presenta alteraciones evidentes de la apariencia ocular (por ejemplo: ojos rojos, ptosis, estrabismo, etc...

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HISTORIAS CLÍNICAS Explique por qué la historia clínica es considerada un sistema de información. Es considerada un sistema de información, puesto que es donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes, siendo esta el eje central y soporte clínico del paciente para la comunicación entre los diferentes profesionales que lo atienden. ¿Qué es estado de salud? Estado de salud Se refiere a sus condiciones médicas (salud física y mental), sus experiencias en cuanto...

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Historia Clínica La historia clínica es el documento principal en el sistema de información hospitalaria, imprescindible en sus vertientes asistencial y administrativa. Constituye, además, el registro completo de la atención prestada al paciente durante su enfermedad; donde se recopila información acerca de la enfermedad de un individuo, las condiciones de salud de una persona, los actos médicos y demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Además, la historia...

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